И. С. Пигулевская

Лечим тромбофлебит. 100 % гарантия улучшения состояния ваших вен

Предисловие

В 2020 году первая за 100 лет пандемия совершенно новой болезни изменила жизнь людей. За век до того точно такая же пандемия бушевала на планете, это был «испанский грипп» или «испанка». Возник он не в Испании, просто испанские газеты первыми начали писать об эпидемии, за что страна и поплатилась, болезнь назвали именем страны. Точно так же в наше время тревогу подняли китайцы и тоже поплатились. В некоторых странах вирус называют «китайским» или «уханьским», хотя по исследованиям подобное заболевание гуляло по Европе ещё летом 2019 года. Пандемия «испанки» длилась три года, но тогда и медицина была другая, и страны были в другом положении после Первой мировой войны.

А в наши дни, если возвратиться к ковиду, выяснилось, что проблемы создает не только сама болезнь, но и ее последствия. В отличие от ОРЗ или гриппа, когда острый период прошел и человек чувствует себя здоровым, при ковиде болезнь прошла… а лучше не стало. Нет, лучше стало, но человек здоровым себя не чувствует. Зябкость, одышка, невозможность заниматься физической работой, нарушения в работе сердца, желудка, печени, почек, да самых разных органов! И чем дольше врачи наблюдают за выздоровевшими, тем больший список последствий составляют.

Отличие данной болезни от всех остальных в том, что остальные известны уже сотни, если не тысячи лет, а COVID-19 зародился на наших глазах и изучение его ведется «в прямом эфире». Не все люди это понимают и возмущаются, а тут не возмущаться надо, а понимать, что изучение и лечение абсолютно новой болезни именно так и происходят. Просто нам не повезло увидеть все это самим.

И постепенно стало понятно, что одним из самых серьезных осложнений ковида является повышение свертываемости крови и микротромбозы. Даже «ковидная пневмония» — это не воспаление легких как таковое, не воспаление легочной ткани, а микротромбозы капилляров в легких. Именно поэтому данную пневмонию не видно на рентгене, а видно только на УЗИ и компьютерной томографии.

Но тромбозы могут быть не только в легких, тромб может нарушить работу любого органа. Так что же делать?

Что такое вирус

Вирусы являются важным естественным средством переноса генов между различными видами, что вызывает генетическое разнообразие и направляет эволюцию. Считается, что вирусы сыграли центральную роль в ранней эволюции, ещё до расхождения самых первых живых клеток: бактерий, архей и эукариот. Вирусы и по сей день остаются одним из крупнейших живых хранилищ неисследованного генетического разнообразия на Земле.

При этом учёные до сих пор точно не знают, как появились вирусы. Возможно, некоторые из них могли образоваться из плазмид, небольших молекул ДНК, способных передаваться от одной клетки к другой, а другие вирусы могли произойти от бактерий.

Некоторые учёные считают вирусы особой формой жизни, так как они имеют генетический материал, способны создавать себе подобные вирусы и эволюционируют путем естественного отбора. Однако у вирусов нет клеточного строения и обмена веществ, поэтому их нельзя отнести к живому существу. Поскольку у них есть некоторые свойства живого, то их описывают как «организмы на краю жизни».

Есть три основные гипотезы происхождения вирусов: регрессивная, коэволюции и гипотеза клеточного происхождения.

По регрессивной гипотезе вирусы когда-то были мелкими клетками, паразитирующими в более крупных клетках. С течением времени эти клетки утратили гены, которые были «лишними» при паразитическом образе жизни. Этот вариант также называют гипотезой дегенерации или гипотезой редукции.

Гипотеза клеточного происхождения предполагает, что некоторые вирусы могли появиться из фрагментов ДНК или РНК, которые «высвободились» из генома более крупного организма. Такие фрагменты могут происходить от плазмид (молекул ДНК, способных передаваться от клетки к клетке) или от транспозонов (молекул ДНК, воспроизводящихся и перемещающихся с места на место внутри генома). Транспозоны раньше называли «прыгающими генами». Они были открыты Барбарой Мак-Клинток в 1950 году в кукурузе. Эту гипотезу также называют гипотезой кочевания или гипотезой побега.

Гипотеза коэволюции предполагает, что вирусы возникли из сложных комплексов белков и нуклеиновых кислот в то же время, что и первые на Земле живые клетки, и зависят от клеточной жизни вот уже миллиарды лет.

Помимо вирусов, существуют и другие неклеточные формы жизни. Например, вироиды — это молекулы РНК, которые не рассматриваются как вирусы, потому что у них нет белковой оболочки. Но ряд характеристик сближает их с некоторыми вирусами, а потому их относят к субвирусным частицам. Вироиды являются важными патогенами растений. Или, например, вирус гепатита D, который имеет РНК-геном, схожий с геномом вироидов. Для размножения ему нужно присутствие вируса гепатита B, то есть если у человека нет гепатита В, то и гепатитом D он не заболеет. Вирус гепатита B относится к вирусам-сателлитам.

У каждой из этих гипотез есть не объясненные места, есть свои сторонники и противники. Вообще же в настоящее время многие специалисты признают вирусы древними организмами, появившимися, предположительно, ещё до разделения клеточной жизни на разные ветви.

Есть даже предположение, что в истории вирусы независимо возникали несколько раз по одному или нескольким механизмам, так как между различными группами вирусов имеются значительные различия в организации генетического материала.

В настоящее время в классификации вирусов насчитывается 9 порядков, 127 семейств, 44 подсемейства, 782 рода, 4686 видов и свыше 3000 ещё не классифицированных вирусов.

Когда расшифровывали геномы человека и животных, оказалось, что в их составе очень много повторяющихся элементов, имеющих сходство с инфекционными вирусами. У человека они составляют довольно существенную часть — около 8 % генома. Такие элементы называют эндогенными ретровирусами, в отличие от тех ретровирусов, что существуют в природе вне организмов (их называют экзогенными ретровирусами).

За миллионы лет эволюции встроившиеся в геном части вирусов также изменились, и сейчас остались в основном дефектные их части или очень короткие фрагменты. Мутации, накопившиеся в ходе эволюции в эндогенных ретровирусах, не позволяют им образовывать новые инфекционные вирусные частицы.

Коронавирусы

Так называется семейство, включающее на январь 2020 года 40 видов РНК-содержащих вирусов, объединенных в два подсемейства, которые поражают человека и животных.

Эти вирусы похожи на шарик с шиповидными отростками, несколько напоминающий корону. Эти отростки помогают вирусу проникнуть через мембрану клетки путем имитации молекул, на которые реагируют рецепторы клеток. Когда клеточный рецептор захватывает поддельную молекулу с «короны», он продавливается вирусом в клетку, и за ним РНК вируса входит в клетку.

Самые известные представители:

— вирус SARS-CoV, возбудитель атипичной пневмонии, которая всех напугала в 2002 году. Всего заболели 8273 человека, 775 умерло. То есть летальность составила 9,6 %. Считается, что источником инфекции были летучие мыши, которые переносили вирусы пальмовым циветтам, китайским барсукам и енотовидным собакам, продаваемым для еды на рынках в провинции Гуандун в Китае. Люди, которые разделывали или ели этих животных, заразились и распространяли вирус, передавая от человека человеку. После запрета продажи и употребления в пищу животных-переносчиков вспышка угасла, новые случаи SARS давно не регистрировались;

— вирус MERS-CoV, возбудитель ближневосточного респираторного синдрома. С 2012 по 2019 год ВОЗ получила уведомления в общей сложности о 2,5 тысячах подтвержденных случаев заражения, из которых 851 закончился смертельным исходом (летальность 34 %). Всего случаи ближневосточного синдрома были выявлены в 27 странах, но примерно 80 % случаев — в Саудовской Аравии. Вирус, вызывающий ближневосточный синдром, передается человеку преимущественно от инфицированных одногорбых верблюдов-дромадеров, однако возможна передача вируса и от человека человеку;

— вирус SARS-CoV-2, ответственный за пандемию 2020 года. Пока летальность при нем держится на уровне 2,2 %.

Вообще же коронавирусы вызывают заболевания млекопитающих (кошек, собак, свиней, крупного рогатого скота) и птиц. У людей до последнего времени были известны четыре разновидности коронавируса (229E, NL63, OC43 и HKU1), заражение которыми протекает обычно в легкой или вовсе незаметной форме, и два более опасных: SARS и MERS.

Впервые коронавирус человека был выделен в 1965 году от больных ОРВИ. До 2002 года широкой общественности о них практически не было известно, и только когда началась вспышка атипичной пневмонии (другое название: тяжелый острый респираторный синдром), об этих вирусах узнал весь мир. Заболевание вызывалось вирусом SARS-CoV.

Второй раз о коронавирусах заговорили 10 лет спустя, когда вирус MERS-CoV стал возбудителем ближневосточного респираторного синдрома (MERS), первые случаи которого были зарегистрированы в 2012 году. Поскольку этот вирус не передается от человека к человеку, а передается только от верблюда к человеку, то отдельные случаи этого заболевания регистрируют время от времени.

И в третий раз о коронавирусах заговорили в декабре 2019 года, когда в Китае началась вспышка пневмонии, вызванная вирусом SARS-CoV-2. Вскоре она распространилась на другие страны. ВОЗ присвоила этому заболеванию официальное название COVID-19. CO — это «коронавирус», VI — «вирус» и D (disease) означает «заболевание».

Источником коронавирусных инфекций могут быть больной человек или животные. Возможные механизмы передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, фекально-оральный, контактный. Заболеваемость растет зимой и ранней весной. В структуре госпитализированных с различными вирусными инфекциями больных коронавирусная инфекция составляет в среднем 12 %. Иммунитет после перенесенной болезни непродолжительный, как правило, не защищает от повторного инфицирования.

При этом надо знать, что специфические антитела к различным коронавирусам выявлены у 80 % людей. То есть эти люди болели одной из подобных инфекций либо были ее носителем.

Коронавирусы поражают эпителиальные клетки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, соответственно выделение вирусов также производится дыхательной и пищеварительной системами и возможен воздушно-капельный, контактный и пищевой/водный пути передачи. В клинике нынешней эпидемии преобладают воздушно-капельный и контактный пути.

Инкубационный период COVID-2019 сейчас считается равным периоду от 2 до 14 дней. Кроме того, если число антител G небольшое, то иммунитет может оказаться не стойким, и выздоровевший человек, с отрицательными тестами, может заболеть повторно.

Показатель R0 для коронавируса, то есть количество человек, которое может заразить один заболевший, если ни у кого нет иммунитета к инфекции, составляет 1,5–6,5. Примерно 25 % случаев заболевания протекают тяжело. При этом лишь треть заразившихся имеют клиническую симптоматику, то есть две трети зараженных вирусом никак этого не ощущают и чувствуют себя здоровыми. При этом они являются носителями и могут заражать других людей.

Откуда взялся вирус SARS-CoV-2

До сих пор это точно не выяснено. Наиболее вероятной считается гипотеза, что это вирус летучих мышей, который преодолел видовой барьер и смог передаваться человеку.

Другие гипотезы считают «виновными» змей или панголин (млекопитающие, родственные броненосцам). Как известно, в Китае едят практически любых диких животных. Но окончательного ответа пока нет.

Новые вирусные болезни человека появляются достаточно регулярно, когда вирус, благодаря мутации или обмену генетическим материалом с другим вирусом, получает способность заражать людей. Например, предок вируса SARS существовал в популяциях летучих мышей, затем из-за мутации научился заражать циветт, а от них заразились и люди, употреблявшие этих циветт в пищу. Сходная история произошла с вирусом MERS. Он тоже изначально принадлежал летучим мышам, потом получил способность заражать одногорбых верблюдов, а потом — людей.

Геном SARS-CoV-2 был расшифрован в рекордные сроки — всего за месяц. Последовательность была опубликована 10 января 2020 года. Во второй половине января коллектив китайских ученых под руководством Сингуана Ли из Уханьского университета биоинженерии изучил пять геномов нового коронавируса, полученных от заболевших людей, и пришел к выводу, что изначальным предком вируса SARS-CoV-2 был один из видов коронавирусов летучих мышей. Некоторое время назад он научился жить в организме змей, наиболее вероятно — китайской кобры или южнокитайского многополосного крайта. Затем, около двух лет назад, в организме змеи этот вирус обменялся генетическим материалом со специфическим змеиным коронавирусом. И в 2019 году заразил людей, предположительно при употреблении змей в пищу.

Вскоре появилась работа другого коллектива исследователей, из Уханьского института вирусологии, который возглавляет Чжэнли Ши. Они тоже изучили геном данного коронавируса и определили, что он близок к коронавирусу летучей мыши из рода подковоносов Rhinolophus affinis, живущей на юге Китая. Но они не нашли никаких данных, связывающих этот вирус со змеями.

7 февраля 2020 года исследователи из Южно-Китайского сельскохозяйственного университета в Гуанчжоу на пресс-конференции объявили, что источником нового коронавируса могут быть панголины. Это небольшие животные, покрытые ромбическими чешуйками, как черепицей. Живут они в Африке, в Восточной и Южной Азии. По оценке специалистов, панголины в последние десятилетия вошли в число самых популярных видов животных для незаконной добычи и торговли. В традиционной медицине стран Восточной Азии их чешуйки считаются лекарством от многих болезней и средством, помогающим похудеть. Мясо панголинов употребляют в пищу. В Китае оно считается деликатесом, но купить его можно только нелегально. В Азии их осталось немного, и контрабандисты доставляют их из Африки.

В целом соответствие между геномами вируса SARS-CoV-2 и вируса панголинов составляет 90,3 %. Однако в генетике даже 99 %-ное сходство между генами рецептор-связывающего домена двух коронавирусов не обязательно достаточно для их близкого родства.

Сейчас вирус начал мутировать. На данный момент наиболее известны «британский», «бразильский», «южноафриканский» и «индийский» подтипы, хотя учёные выделили уже полторы сотни мутаций.

Вирус во внешней среде

Наличие «короны» обуславливает сравнительно низкую живучесть вируса вне клетки. Он может быть опасен в течение двух лет в лиофилизированном состоянии (то есть при температуре не выше при +4 °C) или в замороженном состоянии (при –70 °C).

Ультрафиолетовое излучение убивает вирусы за 15 минут, органические жирорастворители и детергенты — за несколько минут.

Во внешней среде вирус погибает при +33 °C за 16 часов, при +56 °C за 10 минут.

Для коронавирусов человека оптимальна зона кислотного-щелочного равновесия (pH) 7,0–7,5, то есть как в организме человека. Сохраняются вирусы в составе аэрозоля (при кашле и чихании) 8—10 часов, в воде — до 9 суток. Быстрее всего вирус погибает на металле, дольше всего сохраняется на пластике.

Учёные исследовали воздействие антисептиков на коронавирусы и выяснили, что разные варианты повреждают оболочку вируса в течение пары минут, а его геном уничтожается максимум в течение получаса. То есть при необходимости можно использовать средства для обеззараживания рук. Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать спиртосодержащие антисептики для рук против коронавирусов.

Против аэрозолей коронавируса эффективно ультрафиолетовое облучение «кварцевыми лампами». Для уничтожения вирусов необходима доза облучения 339–423 мкВт × с/см^2 ультрафиолета с длиной волны 254 нм, что дает 90 % дезинфекцию воздуха. То есть время уничтожения вируса УФ лампой зависит от ее мощности и обычно составляет от 2 до 15 минут.

Также учёные считают, что если носитель вируса во время кашля выделит вирус в качестве аэрозоля на предмет и он будет после этого герметично упакован в посылку, то проживет не более 48 часов. А поскольку посылки доставляются неделями, то они совершенно безопасны с точки зрения возможного заражения.

Диагностика и лечение

Иногда при обследовании людей появляются так называемые «ложно-отрицательные» результаты. То есть человек как бы здоров, а через несколько дней он заболевает, или следующий тест дает положительный результат. Как это может быть?

Лабораторная диагностика COVID-19 сейчас делается с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это метод очень чувствительный. Иногда с его помощью удается обнаружить одну единственную молекулу ДНК (обычный ПЦР) или РНК (ОТ-ПЦР).

Но способность обнаружить одну вирусную частицу — это лишь теоретическая возможность. В реальности при использовании серийных диагностических наборов и исследовании образцов чувствительность ОТ-ПЦР ниже. С ее помощью можно обнаружить вирус, когда в образце присутствуют сотни, в лучшем случае десятки копий вирусной РНК.

Так что первая возможность для ложно-отрицательного результата — это когда вирус есть, но его меньше, чем может обнаружить диагностический тест.

Второй вариант — когда образцы, которые исследуются в ОТ-ПЦР, могут быть «пустышками». В них просто может не быть вируса. И тест не ошибается, выдавая отрицательный результат. Но отсутствие вируса в исследуемом образце не всегда означает, что вируса нет в организме человека, от которого этот образец взят. Например, на начальных стадиях инфекции вируса много в носоглотке, а затем его там становится мало или он совсем исчезает и «перебирается» в нижние отделы легких. И если у такого больного образец взят из носа, то тест покажет, что вируса нет. В носоглотке! А в других местах вирус уже активно действует, что и проявляется симптомами болезни.

Симптомы нового коронавируса включают лихорадку, кашель и затрудненное дыхание. При этом может и не быть поражения верхних дыхательных путей, то есть насморка, чихания и боли в горле, а также кишечных симптомов, таких как диарея, которая поражала от 20 до 25 % больных атипичной пневмонией.

Критерии диагностики следующие:

• Лихорадка и симптомы поражения нижних дыхательных путей, а также:

— за 14 дней до появления симптомов путешествие из города или страны, где объявлен карантин по вирусу), или — за 14 дней до появления симптомов тесный контакт с человеком, который болен и обследуется на факт инфицирования данным вирусом.

• Лихорадка или симптомы поражения нижних дыхательных путей плюс за 14 дней до появления симптомов тесный контакт с больным с лабораторно подтвержденным случаем заболевания.

У некоторых пациентов может отсутствовать лихорадка (у очень молодых или пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом или принимающих жаропонижающие препараты).

Тесный контакт определяется как:

— нахождение в пределах приблизительно 2 метров, или в пределах одной комнаты, или в зоне ухода за инфицированным больным в течение длительного периода времени без рекомендуемых средств индивидуальной защиты (например, халаты, перчатки, респиратор одноразовый, защита глаз). Также тесный контакт может включать посещение зоны ожидания или комнаты медицинского обслуживания, где находился больной;

— прямой контакт с выделениями от больного, инфицированного новым коронавирусом (например, при кашле), находясь без средств индивидуальной защиты.

Специального противовирусного лечения для инфекции не существует. Лечение симптоматическое. Жаропонижающие препараты, препараты против повышенной свертываемости крови и другие в зависимости от состояния больного. Обязательно прописывают противовирусные препараты с первого дня болезни. Антибиотики применяют, чтобы к уже подтвержденной вирусной пневмонии не присоединилась бактериальная. На сам коронавирус антибиотики не действуют никак.

Из неспецифической терапии используется экстракорпоральная мембранная оксигенация — система, которая обогащает кровь пациента кислородом, проще говоря, дыхание кислородом через кислородную маску. Это дает организму больного время разобраться с вирусом.

В настоящее время активно разрабатываются вопросы питания больных с коронавирусной инфекцией. Во время болезни целесообразно включать в питание не менее 1,5 стаканов жидкого молока в день или других молочных продуктов, эквивалентных ему по содержанию белка (например, 38 г сухого молока, 30 г сыра и т. д.), а также нужно обязательно употреблять молочные продукты, ферментированные молочнокислыми бактериями или обогащенные про- и пребиотиками. Установлено, что лактоферрин уменьшает проникновение SARS-CoV-2 в клетку. А α-лактальбумин может поддерживать баланс кишечной микробиоты и стимулировать синтез глутатиона, регулирующего функции лимфоцитов и других клеток иммунной системы, оказывая тем самым положительное влияние на иммунитет.

Рекомендуется снизить потребление сахарного песка до менее 5 г в сутки и включить в рацион овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты (овес, коричневый рис, ячмень, пшено, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, хлеб и лепешки из цельнозерновой муки). И поваренной соли надо употреблять менее 5 г в сутки, а также промывать консервированные продукты.

С учетом длительного пребывания больных в помещении рекомендовано ежедневное употребление витамина D в дозе 10 мкг в сутки.

При этом ВОЗ призывает отказаться от приёма биологически активных добавок, маркированных как «Стимулирующие иммунитет».

ВОЗ обращает внимание, что ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять любые алкогольные напитки в качестве меры профилактики или лечения COVID-19. Кроме того, рекомендуется ограничение потребления жира до 30 % от суточной потребности; при этом на долю насыщенных жиров (животного происхождения или в рафинированных продуктах) должно приходиться не более 10 %.

Меры профилактики

Часто мыть руки с мылом и водой не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, подойдет дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

Не касаться глаз, носа и рта немытыми руками.

Избегать тесного контакта с больными людьми. А заодно и со здоровыми, вдруг они уже заражены.

Соблюдать правило прикрывать рот и нос одноразовым платком при кашле или чихании, затем выбросить его в мусорное ведро. Если салфетки нет, прикрывать рот и нос сгибом локтя, это уменьшит возможность передачи вируса с поверхности рук.

Маски в первую очередь нужны больным для уменьшения распространения вируса. Однако человек может уже быть зараженным и не знать об этом. Поэтому если есть подозрения, что был контакт, то маску можно носить на всякий случай.

Роспотребнадзор рекомендует:

• при планировании зарубежных поездок уточнять эпидемиологическую ситуацию;

• не посещать рынки, где продаются животные или морепродукты;

• употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду;

• использовать средства защиты органов дыхания (маски);

• мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приёмом пищи;

• при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью в лечебные учреждения, не допускать самолечения;

• при обращении за медицинской помощью на территории Российской Федерации информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания в возможных очагах инфекции.

Иммунитет к COVID-19

Первой защитной линией организма против вируса является врожденный иммунитет. Однако в отличие от приобретенного иммунитета врожденный иммунитет не дает продолжительной и надежной защиты.

Когда система приобретенного иммунитета человека сталкивается с вирусом, то образуются специфические антитела, присоединяющиеся к вирусу и часто делающие его неопасным. Это называется гуморальным иммунитетом. Наиболее важными являются два типа антител. Первый, называемый IgM, эффективно нейтрализует вирусы, но образуется клетками иммунной системы только несколько недель. Синтез второго, IgG, продолжается неопределенно долго. Если у человека в крови находят IgM, то у него была или продолжается острая инфекция, а если есть IgG, то он перенес инфекцию в прошлом. Именно количество IgG измеряется при анализах на иммунитет.

Второй защитный механизм против вирусов называется клеточным иммунитетом. Его носители — особые иммунные клетки, T-лимфоциты. Клетки тела постоянно несут короткие фрагменты собственных белков на своих поверхностях, и, если Т-лимфоциты распознают здесь подозрительные вирусные фрагменты, клетка-хозяин разрушается Т-киллерами и начинается образование специфичных к вирусу T-лимфоцитов.

Важной защитной реакцией является производство интерферона. Интерферон — это гормон, образуемый организмом в ответ на присутствие вируса. Он останавливает вирус, прекращая образование новых вирусов пораженными клетками, убивая их и их близких соседей.

Не против всех вирусов работает такой иммунный ответ. Вирусу иммунодефицита человека удается избежать иммунного ответа, постоянно меняя последовательность аминокислот поверхностных белков вириона. Такие устойчивые вирусы уходят от иммунной системы. Другие вирусы, называемые нейротропными вирусами, распространяются среди нервных клеток, то есть там, где иммунная система не в состоянии добраться до них.

Вакцины для предотвращения вирусных инфекций применялись ещё задолго до открытия самих вирусов. С помощью вакцин можно предотвратить более 30 вирусных инфекций у человека, а ещё больше вакцин используется для предотвращения вирусных заболеваний животных. Вакцины могут включать ослабленные и убитые вирусы, а также вирусные белки (антигены). Живые вакцины содержат ослабленные формы вирусов, которые не вызывают болезни, но, тем не менее, вызывают иммунный ответ. Такие вирусы называются аттенуированными. Живые вакцины могут быть опасны для людей со слабым иммунитетом (то есть имеющих иммунодефицит), так как даже ослабленный вирус у них может вызвать заболевание.

Для производства субъединичных вакцин используются только белки оболочек вирусов. Такова, например, вакцина против вируса гепатита B. Субъединичные вакцины безвредны для людей с иммунодефицитом, так как они не могут вызвать заболевание.

Почему COVID-19 вызывает длительные осложнения

Вирус может проникать в слизистые оболочки трахеи, подвздошной кишки, мочевого пузыря, в клетки сердца, почек, стенки любых кровеносных сосудов.

Также учёные выяснили, что вирус использует человеческую протеазу TMPRSS2, чтобы проникнуть внутрь клетки, но при этом заодно мешает работать человеческому белку, который тоже зависит от этой протеазы. Получается двойной удар: облегчается проникновение вируса в клетку и нарушается водно-солевой обмен в местах инфекции, что приводит к возникновению отеков.

Коронавирус может проникать и разрушать эпителиальные клетки легких в альвеолах. SARS-CoV-2 очень быстро распространяется и перемещается вниз по дыхательным путям. Он преимущественно инфицирует пневмоциты II типа, размножается в них и приводит гибели клеток, в итоге развивается фиброз легочной ткани.

Нарушение функции внутренних оболочек сосудов (эндотелия) приводит к массивному тромбообразованию и закупорке мелких сосудов легких, почек, сердца, печени и других органов микротромбами, что вызывает нарушение кровообращения и функционирования этих органов.

Эндотелий сосудов способен продуцировать и выделять целый ряд веществ, оказывающих сосудосуживающее действие. Таким образом, у пациентов с COVID-19 течение заболевания может осложниться инсультом, инфарктом или тромбозом артерий ног с развитием недостаточности функций различных органов.

Повреждение эпителия кишечника под воздействием SARS-CoV-2 может приводить к обширному отмиранию его слизистой. Развиваются синдромы кишечной аутоинтоксикации (самоотравления) и мальабсорбции (потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, из-за недостаточного их всасывания в тонкой кишке).

Вирус может проникать в клетки желудка, двенадцатиперстной и прямой кишки, что может приводить к возникновению желудочно-кишечных симптомов во время самой болезни. Наиболее частыми оказались анорексия (полное отсутствие аппетита), диарея, рвота, боль в животе.

Поврежденный кишечник становится источником «второй волны» поступающих в общий кровоток биологически активных веществ, которые усиливают действие возбудителей «первой волны».

Повреждения естественного барьера кишечной стенки в условиях нестабильного кровообращения в итоге приводят к миграции внутрикишечных бактерий и их токсинов в брюшную полость, может даже развиться перитонит. Поступление токсинов и бактерий по воротной вене в печень приводит к ее повреждению и нарушению функции.

Кроме того, разнос токсинов и бактерий кишечного происхождения вызывает отсроченные повреждения «отдаленных» органов.

Например, в глазах может развиться фолликулярный конъюнктивит, слезотечение, другие поражения глаз. Наблюдалось даже повреждение заднего отдела глазного яблока.

Считается, что усилить риск возникновения послековидных осложнений могут следующие факторы:

• пожилой возраст;

• мужской пол;

• сопутствующие кардиоваскулярные заболевания (то есть сердца и сосудов);

• избыточный вес;

• диабет;

• сопутствующие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, целиакия, язвенный колит, псориаз и другие).

При COVID-19 усиливается свертываемость крови

Чем дольше продолжалась пандемия, чем больше медики узнавали о новой болезни, тем яснее становилось, что повышенная свертываемость крови при ковиде — это не исключение, а правило. Она может определяться даже при легком течении болезни, а уж при среднем и тяжелом — повышена всегда. Именно поэтому всем больным обязательно назначают препараты для разжижения крови, от аспирина до гепарина.

Лабораторные и клинические признаки развития ДВС-синдрома, то есть повышенного внутрисосудистого свертывания крови, есть у 71 % пациентов с пневмонией, вызванной вирусом SARS-CoV-2, поступивших в стационар. К счастью, в подавляющем числе случаев ДВС-синдром не достигает стадии декомпенсации (что ведет к летальному исходу), но все же приводит к развитию множественных микротромбозов и появлению сгустков фибрина в альвеолах лёгких.

У больных ковидом часто диагностируют тромботические осложнения с выявлением крупных тромбов (причем не только в венах и легочных артериях, но и в сердце, сосудах головного мозга, почек, печени). И даже если этого очень опасного явления не случилось, то венозный тромбоз может перейти в посттромботическую болезнь, которая проявляется в постоянном отеке конечности и образовании трофических язв.

Учёные выяснили механизм повышенной свертываемости. Внутренняя оболочка сосудов (эндотелий) имеет рецепторы АПФ2 и является мишенью для вируса SARS-COV-2. Он хорошо размножается в эндотелии, что и вызывает проблемы со свертываемостью крови.

Наличие микротромбов в кровяном русле выводит из строя те органы, в которых много кровеносных сосудов: железы внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз, гонады и другие) и почки. Вирус вызывает воспаление сердечной мышцы (миокардит) и ишемию головного мозга. Тромбы, в свою очередь, провоцируют воспаление. Например, тромбоз сосудов почек может приводить к нарастающей почечной недостаточности.

Учёные-биологи Уппсальского университета и их коллеги из университетской больницы обнаружили, что обычные препараты для разжижения крови такой тромбоз не предотвращают, поскольку виноват в нём белок MBL (mannose binding lectin), или лектин, связывающий маннозу. Этот белок — важный фактор врожденного иммунитета. У тех, у кого в качестве побочных эффектов развился тромбоз, уровень лектина был повышен.

Медики из Мичиганского кардиологического центра Франкеля выявили ещё одну причину повышенной свертываемости крови, возникающей почти у половины пациентов с COVID-19 и существенно ухудшающей их состояние. При ковиде аутоиммунные антитела атакуют клетки. Данный процесс и приводит к образованию тромбов в кровеносных сосудах. По словам соавтора исследования, доктора Йогена Канти, влияние аутоантител на повышенное тромбообразование при COVID-19 стало неожиданным, поскольку прежде такой механизм действия иммунных глобулинов наблюдался лишь при антифосфолипидном синдроме (АФС) — это редкое заболевание, которое может угрожать женщинам в возрасте от 20 до 40 лет.

И при этом в исследовании выяснилось, что у половины обследованных пациентов был положительный результат по крайней мере на одно из аутоантител. В их организмах наблюдалась комбинация высоких уровней как опасных антител, так и суперактивированных нейтрофилов, которые являются так называемыми взрывающимися лейкоцитами. В результате запускается усиливающийся цикл воспаления и свертывания крови, который очень сложно остановить.

Нарушения гемостаза, свертывающей системы крови вызывают также изменения уровня циркулирующего серотонина, что, в свою очередь, вызывает мучительные мигрени, глубокие депрессивные состояния. Действуя на рецепторы, которые участвуют в регулировании давления, вирус вызывает нарушения деятельности сосудов. Они расширяются и становятся более проницаемы, плазма накапливается в тканях, вызывая отёк и действуя на рецепторы боли (ноцицепторы), что вызывает боль.

Поэтому лечение проводится низкомолекулярными гепаринами в высоких или лечебных дозах. При этом разные люди реагируют по-разному, так что в каждом конкретном случае приходится по результатам анализа крови комбинировать препараты.

Врачи говорят, что в таких случаях хорошие результаты лечения достигаются не сразу, в среднем пациентам требуется не меньше шести-восьми недель терапии. При этом постоянно контролируют показатели свертывания крови: протромбиновое время, уровень Д-димера, фибриногена, число тромбоцитов.

При лечении антикоагулянтами может сильно понизиться число тромбоцитов (появится тромбоцитопения) и начнутся кровотечения. Ещё и поэтому необходим контроль показателей крови.

Если человек переболел COVID-19 и у него осложнения в виде тромбоза, то кроме приёма лекарств нужно изменить образ жизни. Даже после успешного лечения стоит снизить вес, наладить водный режим.

Анализы крови

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и взвешенных в ней форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. На долю форменных элементов в составе крови приходится 40–45 %, на долю плазмы — 55–60 % от объема крови. Это получило название гематокритного соотношения, или гематокритного числа. Однако часто под гематокритным числом понимают только объем крови, приходящийся на долю форменных элементов.

Эритроциты (красные кровяные тельца) содержат гемоглобин — дыхательный пигмент красного цвета. Лейкоциты (белые кровяные тельца) выполняют защитные функции. Тромбоциты (кровяные пластинки) необходимы для свертывания крови.

Плазма крови — это раствор, состоящий из воды (90–92 %) и сухого остатка (10—8 %), состоящего из органических и неорганических веществ. Эти вещества:

— белки: альбумины, глобулины и фибриноген;

— неорганические соли. Находятся в крови растворенными в виде анионов (ионы хлора, бикарбонат, фосфат, сульфат) и катионов (натрий, калий, кальций и магний). Поддерживают постоянство внутренней среды организма и регулируют содержание воды;

— транспортные вещества: глюкоза, аминокислоты, азот, кислород, двуокись углерода, мочевина, мочевая кислота; а также вещества, всасываемые кожей, слизистой оболочкой, легкими и т. д.;

— в плазме крови постоянно присутствуют витамины, микроэлементы, промежуточные продукты метаболизма (молочная и пировиноградная кислоты).

Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (а желательно не менее 12). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому пить можно только воду.

За 1–2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье, анализы будут неточными, смысла в них мало. Час до взятия крови лучше не курить.

Перед сдачей крови нельзя физически напрягаться (бег, подъем по лестнице), нежелательно и эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10–15 минут, успокоиться.

Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов или не ранее чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами целесообразно исследовать кровь спустя 14–21 день после последнего приёма препарата. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Перед сдачей общего анализа крови последний приём пищи должен быть не менее чем за 3 часа до забора крови, так как после еды в крови повышается количество лейкоцитов. Лейкоциты являются показателем воспалительного процесса. На показатели красной крови (гемоглобин и эритроциты) приём пищи не влияет.

Глюкоза (сахар) крови проверяется строго натощак. Можно исследовать как кровь из пальца, так и венозную кровь. Нормы глюкозы в капиллярной и венозной крови несколько отличаются. При завышенных показателях глюкозы крови и для выявления скрытого диабета проводится исследование крови с сахарной нагрузкой. Для определения, не повышался ли сахар крови в последние три месяца, проводится исследование на гликозилированный гемоглобин.

Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12—14-часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить в анализе эффект терапии этими препаратами.

Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности — спустя 4–5 часов после последнего приёма пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний приём пищи должен быть легкий.

Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь и выдачу неправильных результатов.

Клинический анализ крови (общий анализ крови)

Один из самых часто применяемых анализов крови для диагностики различных заболеваний.

Общий анализ крови показывает количество эритроцитов и содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

Нормальные показатели крови

Новорожденные. 1 день

Гемоглобин 180–240 г/л. Эритроциты 4,3–7,6 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 3—51 %. Тромбоциты 180–490 × 109/л. СОЭ 2–4 мм/ч. Лейкоциты 8,5—24,5 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1—17 %, сегментоядерные нейтрофилы 45–80 %, эозинофилы 0,5–6 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 12–36 %, моноциты 2—12 %.

С конца первых — начала вторых суток жизни ребенка происходит снижение содержания гемоглобина и эритроцитов. Кроме того, начинает снижаться число нейтрофилов и увеличиваться количество лимфоцитов. На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40–44 % в формуле белой крови при соотношении нейтрофилов и лимфоцитов 1:1. Затем происходит дальнейшее увеличение числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55–60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами составит уже 1:2. Постепенно, к концу 1-го месяца жизни исчезает сдвиг формулы влево, содержание палочкоядерных форм снижается до 4–5 %.

Грудные дети в 1 месяц

Гемоглобин 115–175 г/л. Эритроциты 3,8–5,6 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 3—15 %. Тромбоциты 180–400 × 109/л. СОЭ 4–8 мм/ч. Лейкоциты 6,5—13,8 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 40–76 %, моноциты 2—12 %.

Дети в 6 месяцев

Гемоглобин 110–140 г/л. Эритроциты 3,5–4,8 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 3—15 %. Тромбоциты 180–400 × 109/л. СОЭ 4—10 мм/ч. Лейкоциты 5,5—12,5 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 42–74 %, моноциты 2—12 %.

Дети в 1 год

Гемоглобин 110–135 г/л. Эритроциты 3,6–4,9 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 3—15 %. Тромбоциты 180–400 × 109/л. СОЭ 4—12 мм/ч. Лейкоциты 6—12 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 38–72 %, моноциты 2—12 %.

Дети от 1 года до 6 лет

Гемоглобин 110–140 г/л. Эритроциты 3,5–4,5 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 3—12 %. Тромбоциты 160–390 × 109/л. СОЭ 4—12 мм/ч. Лейкоциты 5—12 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %, сегментоядерные нейтрофилы 25–60 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 26–60 %, моноциты 2—10 %.

К началу 2-го года жизни число лимфоцитов начинает уменьшаться, а число нейтрофилов расти соответственно на 3–4 % клеток в год, и в 5 лет наблюдается «второй перекрест», при котором количество нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается (соотношение 1:1). После 5 лет процент нейтрофилов постепенно нарастает по 2–3 % в год и к 10–12 годам достигает величин, как у взрослого человека, — около 60 %. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов снова составляет 2:1.

Дети 7—12 лет

Гемоглобин 110–145 г/л. Эритроциты 3,5–4,7 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 3—12 %. Тромбоциты 160–380 × 109/л. СОЭ 4—12 мм/ч. Лейкоциты 4,5—10 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %, сегментоядерные нейтрофилы 35–65 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 24–54 %, моноциты 2—10 %.

Подростки 13–15 лет

Гемоглобин 115–150 г/л. Эритроциты 3,6–5,1 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 2—11 %. Тромбоциты 160–360 × 109/л. СОЭ 4—15 мм/ч. Лейкоциты 4,3–9,5 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 40–65 %, эозинофилы 0,5–6 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 25–50 %, моноциты 2—10 %.

Взрослые мужчины

Гемоглобин 130–160 г/л. Эритроциты 4–5,1 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 0,2–1,2 %. Тромбоциты 180–320 × 109/л. СОЭ 1—10 мм/ч. Лейкоциты 4–9 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %, эозинофилы 0–5 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 18–40 %, моноциты 2–9 %.

Взрослые женщины

Гемоглобин 120–140 г/л. Эритроциты 3,7–4,7 × 1012/л. Цветовой показатель 0,85—1,15. Ретикулоциты 0,2–1,2 %. Тромбоциты 180–320 × 109/л. СОЭ 2—15 мм/ч. Лейкоциты 4–9 × 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %, эозинофилы 0–5 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 18–40 %, моноциты 2–9 %.

Гемоглобин

Снижение содержания гемоглобина говорит об анемии. Она может развиться в результате потери гемоглобина при кровотечениях, при заболеваниях крови, сопровождающихся разрушением эритроцитов. Низкий гемоглобин также возникает вследствие переливания крови.

Причиной понижения гемоглобина может стать нехватка железа или витаминов (В12, фолиевой кислоты), необходимых для синтеза гемоглобина и эритроцитов.

Анализ крови на гемоглобин может показать пониженный гемоглобин вследствие различных хронических заболеваний.

Анемия может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой. При легкой анемии гемоглобин снижается до 90 грамм на литр и выше. Жалоб такие больные могут не предъявлять. Нередко анемия определяется только по анализу крови, который иногда сдают совсем для других целей. При снижении гемоглобина от 70 до 90 г/л говорят об анемии средней тяжести. При этом уже появляются жалобы на самочувствие. А при тяжелой анемии уровень гемоглобина крови составляет 70 г/л и меньше. Обычно при этом человека кладут в больницу и переливают ему кровь или эритроциты.

Есть внешние признаки, по которым можно заподозрить, что человек страдает анемией. В первую очередь, это бледность. Иногда бледность приобретает зеленоватый оттенок и обращает на себя внимание окружающих. Кроме того, человек жалуется на слабость, быструю утомляемость, сонливость, головокружение, ощущение, что «мухи мелькают перед глазами». Если болезнь не лечить, могут присоединиться шум в ушах, одышка и сердцебиение. Артериальное давление обычно снижается, больные становятся малоподвижными, чаще зябнут. Волосы становятся ломкими, секутся, помногу выпадают. Исправить положение не в состоянии даже самые дорогие шампуни. Ногти у больных становятся рыхлыми, ломкими, искривляются. Картину дополняют язвочки и трещины в углах рта.

Но ещё хуже, что у человека возникают нарушения со стороны внутренних органов. У больных возникают запоры, нарушения пищеварения; появляются жалобы на чувство тяжести в желудке, боли в животе, отрыжку. Нарушается глотание сухой и твердой пищи: больной чувствует, что любую еду, будь то бутерброд или печенье, он должен обязательно запивать. Пациенты едят мел, тесто, сырую крупу, мясной фарш. Иногда бывает и хуже: люди начинают есть песок, землю, уголь, глину. Если взрослые в состоянии сдерживать себя, то дети, особенно маленькие, обычно делают то, что хочется, чем приводят окружающих в шок. Нередко родители таких детишек в первую очередь обращаются не к педиатру, а к невропатологу. А виной всему — недостаток железа в организме.

Легкую степень анемии обычно лечат усиленным питанием и правильным режимом дня с прогулками на свежем воздухе.

Больным предписывается диета, содержащая большое количество белка и железа. Это мясо, субпродукты (особенно печень и язык), бобовые, рыба, яйца. Цельное коровье молоко рекомендуется ограничивать: оно мешает железу всасываться.

Если причина анемии не связана с недостатком железа, то лечение понадобится другое. Но следует помнить, что если анемия не железодефицитная, то и показатели гемоглобина будут в норме.

При средней степени анемии применяют препараты железа. В процессе лечения больной регулярно сдает анализы крови. Но, даже если уровень гемоглобина поднялся до нормального, пить препараты придется ещё какое-то время, чтобы восстановились запасы железа в организме.

Повышенный уровень гемоглобина встречается намного реже, но все-таки бывает. Это может происходить и в норме, когда человек оказался в горной местности, где из-за недостатка кислорода увеличивается количество гемоглобина в эритроците, чтобы таким образом перенести нужное количество кислорода к тканям. Это бывает при сгущении крови, например, если во время болезни, жары или по каким-либо другим причинам человек пьет мало жидкости. Или это может быть признаком заболевания костного мозга, в таком случае врач-гематолог назначает дополнительное обследование.

В норме повышение уровня гемоглобина происходит после физической нагрузки, у альпинистов, у летчиков после высотных полетов. Высокий гемоглобин характерен для жителей высокогорья. Повышенный уровень гемоглобина может возникнуть даже после пребывания на свежем воздухе.

Эритроциты

Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Снижение их количества чаще всего говорит об анемии. Анемия может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.

Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса возникает дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечнососудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивается количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

Иногда бывает, что в результатах анализа пишут слова «анизоцитоз», «пойкилоцитоз», «анизохромия». Обычно такое бывает при анемии и сочетается с низкими цифрами гемоглобина.

Анизоцитоз — это различные размеры эритроцитов, что хорошо видно под микроскопом. Это один из ранних признаков анемии.

Пойкилоцитоз — изменение формы эритроцитов, встречается уже при выраженных анемиях.

Анизохромия — изменение в окраске эритроцитов, является признаком острой или обострения хронической анемии.

Сейчас в лабораториях начали определять и так называемые «индексы эритроцитов». К ним относятся:

— содержание гемоглобина в эритроците (МСН) — 27,0—33,3 ПГ (0,42—0,52 фмоль/эр);

— концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС)

— 30–38 % (4,65—5,89 ммоль/эр);

— объем эритроцита (МСУ) — 75–96 мкм3/фл;

— диаметр эритроцита — 7,55 ± 0,009 мкм.

Цветовой показатель

Нормальное значение во всех возрастах человека составляет 0,85—1,15.

Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это показывает наличие анемии. И в данном случае они делятся на:

— гипохромные — цветной показатель меньше 0,85;

— гиперхромные — цветной показатель больше 1,15.

Однако анемии могут быть и нормохромные — когда цветовой показатель остается в пределах нормы.

Ретикулоциты

Это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии.

Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.

Тромбоциты

Эти клетки раньше называли кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов — участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.

Число тромбоцитов снижается во время менструации и при нормально протекающей беременности и увеличивается после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания.

Обычно контроль тромбоцитов назначают при приёме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.

Тромбоцитоз (увеличение числа тромбоцитов в крови) бывает при:

• воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит),

• острой кровопотере,

• гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются), состояний после удаления селезенки,

• отмечается при лечении кортикостероидами,

• некоторых более редких заболеваниях.

Тромбоцитопения (понижение числа тромбоцитов) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:

• тяжелой железодефицитной анемии,

• некоторых бактериальных и вирусных инфекциях,

• заболеваниях печени,

• заболеваниях щитовидной железы,

• применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.),

• системной красной волчанке,

• гемолитической болезни новорожденных,

• некоторых более редких заболеваниях.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Этот показатель является одним из важных и наиболее распространенных лабораторных исследований крови. Он определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ ещё повышается.

Увеличение СОЭ бывает при инфекционных или воспалительных заболеваниях, отравлениях, заболеваниях почек и печени, инфаркте миокарда, травмах, анемии, при опухолях.

Также СОЭ повышается после операций (пока ткани не заживут) и из-за приёма некоторых лекарственных препаратов.

Вообще, при быстро развивающихся заболеваниях СОЭ как бы отстает: она медленно нарастает, зато, когда человек уже выздоровел, она так же медленно возвращается к норме. Если СОЭ долгое время повышена, это говорит о наличии какого-то хронического заболевания.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто бывает замедление СОЭ с приближением к нижней границе нормы. Также этот показатель снижается при голодании, при снижении мышечной массы, при приёме кортикостероидов.

Раньше вместо СОЭ в бланке анализа писали РОЭ (реакция оседания эритроцитов).

Лейкоциты

Белые клетки крови борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

Если в результатах анализа крови определяется лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов, то это может означать:

• вирусные, грибковые или бактериальные инфекции (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит и т. п.);

• ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние;

• инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки;

• острые и хронические анемии;

• некоторые другие заболевания.

Лейкоциты также повышаются в результате введения некоторых лекарственных средств (камфара, адреналин, инсулин).

Небольшое повышение количества лейкоцитов у женщин наблюдается перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов (лейкопения) может быть свидетельством:

• вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД);

• тяжелого течения воспалительных и гнойно-септических заболеваний (лейкоцитоз сменяется лейкопенией);

• ревматоидного артрита;

• почечной недостаточности;

• приёма некоторых медицинских препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств, барбитуратов, цитостатиков и др.);

• истощения и анемии;

• гастрита, колита, холецистоангиохолита, эндометрита — за счет повышенного выведения лейкоцитов из организма;

• эндокринных заболеваний;

• некоторых форм лейкоза, лучевой болезни, заболеваний костного мозга.

Формула крови

Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.

При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так наываемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных форм нейтрофилов, не созревших); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.

Нейтрофилы уничтожают бактерии и вирусы, очищают кровь от вредных веществ.

Нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов) чаще всего сочетается с повышением общего числа лейкоцитов. Нейтрофилез наблюдается при:

• острых воспалительных процессах (ревматизм, пневмония, подагра, заболевания почек),

• некоторых грибковых заболеваниях,

• интоксикациях,

• болезнях системы крови, острой кровопотере.

При некоторых заболеваниях в крови появляются молодые (незрелые) клетки нейтрофилов (сепсис, ангина, отравления, болезни системы крови, абсцессы и т. д.). В этом случае принято говорить о «сдвиге лейкоцитарной формулы влево».

Увеличение количества гиперсегментированных (зрелых) нейтрофилов в сочетании со снижением числа палочкоядерных (молодых) элементов обозначается как «сдвиг формулы вправо» (В12-дефицитные анемии, болезни печени и почек, наследственная гиперсегментация, лучевая болезнь).

Физиологическое увеличение числа нейтрофилов может возникать при эмоциональном возбуждении, физической нагрузке, при родах.

Нейтропения (снижение числа нейтрофилов) наблюдается при:

• некоторых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, грипп, корь, краснуха и др.),

• болезнях системы крови,

• лечении цитостатиками,

• заболеваниях щитовидной железы, циррозе печени, заболеваниях иммунной системы.

Изменения структуры нейтрофилов могут наблюдаться у здоровых людей или при некоторых заболеваниях. «Токсическая зернистость нейтрофилов» бывает при воздействии на клетки при инфекции (например, при пневмонии, сепсисе, скарлатине и т. д.). Если число нейтрофилов, содержащих такую зернистость, превышает 50 % — это говорит о тяжелой инфекции.

Эозинофилы борются против аллергенов в организме.

Эозинофилия — увеличение количества эозинофилов в крови является своеобразной реакцией организма на поступление чужеродного белка. Чаще всего она свидетельствует о наличии какого-либо аллергена в организме.

Эозинофилия возникает при:

• паразитарных заболеваниях (глистные инвазии, лямблиоз),

• аллергозах (бронхиальная астма, дерматозы),

• коллагенозах (ревматизм, узелковый периартериит, дерматомиозит),

• лечении антибиотиками, сульфаниламидами, АКТГ (адренокортикотропным гормоном),

• заболеваниях системы крови,

• ожоговой болезни, отморожениях,

• некоторых эндокринных заболеваниях (гипотиреоз, церебрально-гипофизарная кахексия),

• некоторых опухолях,

• скарлатине, туберкулезе, сифилисе.

Эозинопения и анэозинофилия — уменьшение количества или полное отсутствие эозинофилов в крови, встречается при:

• брюшном тифе,

• в самом разгаре некоторых острых инфекций.

Базофилы участвуют в аллергических реакциях, а также в процессе свертывания крови.

Базофилия — увеличение количества базофилов. Она отмечается при:

• гипотиреозе,

• аллергических состояниях,

• язвенном колите,

• оспе,

• повышенной чувствительности к некоторым пищевым продуктам и лекарственным препаратам.

Базопения (уменьшение количества базофилов) отмечается при острых инфекциях, гиперфункции щитовидной железы, стрессе.

Лимфоциты связаны с иммунитетом.

Лимфоцитоз — увеличение количества лимфоцитов в крови, делится на:

а) физиологический лимфоцитоз:

• возрастная норма для детей,

• у жителей некоторых областей Средней Азии и высокогорья,

• после физической нагрузки,

• при потреблении пищи, богатой углеводами,

• в период менструации;

б) патологический лимфоцитоз:

• при инфекционных заболеваниях: хроническом туберкулезе, вторичном сифилисе, в период выздоровления после острой инфекции (постинфекционный лимфоцитоз), бронхиальной астме, некоторых более редких заболеваниях;

• голодании, В12-дефицитной анемии,

• при эндокринных заболеваниях: тиреотоксикозе, гипотиреозе, гипофункции яичников.

Лимфопения — понижение количества лимфоцитов в крови наблюдается при тяжелом течении инфекционных, воспалительных и гнойно-септических заболеваний; опухолях костного мозга или лучевой болезни.

Моноциты уничтожают чужеродные клетки и их остатки.

Моноцитоз — увеличение количества моноцитов в крови, наблюдается при:

• острых инфекционных заболеваниях,

• инфекционном мононуклеозе,

• хроническом течении инфекции (малярия, бруцеллез, висцеральный лейшманиоз, туберкулез),

• повышенной чувствительности к противотуберкулезным препаратам (ПАСК),

• некоторых опухолях.

Моноцитопения — уменьшение количества моноцитов в крови, отмечается при:

• тяжелых септических процессах,

• инфекционных заболеваниях (брюшной тиф и др.).

Гематокрит

Гематокрит — это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин — 40–48 %, у женщин — 36–42 %.

Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:

• обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте,

• врожденных пороках сердца, сопровождающихся недостаточным поступлением кислорода к тканям,

• нахождении человека в условиях высокогорья,

• недостаточности коры надпочечников.

Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков и др.

Коагулограмма (гемостазиограмма)

Это анализ гемостаза (системы свертываемости крови). Коагулограмма (анализ крови на гемостаз) — необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, то есть в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови.

Гемостазиограмма крови входит в комплекс обследований при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.

Свертывание крови — это защитная реакция организма, предохраняющая его от кровопотери. Процесс свертывания регулируется нервной и эндокринной системами. Текучесть крови предотвращает слипание клеток и позволяет им легко перемещаться по сосудам.

Жидкое состояние является необходимым условием выполнения кровью своих функций: защитной, транспортной, трофической (питание тканей), терморегуляторной и других. Поэтому проходимость сосудов, по которым циркулирует кровь, жизненно важна для организма. Однако при нарушении целостности стенок сосудов кровь должная быть способна к образованию сгустка на поражённом участке. Этот процесс и называется свертыванием.

Сочетание способности постоянно сохранять форму жидкости и в то же время образовывать при необходимости сгустки и устранять их обеспечивается наличием в организме системы свертывания крови (гемостаза) и противосвepтывающей cиcтeмы.

Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение (гиперкоагуляция), может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт, тромбоз. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями врача сделать анализ крови на гемостаз, поскольку нарушения гемостаза могут долгое время не проявлять себя у человека, ведущего здоровый образ жизни.

При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Для беременности это физиологическая норма.

В гемостазе различают несколько факторов, которые можно определить лабораторными методами. Для изучения фазы сосудисто-тромбоцитарного (первичного) гемостаза определяют время кровотечения, число тромбоцитов, адгезионную и агрегационную способности тромбоцитов, ретракцию кровяного сгустка и некоторые другие, специфические показатели.

К методам исследования коагуляционного (вторичного) гемостаза относятся время свертывания, протромбиновый индекс (ПТИ), определение тромбинового времени, определение количества фибриногена, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и др.

Время кровотечения (ВК)

Это интервал между временем прокола мякоти пальца и остановкой кровотечения.

В норме остановка кровотечения наступает на 2—3-й минуте от момента прокола и дает представление о функции тромбоцитов.

Удлинение времени кровотечения наблюдается при:

• наследственных тромбоцитопениях (наследственном снижении числа тромбоцитов),

• авитаминозе С,

• длительном приёме аспирина и других лекарств, уменьшающих свертываемость крови (антикоагулянтов).

Адгезия, агрегация и ретракция тромбоцитов

Адгезия — свойство тромбоцитов прилипать к поврежденной стенке сосуда.

Индекс адгезивности в норме — 20–50 %.

Снижение индекса свидетельствует об уменьшении способности прилипать к поврежденному месту и наблюдается при:

• почечной недостаточности,

• остром лейкозе,

• некоторых специфических заболеваниях.

Агрегация — способность тромбоцитов соединяться.

Спонтанная агрегация в норме — 0—20 %.

Повышение агрегации бывает при:

• атеросклерозе,

• тромбозах,

• инфаркте миокарда,

• сахарном диабете.

Снижение агрегации тромбоцитов происходит при снижении количества тромбоцитов или некоторых специфических болезнях.

Определение ретракции кровяного сгустка — процесс сокращения, уплотнения и выделения сыворотки крови из начального тромба. В норме индекс ретракции — 48–64 %. Его снижение бывает при уменьшении количества тромбоцитов.

Время свертывания крови

Это интервал между взятием крови и появлением в ней сгустка фибрина. Норма для венозной крови 5—10 минут. Норма для капиллярной крови: начало 30 секунд — 2 минуты, окончание 3–5 минут.

Увеличение времени свертывания происходит за счет недостатка ряда факторов свертывания в плазме крови или действия антикоагулянтов (лекарственных препаратов, уменьшающих свертываемость крови). Бывает при гемофилии или заболеваниях печени.

Уменьшение время свертывания отмечается при приёме оральных контрацептивов или после сильных кровотечений.

Протромбиновый индекс (ПТИ) и тромбиновое время

Протромбин — сложный белок, один из важнейших показателей коагулограммы, характеризующий состояние свертывающей системы крови. Он предшественник тромбина (белка, стимулирующего образование тромба). Протромбин синтезируется в печени при участии витамина К.

На основании анализа протромбинов врач может оценить работу и выявить заболевания печени и желудочно-кишечного тракта. Для характеристики свертывающей системы крови анализ протромбинов является наиболее важным тестом, входящим в гемостазиограмму.

Протромбиновое время — это время образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к ней хлорида кальция и тромбопластина. Протромбиновое время выражают в секундах. В норме оно равно 11–15 секундам.

Однако чаще вычисляют протромбиновый индекс (ПТИ) — это отношение времени свертывания контрольной плазмы (плазмы здорового человека) к времени свертывания плазмы пациента. Выражается в процентах.

В норме пределы колебания протромбинового индекса равны 93—107 %.

Синтез факторов протромбинового комплекса происходит в клетках печени, при ее заболеваниях количество факторов снижается, и протромбиновый индекс в определенной степени может служить показателем функционального состояния печени.

Увеличение ПТИ показывает повышение свертываемости и риск развития тромбозов, но может отмечаться в норме в последние месяцы беременности и при приёме пероральных контрацептивов.

Снижение протромбинового индекса говорит о снижении свертывающих свойств крови.

Для образования факторов протромбинового комплекса необходим витамин К. При его дефиците, нарушении всасывания витамина в кишечнике при энтероколитах и дисбактериозе протромбиновый индекс также может снижаться.

Большие дозы ацетилсалициловой кислоты, диуретики типа гипотиазида вызывают снижение протромбинового индекса.

Тромбиновое время — время, за которое происходит превращение фибриногена в фибрин. В норме оно равно 15–18 секундам. Увеличение тромбинового времени бывает при тяжелом поражении печени или врожденной недостаточности фибриногена.

Укорочение времени свидетельствует об избытке фибриногена или о наличии парапротеинов (особых белков из класса иммуноглобулинов).

Этот показатель обязательно контролируют при лечении гепарином и фибринолитиками.

Фибриноген

Фибриноген — белок, синтезирующийся в печени и под действием определенного фактора крови превращающийся в фибрин.

Сдачу крови на фибрин обычно назначают, если хотят:

— определить патологию свертывания крови,

— провести предоперационное обследование и в послеоперационный период,

— провести обследование при беременности,

— проконтролировать кровь при воспалительных процессах.

Норма фибриногена в крови — 2–4 г/л.

Увеличение фибриногена свидетельствует о повышении свертываемости и риске образования тромбов и отмечается:

• в конце беременности,

• после родов,

• после хирургических вмешательств,

• при пневмонии,

• при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях (грипп, туберкулез),

• в первые сутки инсульта,

• при инфаркте миокарда,

• при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе),

• при ожогах,

• при приёме эстрогенов и оральных контрацептивов,

• при некоторых специфических заболеваниях.

Уменьшение фибриногена отмечается при:

• тяжелых формах гепатита или цирроза печени,

• серьезных нарушениях в системе свертывания крови,

• токсикозах беременности,

• недостатке витамина С или В12,

• приёме анаболических гормонов, андрогенов, антикоагулянтов (стрептокиназы, урокиназы), рыбьего жира.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Это время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других реагентов. АЧТВ — наиболее чувствительный показатель свертываемости крови. Норма АЧТВ в среднем 30–40 секунд.

Повышенное активированное частичное тромбопластиновое время может наблюдаться при болезнях печени, дефиците витамина К. Если уровень хотя бы одного из факторов свертывания снижен на 30–40 % от нормы, то меняется и уровень АЧТВ.

Замедление свертываемости крови вследствие увеличения продолжительности АЧТВ происходит при снижении свертываемости крови, гемофилии и некоторых более редких заболеваниях.

D-димер

Так называется белковая фракция, результат распада фибрина в процессе растворения кровяных сгустков (фибринолиза). D-димер считается достаточно информативным показателем тромбообразования, поскольку механизм его выработки запускается одновременно с процессом формирования тромба.

Анализ на D-димер позволяет оценить сразу и коагуляцию (свертывание крови), и фибринолиз (растворение сгустков).

Фибрин необходим для остановки кровотечения. Он участвует в образовании тромбов, которые закупоривают кровоточащие места. Повышение концентрации фибрина в крови провоцирует образование большего, чем нужно, количества тромбов. Может начаться тромбоз вен и артерий. Чтобы урегулировать процесс, в организме вырабатывается специальный фермент плазмин, который растворяет излишки фибрина. Результатом этой химической реакции является D-димер.

На образование D-димера могут повлиять следующие факторы:

— объем растворяемого тромба;

— период от начала заболевания до момента приёма антикоагулянтов (D-димер на фоне лечения начинает снижаться);

— назначение терапии тромболитиками (D-димер повышается).

Общепринятая единица измерения D-димера — мкг FEU/мл.

В норме D-димер не должен превышать 0,55 мкг FEU/мл.

Также в некоторых лабораториях D-димер могут измерять в нг/мл. Норма будет менее 243 нг/мл.

Повышение значений происходит при следующих состяниях:

• артериальные и венозные тромбы;

• острый воспалительный или инфекционный процесс;

• сепсис (заражение крови);

• заболевания печени и почек;

• онкологические процессы;

• обширные гематомы (например, в результате падения, сдавливания и пр.).

Физиологическое увеличение концентрации D-димера:

• нормальная беременность (умеренное повышение с 1-го триместра);

• патологическая беременность (критический уровень показателя);

• пожилой возраст (старше 80 лет);

• недавнее хирургическое вмешательство;

• лечение тромболитиками.

МНО (международное нормализованное отношение)

Это одно из исследований на протромбин. С его помощью определяется состояние свертывающей системы крови.

В настоящее время МНО является «золотым стандартом» в оценке эффективности и безопасности лечения противосвертывающими препаратами (варфарин, фенилин и др.). В зависимости от клинической ситуации разработаны рекомендуемые нормы МНО, в соответствии с которыми врач осуществляет подбор дозы названных лекарств. В дальнейшем пациентам, принимающим антикоагулянты, необходимо регулярно контролировать данный показатель (не реже 1 раза в 3 месяца), чтобы избежать возможных осложнений, связанных с лечением. Чрезмерное повышение МНО является указанием на гипокоагуляцию, т. е. склонность к кровотечениям, что требует уменьшения дозы антикоагулянта. Снижение показателя менее рекомендуемых норм свидетельствует о недостаточном эффекте противосверывающих средств и указывает на сохраняющийся повышенный риск тромбообразования.

Показания к анализу:

— исследование патологии свёртывания крови;

— исследование состояния свёртывающей системы;

— контроль свёртывания крови при продолжительном лечении непрямыми антикоагулянтами (кумарины и др.);

— исследование функций печени — оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса.

Норма МНО: 0,85—1,15.

Повышение уровня означает:

• склонность к тромбозу: тромбоэмболические состояния, инфаркт миокарда, предынфарктные состояния, увеличение вязкости крови, гиперглобулинемия;

• приём лекарственных средств, тормозящих действие кумарина (барбитураты, витамин К) или способных его тормозить (кортикостероиды, пероральные контрацептивные средства, мепробамат);

• приём антигистаминных (противоаллергических) препаратов;

• полицитемия (редкая хроническая болезнь, при которой у человека в крови повышается содержание эритроцитов);

• злокачественные опухоли.

Понижение уровня:

• наследственный или приобретённый дефицит I, II, V, VII и X факторов;

• семейная гипопротромбинемия;

• приобретённая и наследственная гипофибриногенемия;

• дефицит витамина К в питании (II, VII, X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К);

• дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорождённого);

• приём лекарственных средств — антагонистов витамина К (антикоагулянты — фенилин и др., кумарины и усиливающие их действие препараты: анаболические стероиды, клофибрат, глюкагон, тироксин, индометацин, неомицин, оксифенбутазон, салицилаты, гепарин, урокиназа/стрептокиназа).

Анализы крови провоцирующих факторов

Сюда можно отнести анализы крови на сахар, холестерин (липидную панель) и гормоны стресса кортизол и АКТГ.

Глюкоза (сахар) крови

В крови человека постоянно находятся углеводы, регулирующие жизнедеятельность организма, и важнейшим из них является глюкоза. Именно глюкоза необходима для энергообеспечения и жизнедеятельности клетки. Наряду с другими питательными веществами глюкоза поступает в кровь при всасывании в кишечнике после расщепления углеводов, содержащихся в продуктах питания, а также может образовываться из гликогена, находящегося в организме. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается, клетки голодают.

Количество глюкозы в крови даже у практически здоровых людей значительно колеблется в течение суток и зависит от многих факторов, основными из которых являются: содержание углеводов в пище, физические нагрузки, стрессы.

В норме эти показатели колеблются в пределах:

— у лиц молодого и среднего возраста — 3,3–5,5 ммоль/л,

— у лиц старше 50 лет — 4,6–6,4 ммоль/л.

При беременности глюкоза в норме 3,3–6,6 ммоль/л. Беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета (гестационный сахарный диабет), поэтому беременной женщине необходимо наблюдать за колебаниями уровня глюкозы в крови, своевременно делая анализ крови на глюкозу.

Глюкозу крови можно определять как специальным методом в лаборатории, так и индивидуальным глюкометром, который также достаточно точен.

Сахар крови может оказаться как в пределах нормы, так и нет. Он может быть повышен (гипергликемия) или понижен (гипогликемия).

Гипогликемия бывает при:

• длительном голодании, особенно в детском возрасте,

• нарушении гликогенолиза, когда нарушается превращение глюкозы в запасное энергетическое вещество — гликоген,

• снижении выделения некоторых гормонов, усилении расщепления глюкозы в тканях,

• усилении выделения глюкозы из организма почками.

Гипергликемии бывают следующих видов:

1. Инсулярные (связанные с инсулином) — связанные с нарушением функции поджелудочной железы, что ведет к уменьшению выделения инсулина и повышению уровня глюкозы в крови. Такое происходит при сахарном диабете и остром панкреатите (явление проходит после прекращения воспаления поджелудочной железы).

2. Экстраинсулярные (не связанные с инсулином):

• повышение сахара крови, связанное с избыточным количеством углеводов в пище (алиментарная гипергликемия),

• гипергликемия, связанная с работой головного мозга, например при состоянии сильного возбуждения (эмоциональная — плач, страх и т. д.),

• при действии механических и токсических раздражителей на центральную нервную систему: мозговые травмы, опухоли, токсические состояния, менингиты, наркоз и др.,

• гормональная гипергликемия, обусловленная повышенным или пониженным производством ряда гормонов либо длительным лечением кортикостероидами,

• печеночная гипергликемия, обусловленная заболеваниями печени.

В этих анализах очень важна правильная подготовка, соблюдение правил приёма пищи в день и вечер накануне. Именно поэтому при получении результата, отличающегося от нормы, лучше сначала пересдать анализ, обратив особое внимание на подготовку. И если результаты и во второй раз будут те же, то нужно обязательно идти ко врачу. Только эндокринолог поможет определить причину гипер- или гипогликемии и назначит правильное лечение.

Тест на толерантность к глюкозе

Для выявления скрытых нарушений углеводного обмена проводят пробу с нагрузкой глюкозой (тест толерантности к глюкозе).

Такой анализ назначается, если:

1. Есть клинические признаки сахарного диабета, но при этом нормальный уровень глюкозы натощак и ее нет в моче.

2. У человека определился сахар в моче, однако клинических проявлений сахарного диабета нет и при этом нормальный уровень глюкозы в крови натощак.

3. Есть семейная предрасположенность к сахарному диабету, но нет его явных признаков.

4. Определилась глюкоза в моче на фоне:

— беременности,

— тиреотоксикоза,

— заболеваний печени,

— нарушения зрения неясного происхождения.

Перед проведением теста за три дня отменяют все лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа: салицилаты (аспирин, анальгин и другие), оральные контрацептивы, кортикостероиды, эстрогены, никотиновую кислоту, аскорбиновую кислоту.

Тест начинают с анализа крови, при этом человек приходит натощак, а затем дают пациенту выпить 50–75 г глюкозы в 100–150 мл теплой воды. Для детей доза глюкозы определяется из расчета 1,75 г на 1 кг массы тела. Повторно кровь берут через 1 и 2 часа после приёма глюкозы.

Повышенная толерантность к глюкозе определяется, если в анализе:

— низкий уровень глюкозы натощак,

— понижение уровня глюкозы по сравнению с нормой после нагрузки глюкозой,

— выраженная гипогликемическая фаза.

Повышение толерантности бывает при:

• низкой скорости всасывания глюкозы в кишечнике, обусловленной его заболеваниями,

• гипотиреозе,

• гипофункции надпочечников,

• избыточной выработке инсулина поджелудочной железой.

Пониженная толерантность к глюкозе определяется, если в анализе:

— повышение уровня глюкозы в крови натощак,

— ненормально высокий максимум кривой,

— замедленное снижение кривой уровня глюкозы.

Понижение толерантности наблюдается при:

• неспособности организма усваивать глюкозу (различные формы сахарного диабета),

• тиреотоксикозе,

• гиперфункции надпочечников,

• поражении гипоталамической области,

• язвенной болезни 12-перстной кишки,

• беременности,

• общей интоксикации при инфекционных заболеваниях,

• поражении почек.

Гликозилированный (гликированный) гемоглобин

Это биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3 месяцев), в отличие от исследования глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования. Количество гликозилированного гемоглобина зависит от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов (в это 60–90 дней). То есть чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше был уровень сахара в крови за последние три месяца.

У больных сахарным диабетом уровень гликозилированного гемоглобина может быть повышен в 2–3 раза. Нормализация его уровня в крови происходит на 4— 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы.

Этот показатель широко используется как для обследования населения и беременных женщин для выявления нарушения углеводного обмена, так и для контроля лечения больных сахарным диабетом.

Уровень гликозилированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приёма пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Только состояния, вызывающие укорочение среднего «возраста» эритроцитов (после острой кровопотери, при гемолитической анемии), могут ложно занижать результат теста.

Показания к назначению анализа:

— диагностика или массовое обследование на сахарный диабет,

— контроль над лечением больных сахарным диабетом,

— определение течения сахарного диабета,

— дополнение к тесту на толерантность к глюкозе при диагностике преддиабета, вялотекущего диабета,

— обследование беременных женщин (на скрытый диабет).

Норма гликозилированного гемоглобина — 4–6 % от общего содержания гемоглобина.

Повышение значений наблюдается при:

• сахарном диабете и других состояниях с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Определение уровня компенсации:

а) 5,5–8 % — хорошо компенсированный сахарный диабет,

б) 8—10 % — достаточно хорошо компенсированный сахарный диабет,

в) 10–12 % — частично компенсированный сахарный диабет,

г) >12 % — некомпенсированный сахарный диабет;

— дефиците железа,

— удалении селезенки.

Снижение значений бывает при:

• пониженном содержании сахара в крови,

• гемолитической анемии (при которой разрушаются эритроциты),

• кровотечениях,

• переливании крови.

Фруктозамин

Он образуется при взаимодействии глюкозы с белками крови, в большей степени с альбумином. Фруктозамин — показатель содержания глюкозы в крови. Этот анализ — эффективный метод диагностики сахарного диабета и контроля за эффективностью проводимого лечения. Фруктозамин показывает средний уровень глюкозы в крови за 2–3 недели до измерения.

Анализ на фруктозамин назначают для краткосрочного контроля за уровнем глюкозы в крови, что особенно важно для новорожденных и беременных женщин.

Норма фруктозамина: 205–285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Повышенный фруктозамин в крови — симптом таких заболеваний, как:

• сахарный диабет,

• почечная недостаточность,

• гипотиреоз,

• повышенный иммуноглобулин класса А (IgA).

Понижение уровня фруктозамина в крови происходит при:

• гипоальбуминемии (понижение уровня альбумина),

• гипертиреозе,

• диабетической нефропатии,

• приёме аскорбиновой кислоты.

Липидная панель

Липиды — это жиры и жироподобные вещества. Липиды крови, увеличивающие риск атеросклероза, ишемической болезни сердца — это холестерин (жироподобное вещество) и триглицериды (жиры).

Липиды в организм частично поступают с пищей (экзогенные), частично синтезируются в организме (эндогенные) клетками печени, кишечника и жировой ткани. Независимо от того, сколько холестерина попадает в организм с пищей, усваивается в среднем 35–40 %. А всасывание триглицеридов превышает 90 %, то есть практически все жиры, поступающие в организм с пищей, усваиваются. И холестерин, и триглицериды необходимы организму для нормального функционирования. Холестерин входит в состав почти всех клеточных мембран, в состав половых гормонов и других важных для организма компонентов. Кроме того, холестерин участвует в образовании клеток, поглощающих избыток жиров. Триглицериды являются источником энергии. Они содержат жирные кислоты, которые переносятся с кровотоком к мышцам или запасаются в виде жира для получения энергии в будущем, когда в этом возникнет необходимость.

Некоторые факторы, влияющие на липидный обмен:

• Курение. Оно уменьшает полезный холестерин высокой плотности. Если у человека курящего хотя бы незначительно повышен холестерин, то у него в 9 раз выше риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, чем у некурящих с нормальным холестерином. При отказе от курения уровень холестерина нормализуется в течение года;

• Стресс усиливает липолиз: высвобождаются жирные кислоты и глицерин, повышается уровень триглицеридов;

• Оральные противозачаточные средства повышают содержание триглицеридов, холестерина и уменьшают концентрацию «хорошего» холестерина. Поэтому женщинам с повышенным уровнем холестерина, имеющим в анамнезе наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы, применять оральные контрацептивы следует с осторожностью или вовсе не применять их;

• Рыбий жир. Уменьшать концентрацию триглицеридов можно, если употреблять в пищу масла, полученные из жирной рыбы. Например, диета с лососевым жиром более эффективно снижает уровень холестерина и триглицеридов, чем обычная низкокалорийная диета;

• Пол. У мужчин риск заболевания атеросклерозом и ишемической болезнью сердца выше, чем у женщин. Это связано с тем, что женские половые гормоны (эстрогены) способны снижать уровень «плохого» холестерина и повышать содержание «хорошего» холестерина (другое название: липопротеины высокой плотности). Мужские половые гормоны обладают обратным эффектом.

Перед сдачей крови необходимо не менять свою обычную диету, то есть пить и есть то же самое, что и всегда. Изменение питания может привести к искажениям результатов анализа, на которых врач будет основывать свои рекомендации.

Обязательна сдача крови натощак. После приёма пищи, особенно жирной, в течение 10–12 часов в крови ещё циркулируют липиды (холестерин и триглицериды), поступившие с пищей. Только через 12 часов они захватываются периферическими органами и тканями и удаляются из кровотока. Ужин накануне исследования — не позднее 8 часов вечера.

Повышение уровня холестерина дают анаболические стероиды, бутадион, сульфаниламиды, имезин, дифенин, адреналин.

Понижение уровня холестерина вызывают аминогликозиды, гепарин, хлортетрациклин, салицилаты, эритромицин.

Липидная панель показывает содержание в крови таких веществ, как: общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды. Такж в панель вхолит коэффициент атерогенности.

Холестерин — это органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена. Он используется для построения мембран клеток, в печени холестерин — предшественник желчи. Участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

Холестерин в крови содержится в следующих формах:

— общий холестерин,

— холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, или бета-липопротеиды),

— холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, или альфа-липопротеиды).

Холестерин липопротеидов низкой плотности (холестерин ЛПНП) — это основная транспортная форма общего холестерина. Именно он переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение ЛПНП проводят, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно ЛПНП — источник появления бляшек в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.

Холестерин липопротеидов высокой плотности (холестерин ЛПВП) осуществляет перенос жиров, включая общий холестерин, от одной группы клеток к другой, где ЛПВП сохраняется или распадается. ЛПВП переносят общий холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.

Организм человека и самостоятельно вырабатывает холестерин. Синтез его происходит в печени (50–80 %), некоторое количество вырабатывается в коже, надпочечниках и стенках кишечника. Часть холестерина поступает в организм с продуктами питания. Он содержится в жирном мясе, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения.

Определение холестерина крови — обязательный этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени.

Коэффициент атерогенности (или индекс атерогенности) — числовое значение, которое отражает нарушение холестеринового обмена. Для его определения необходимы данные анализа на общий холестерин и липопротеиды высокой плотности. Коэффициент помогает оценить вероятность развития атеросклероза, сердечных, сосудистых патологий, отследить эффективность профилактических мероприятий у лиц из групп риска.

Норма коэффициента атерогенности — 2,2–3,5.

Норма общего холестерина в крови — 3,0–6,0 ммоль/л.

Нормы холестерина ЛПНП для мужчин — 2,25— 4,82 ммоль/л, для женщин — 1,92—4,51 ммоль/л.

Нормы холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7–1,73 ммоль/л, для женщин — 0,86—2,28 ммоль/л.

При этом в разных лабораториях цифры могут несколько различаться, именно поэтому сейчас в бланке анализа обязательно указывают норму для данной лаборатории.

Нормы общего холестерина (ммоль/л)

Если в коэффициенте атерогенности значение менее 3 (то есть содержание ЛПВП большое), развитие атеросклероза маловероятно. В случае коэффициента между 3 и 4 возникновение атеросклероза и ИБС прогнозируется с высокой вероятностью. Если коэффициент больше 5, то риск развития заболеваний становится критичным.

Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови называется гиперлипидемией. Она может наследоваться, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда или инсульта до 50 лет.

Повышенный холестерин, или гиперхолестеринемия, приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестерин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим заболеваниям.

Повышенное содержание холестерина в крови характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами. Зачастую снижение холестерина без помощи врача — весьма сложная задача. Снижение холестерина своими силами не имеет результата в тех случаях, когда повышенный холестерин (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП) — симптом заболеваний:

• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6,22 ммоль/л),

• атеросклероз,

• заболевания печени (первичный цирроз, внепеченочные желтухи),

• заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром),

• хронический панкреатит, рак поджелудочной железы,

• сахарный диабет,

• гипотиреоз,

• ожирение,

• дефицит соматотропного гормона (СТГ),

• подагра,

• алкоголизм,

• нервная анорексия.

Повышается холестерин также при приёме половых гормонов или контрацептивов.

Обычно при беременности холестерин повышен. Высокий холестерин крови наблюдается у людей, подверженных стрессам, курению и злоупотреблению алкоголем.

Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека. Анализ показывает снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

• гипертиреоз,

• хроническая сердечная недостаточность,

• некоторые виды анемий,

• острые инфекционные заболевания,

• хронические заболевания легких, туберкулез легких,

• некоторые специфические заболевания.

Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Также он возможен вследствие приёма некоторых медицинских препаратов (эстрогенов и др.).

Если холестерин ЛПВП понижен (ниже 1,0 ммоль/л), это означает, что человек болен атеросклерозом и, вероятно, ишемической болезнью сердца. ЛПВП может также указывать на симптомы гипертиреоза, наследственное нарушение обмена ЛПВП (синдром Танжера), печеночную энцефалопатию (синдром Рейе), анорексию, сахарный диабет, заболевания почек и печени, хроническую анемию, избыток жиросодержащей пищи.

Анализ на холестерин ЛПНП помогает выявить язвы, туберкулез, инфаркт, инфекционные заболевания в острой стадии, цирроз печени, болезни почек, опухоли кишечника, алкоголизм.

Триглицериды (ТГ, нейтральные жиры) — это производные глицерина и высших жирных кислот. Триглицериды — главный источник энергии для клеток. Они поступают в организм с пищей, синтезируются в жировой ткани, печени и кишечнике. Уровень триглицеридов в крови зависит от возраста человека. Анализ триглицеридов используют в диагностике атеросклероза и многих других заболеваний.

Нормы триглицеридов

Когда концентрация триглицеридов в крови больше 2,3 ммоль/л, то это зачастую отражает развивающийся атеросклероз. Значения от 1,8 до 2,2 ммоль/л говорят о том, что организм в порядке.

Если триглицериды выше нормы, то это может быть признаком:

• ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда,

• гипертонической болезни,

• атеросклероза или тромбоза сосудов мозга,

• хронической почечной недостаточности,

• ожирения,

• вирусного гепатита, цирроза печени,

• подагры,

• талассемии (вид анемии),

• нарушения толерантности к глюкозе,

• синдрома Дауна,

• заболеваний печени (гепатит, цирроз),

• невротической анорексии (когда человек абсолютно не хочет есть),

• гиперкальцемии,

• алкоголизма,

• сахарного диабета,

• гипотиреоза,

• острого и хронического панкреатита.

Также триглицериды повышены при беременности, при приёме пероральных противозачаточных средств, препаратов половых гормонов.

Триглицериды ниже нормы наблюдаются при:

• хронических заболеваниях легких,

• гипертиреозе,

• миастении,

• травмах, ожогах,

• некоторых специфических заболеваниях,

• недостаточном питании,

• приёме витамина С.

Кортизол

Этот гормон вырабатывается корой надпочечников. С помощью анализа кортизола в крови врач может оценить работу надпочечников и выявить многие заболевания.

Кортизол — гормон стресса в организме человека. В ответ на физический или психологический стресс кора надпочечников начинает вырабатывать кортизол, который стимулирует работу сердца и концентрирует внимание, помогая организму справляться с негативным воздействием внешней среды.

Накануне сдачи анализа нужно прекратить приём эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов и других препаратов, предварительно посоветовавшись с врачом-эндокринологом. В день до исследования нельзя заниматься спортом и курить.

Норма кортизола у детей до 16 лет 83—580 нмоль/л, у взрослых после 16 лет 138–635 нмоль/л.

Норма кортизола меняется в зависимости от времени суток: утром обычно происходит повышение, вечером значение кортизола минимально. При беременности кортизол повышен в 2–5 раз. В остальных случаях повышенное содержание кортизола в крови — признак серьезных заболеваний.

Если кортизол повышен, это может свидетельствовать о:

• гипотиреозе (пониженной функции щитовидной железы),

• ожирении,

• депрессии,

• СПИДе (у взрослых),

• циррозе печени,

• сахарном диабете,

• некоторых специфических заболеваниях,

• приёме некоторых лекарственных препаратов (атропина, синтетических глюкокортикоидов, опиатов, эстрогенов, пероральных контрацептивов).

Снижение кортизола может означать:

• недостаточность гипофиза,

• недостаточность коры надпочечников,

• снижение секреции гормонов,

• цирроз печени,

• гепатит,

• резкое снижение веса,

• приём медицинских препаратов (барбитуратов и многих других).

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

АКТГ имеет два основных эффекта: ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, а также небольших количеств андрогенов и эстрогенов) и обеспечивает поддержание массы надпочечников на нормальном уровне. АКТГ стимулирует в основном синтез кортизола, запасы которого в надпочечниках незначительны, в меньшей степени контролирует выделение этого гормона в кровь. В жировой ткани он стимулирует расщепление жиров, поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью, высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы, вызывая снижение уровня сахара в крови. АКТГ также стимулирует пигментацию кожи.

Выделение гормона подчиняется выраженному суточному ритму. В 6–8 часов концентрация максимальна, в 21–22 часа минимальна. Секреция АКТГ несколько опережает повышение уровня кортизола в крови. В течение дня могут наблюдаться значительные колебания концентрации гормона. При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7—10 дней. Сильная стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25–30 минут после начала стресса. Также на уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и др.

Показания к назначению анализа:

— неадекватная нагрузка, утомляемость и синдром хронической усталости,

— определение причин повышения артериального давления,

— диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности,

— подозрение на синдром Иценко-Кушинга (повышенное выделение корой надпочечников кортизола) и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга (повышенное выделение гипоталамусом АКТГ, что приводит к повышенной функции коры надпочечников),

— длительная терапия глюкокортикоидами.

Накануне сдачи анализа следует исключить физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови нельзя принимать алкоголь, за 1 час до взятия крови нельзя курить. У женщин анализ производится на 6–7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эндокринолога. Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Если необходимо будет сравнивать показатели, то кровь надо брать в одно и то же время суток.

Норма АКТГ: меньше 46 пг/мл.

Повышенные значения АКТГ могут быть при:

• гипофизарной гиперсекреции АКТГ (болезнь Иценко-Кушинга),

• болезни Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников),

• травмах, ожогах, послеоперационных состояниях,

• надпочечниковой недостаточности (в том числе врожденной),

• приёме некоторых лекарственных препаратов (метопирон, АКТГ в инъекциях, инсулин),

• некоторых специфических заболеваниях.

Снижение значений АКТГ происходит при:

• синдроме Иценко-Кушинга (повышенное выделение корой надпочечников кортизола),

• гормонпродуцирующей опухоли надпочечника,

• гипофункции гипофиза (значительной),

• приёме глюкокортикоидов.

Тромбозы и способствующие факторы

При тромбозе в сосуде образуется кровяной сгусток. Он может расти, закупоривая сосуд, и даже полностью перекрыть кровоток в нем. Но опасно не только это, а ещё и то, что тромб может оторваться и стать «тромбо-эмболом». То есть он пойдет по кровеносным сосудам и закупорит какой-нибудь другой сосуд, например в сердце, мозгу, почке, кишечнике и т. п. И это может привести к инфаркту данного органа. Ведь инфаркт может быть не только сердца.

Сгустки крови возникают под воздействием нескольких факторов: вязкость крови, скорость её движения, состояние стенки кровяных клеток, в особенности тромбоцитов.

Тромбозы возникают, во-первых, когда свертывающая система крови становится чрезмерно активной. Это могут быть наследственные или приобретённые заболевания, самые частые из которых:

— антифосфолипидный синдром;

— гемофилия;

— повышенный уровень в крови аминокислоты гомоцистеина;

— системная красная волчанка;

— снижение концентрации в крови протеинов C или S;

— недостаточность антитромбина;

— ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) — острое состояние, которое развивается при многих тяжёлых заболеваниях (в том числе и инфекционных), после операций, при осложнениях беременности: преэклампсии и эклампсии, несовместимости матери и плода по группе крови и других.

Во-вторых, тромбы возникают при травмах сосудов. Причем травмируются сосуды не только во время несчастных случаев. Сюда же относятся постановка венозных катетеров (тогда наблюдаются симптомы венозного тромбоза рук) и операции.

Способствовать застою крови и, соответственно, образованию тромбов могут определенные факторы. Это длительное обездвиживание (то есть у лежачих больных); параличи или парезы; как ни удивительно — длительные переезды или авиаперелеты; наркоз, когда он длился более 60 минут и при нём использовались искусственная вентиляция и, соответственно, применялись препараты, расслабляющие мышцы.

В-третьих, причинами развития тромбоза являются заболевания, влияющие на свертываемость крови или ход сосудов. Это опухоли (любые злокачественные, в том числе лейкозы), инфаркт миокарда, воспаления толстой кишки, инсульт, сердечная недостаточность, заболевания почек с нефротическим синдромом, системные воспаления сосудов (васкулиты), перенесенные тромбоэмболии, атеросклероз.

Кроме того, опасны для развития тромбоза ожирение и снижение уровня тромбоцитов, связанное с необходимостью длительного употребления гепарина.

Довольно частой причиной тромбоза является беременность, особенно вторая её половина, а также послеродовый период. Это связано с повышением уровня прогестерона, повышающего вязкость крови. Увеличенная матка может сдавливать вены таза, в результате чего скорость кровотока в них снижается в 2–3 раза. Тромбообразование может также начаться, когда в послеродовом периоде запускается физиологическое тромбирование вен того участка матки, который ранее сообщался с плацентой.

Повышают риск образования тромбов и некоторые лекарственные препараты кроме гепарина. Это противозачаточные средства, гормональные препараты — в том числе для лечения злокачественных новообразований, медикаменты для химиотерапии.

Вены отличаются тем, что в них слабо развита мышечная стенка и движение крови происходит медленно. Это способствует застою и образованию тромбов. В сосудах системы нижней полой вены кровь должна подниматься против силы тяжести — только с помощью мышц голени, присасывающего давления лёгких и сердца. Поэтому симптомы тромбоза нижних конечностей и вен таза, которые и входят в систему нижней полой вены, встречаются в 95 % случаев венозного тромбоза. Наиболее часто сгустки крови формируются в глубоких венах голени.

В артериальных сосудах крупного и среднего калибра скорость кровотока высокая, поэтому тромбы там возникают гораздо реже. Однако же случаются. Они могут развиваться на атеросклеротических бляшках (про атеросклероз будет написано ниже), в артериях небольшого диаметра, где невысокая скорость кровотока, или на стенках аневризмы — патологического расширения сосуда. Также тромб может возникнуть в области воспалённой или поражённой собственным иммунитетом стенки артерии; в месте, где артерия пережата костью, опухолью, кистой; в месте, где стенка артерии состоит из «неправильных» белков, которые притягивают к себе тромбоциты, хотя должны их отталкивать ввиду разности электрических зарядов.

При этом у человека могут быть какие-то из этих факторов, но тромб не обязательно возникнет. «Нужны» (то есть совсем не нужны!) ещё и предрасполагающие факторы.

Курение. В этом случае тромбоз в основном развивается в артериях — причем сосуды нижних конечностей от курения страдают в 2–3 раза чаще, возникает ишемия сердца. Причина — длительный спазм мелких сосудов, питающих артерии и вены.

Сахарный диабет. Он приводит к нарушению свойств стенки сосудов, в основном артерий. В результате увеличивается риск возникновения тромба в 2–4 раза.

Нарушение жирового обмена. Каждое повышение концентрации общего холестерина на 10 мг/дл повышает риск облитерирующего атеросклероза, а с ним и тромбоза нижних конечностей, на 5—10 %.

Воздействие местных факторов. Риск выше у тех людей, чьи конечности чаще травмируются (в счёт идут мелкие царапины и порезы), переохлаждаются или перегреваются.

Стрессы. Они ведут к выработке повышенного уровня кортизола, и он приводит к длительному спазму артерий с нарушением нормального кровотока по сосудам сосудов.

Эти факторы можно изменить при желании. Но есть и те факторы, которые, увы, не во власти человека.

Возраст: чем человек старше, тем больше внимания он должен обращать на своё здоровье, в том числе и на состояние ног.

Мужской пол: у мужчин выше риск образования сгустков и в венах, и в артериях.

Симптомы тромбоза зависят от трёх факторов:

— где образовался сгусток крови — в артерии или в вене;

— в каком сосуде и на каком его уровне появился тромб;

— перекрыл ли сгусток сосуд, насколько быстро это произошло.

Возникают отёк и боль в конечности, усиливающаяся при ходьбе (поскольку чаще тромбы возникают в сосудах ног. В руках ток крови выше). При этом отёчная кожа становится синюшной, этот цвет становится более ярким в положении стоя. Пораженная нога более тёплая, чем здоровая. Под отёчной кожей можно прощупать болезненный тяж — это пораженная вена. Активное прощупывание или сдавливание конечности проводить нельзя, тромб может оторваться и дойти до сердца, легких или мозга.

Уровень отёка зависит от места, где находится тромб: чем он ниже, тем меньшая поверхность ноги или руки будет отекать. В некоторых случаях болезнь протекает скрыто. Тогда тромбоз нижних конечностей выявляется после симптомов тромбоза лёгочной артерии: резкого чувства нехватки воздуха, одышки, обморока, сильного сердцебиения и кашля.

При артериальном тромбозе симптоматика отличается. Пока тромб растет и перекрывает артерию на 25 % или меньше, в конечности будут появляться: онемение, покалывание, зябкость, которая накатывает «приливами» и локализуется ближе к пальцам, тяжесть в ногах при нагрузке.

С увеличением тромба наблюдаются более заметные симптомы тромбоза: конечности начинают быстрее уставать, становятся более чувствительными к холоду, а «мурашки» и онемение возникают чаще и длятся дольше. Одна конечность становится более бледной, сухой и холодной, чем вторая. На ней часто возникают гнойнички и воспаления, которые долго не заживают.

Если человек не обращается ко врачу, то заболевание прогрессирует и возникают новые симптомы: в пораженной ноге или руке возникает боль, при тромбозе артерий ноги появляется хромота. А в далеко зашедшей стадии, если не развивается острый тромбоз, возникают трофические язвы — сначала как поверхностные раны, которые не заживают, а потом как глубокие «рытвины» с неровными краями. Финальными симптомами тромбоза, становится развитие влажной гангрены, появление признаков общей интоксикации: тошноты, слабости, потери аппетита, головных болей. Поднимается температура. И если не сделать ампутацию, то нарушается работа почек, сердечной и дыхательной системы.

Если же тромб в артерии растет быстро, появляются острые симптомы: кожный отёк; сильнейшая боль в ноге или руке; болезненность при прикосновении к конечности; быстрое развитие гангрены.

Изменения наблюдаются ниже перекрытой тромбом артерии. На ней пропадает пульс, что отмечается в самом начале заболевания.

Если тромб отрывается от стенки сосуда, он в итоге закупоривает подходящую по диаметру артерию, в результате чего участок органа, питавшегося от этой артерии, не получает питания и отмирает. Наиболее часто такой тромб попадает в артерии, отходящие от дуги аорты (это, в том числе, и питающие мозг артерии), на втором месте стоят крупные артерии таза и нижних конечностей, затем — артерии, идущие к внутренним органам. Очень редко развивается тромбоэмболия верхнеконечностных артерий.

Кроме тромбоэмболии, флеботромбоз может осложниться ростом тромба и его распространением на близлежащие вены. Например, из глубоких вен голени сгусток может «дорасти» до подколенной вены, а из поверхностой бедренной — до общей бедренной вены. В этом случае ухудшается отток крови от конечности, а также увеличивается риск отрыва тромба.

Конечно, такое состояние надо начинать лечить как можно раньше.

При острых тромбозах внутривенно вводят препараты, которые могут растворить тромб. Если это не помогло, выполняется операция по удалению тромба из сосуда. После этого продолжается антикоагулянтная терапия под контролем показателей свёртывания крови.

При симптомах тромбоза рук или ног, имеющих хронический характер, лечение назначает сосудистый хирург. На начальных стадиях применяют сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы, витамины группы B, средства, снижающие холестерин (статины); при флеботромбозе — венотоники.

Обязательно прописывают препараты, разжижающие кровь. Чаще всего это препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирина), который блокирует оседание тромбоцитов на стенках сосудов, в том числе и поражённого, не давая тромбу разрастаться.

Профилактика тромбозов заключается в улучшении кровотока в конечностях. Для этого нужно:

• поддерживать артериальное давление, холестерин и глюкозу крови в пределах нормы;

• проходить профилактические осмотры, вовремя реагировать на патологические изменения в сердце и сосудах;

• больше ходить пешком;

• избегать длительного стояния на ногах;

• сократить употребление соли;

• обогатить рацион продуктами, богатыми клетчаткой, а также полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами E и P;

• беречь конечности от травм, переохлаждения и перегревания.

После болезни необходимо следить за состоянием крови и сдавать анализ на МНО (международное нормализованное отношение). Именно он покажет, в каком состоянии находится свертывающая система крови.

Если этот параметр меньше 1,5, то надо принимать препараты, разжижающие кровь, уменьшающие свертываемость. Если больше 1,8–1,85 — все в порядке, будет нормальная свертываемость крови и минимум риска развития тромбов. Но если параметр больше 2, значит кровь плохо сворачивается, могут быть кровотечения, надо обратиться к врачу и отменять или уменьшать дозировку

Периодически сдавать этот анализ крови нужно и тем, кто здоров. Вовремя выявленные проблемы предотвратят риск развития тромбов и тромбозов.

Особенно важно следить за показателем крови на МНО тем, кто находится в группе риска. Это пожилые люди и те, кто имеет хронические воспалительные заболевания, аритмию, ишемию, а также курильщики, люди с ожирением, сахарным диабетом и варикозом. Анализ рекомендуется сдавать раз в полгода.

Атеросклероз

Раньше атеросклероз поражал людей пожилого и старческого возраста, но в последнее время это заболевание начинает развиваться все раньше. В обиходе существует два неправильных мнения об атеросклерозе: одно у молодых людей, что атеросклероз — это заболевание пожилых и рано думать о профилактике. Другое мнение у пожилых, что атеросклероз — естественный процесс и сопротивляться ему бесполезно. И то и другое мнения ошибочны.

В организме человека кровь циркулирует по сосудам. Кровь, оттекая от сердца по крупным кровеносным сосудам к органам и тканям (мозг, сердце, почки, печень, легкие, мышцы и пр.), доставляется по более мелким сосудам. От органов кровь оттекает по венулам (более мелкие сосуды) и венам (более крупные). Венозная кровь направляется в легкие, где она обогащается кислородом и вновь поступает в сердце, и уже по самой крупной артерии — аорте направляется к органам и тканям. В кровеносных сосудах разного диаметра давление крови разное. Самое большое давление в аорте, а самое маленькое — в капиллярах, где происходит обмен кислородом, углекислым газом и другими продуктами обмена между артериальной кровью и органами (или тканями). В зависимости от давления в том или ином отделе кровеносной системы строение стенки артерии будет разным. Самая прочная — стенка аорты, которая может выдерживать большое давление. Чем дальше от аорты течет кровь, чем меньше диаметр сосуда, тем тоньше стенка сосуда.

Холестерин — это жир, необходимый для строительства клеток, некоторых гормонов и желчных кислот. Без него организм не может полноценно функционировать, но его избыток может оказывать противоположное, негативное действие. Большая часть холестерина образуется в печени, а меньшая поступает с пищей. Жиры в целом и холестерин в том числе не растворяются в крови. Поэтому для их транспортировки маленькие шарики холестерина окружаются слоем белка, в результате чего формируются холестериново-белковые комплексы (липопротеиды). В организме есть холестерин липопротеидов низкой плотности и холестерин липопротеидов высокой плотности, находящиеся в равновесии друг с другом. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерин в различные части человеческого тела, а по пути холестерин может откладываться в стенке артериальных сосудов, что может являться причиной их уплотнения и сужения (атеросклероза). Поэтому холестерин липопротеидов низкой плотности называют «плохим». Липопротеиды высокой плотности переносят избыток холестерина в печень, откуда он попадает в кишечник и покидает организм. В связи с этим холестерин липопротеидов высокой плотности называют «хорошим».

Некоторое время назад считалось, что весь холестерин вреден, даже разрабатывались диеты с полным отсутствием холестерина. Но потом, путем наблюдения за людьми, находящимися на бесхолестериновой диете, было установлено, что все хорошо в меру. Полное отсутствие холестерина так же вредно для организма, как и его избыток. Ведь холестерин нормализует проницаемость мембран клеточных оболочек, участвует в синтезе витамина D, половых гормонов и некоторых гормонов надпочечников. Если его не будет в организме, то наступает нарушение гормонального фона, нарушение клеточного обмена, ведущее к различным заболеваниям.

В основном холестерин (до 2 г в сутки) синтезируется в организме из белков, жиров и углеводов, и лишь 0,3–0,5 г поступает с пищевыми продуктами. Установлено, что холестерин, синтезируемый в организме, лучше растворяется и менее опасен для здоровья человека, чем пищевой.

Если же в крови накапливается избыток холестерина, то он, поступая в стенку сосуда, проникает под внутреннюю оболочку сосуда. Поскольку в норме его здесь быть не должно, к этому месту устремляются макрофаги — клетки крови, которые хотят уничтожить холестерин. Когда холестерина слишком много, макрофаги не в состоянии уничтожить все его запасы. И тогда в сосудистой стенке развивается воспалительный процесс. Вокруг холестерина с макрофагами разрастается соединительная (рубцовая) ткань и образуется атеросклеротическая бляшка. Она суживает просвет сосуда и затрудняет ток крови по нему.

Холестериновые бляшки бывают разными. Самые опасные из них — злокачественные — с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой (покрышкой) из соединительной ткани. Такая шапочка легко разрывается, бляшка вскрывается, как нарыв, в просвет сосуда выкрашивается его содержимое. А на месте трещины формируется кровяной сгусток — тромб. Если ему ничего не мешает, тромб очень быстро растет, пока не закроет весь просвет артерии. Тогда кровоток по ней прекращается и развивается инфаркт того органа, который кровоснабжает эта артерия (если сердца — инфаркт миокарда, мозга — ишемический инсульт, кишечника — инфаркт кишечника и пр.).

Ещё советские учёные: академики Н. Н. Аничков, А. Л. Мясников, Н.С. Молчанов и другие установили, что атеросклеротические поражения сосудов в ранние периоды заболевания обратимы, то есть поддаются лечению. И этой возможностью следует воспользоваться, чтобы улучшить свою жизнь!

Факторы риска для развития атеросклероза

Наследственность. Известно, что увеличение холестерина в крови часто обнаруживается у ближайших родственников. Это бывает связано с одинаковыми условиями жизни, одинаковыми привычками питания, иногда приобретаемыми ещё в детстве. Но в некоторых семьях повышение уровня холестерина обуславливается изменениями одного или нескольких генов. Особенно важно, что действие этих генов может проявляться под влиянием факторов окружающей среды, например питания, употребления большого количества жирной пищи. Изменив эти факторы, в частности, нормализовав характер питания, можно добиться того, что наследственная предрасположенность не проявится вообще или проявится только в очень позднем возрасте.

Ожирение. При ожирении из-за нарушенного обмена жиров (липидов) и углеводов повышается содержание холестерина в крови, что способствует развитию и прогрессированию атеросклероза. По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения более миллиарда человек в мире имеют лишний вес. В экономически развитых странах почти 50 % населения имеет избыточный вес, из них 30 % страдает ожирением. В России примерно 30 % лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25 % — избыточную массу тела.

Питание и развитие атеросклероза. Самые ранние предвестники атеросклеротических бляшек в сосудах — это отложения жира, называемые жировыми пятнами. Жировые пятна в аорте появляются уже в детстве, а в коронарных (сердечных) артериях — в подростковом возрасте. Настоящие атеросклеротические бляшки начинают образовываться между 13 и 19 годами. Поэтому профилактику атеросклероза, нормализуя процесс питания, надо начинать проводить уже в детском возрасте.

Гиподинамия. Снижение физической активности способствует нарастанию массы тела и развитию ожирения. Регулярная физическая активность, например плавание, ходьба, бег могут приводить к уменьшению содержания «плохого» холестерина в крови, способствует нормализации артериального давления и нормализует вес тела.

Сахарный диабет. Известно, что обмен углеводов и жиров в определенной степени связан между собой, поэтому естественно, что нарушение углеводного обмена, имеющееся при сахарном диабете, усиливает изменения и в обмене жиров (и это для запускает атеросклеротический процесс). Сахарный диабет сопровождается увеличением в крови холестерина, липопротеидов низкой плотности, что приводит к более быстрому развитию атеросклероза.

Артериальная гипертензия. Она непосредственно влияет на развитие и прогрессирование атеросклероза из-за повышения проницаемости сосудистой стенки, разрастания внутренней оболочки артерий, склонности к спазмам артерий, тенденции к повышению свертывания крови.

Курение. Следующим фактором риска развития атеросклероза является курение. Длительное и частое курение вызывает изменения в стенках сосудов, что способствует возникновению атеросклероза. Люди моложе 44 лет, выкуривающие более 25 сигарет в день, умирают от ишемической болезни сердца в 15 раз больше, чем некурящие лица того же возраста. Кроме того, среди курящих людей в возрасте 25–34 года выраженность атеросклеротических изменений в аорте в 3 раза больше, чем у некурящих.

Стресс. Стресс — это реакция организма, развивающаяся под влиянием различных интенсивных воздействий. Стресс необходим как способность приспособления организма к окружающей среде. При этом в организме происходят изменения, подготавливающие его к интенсивной мышечной деятельности (например, сражение или быстрый бег), которая была необходима в борьбе за выживание. Происходящее в организме повышение в крови глюкозы и жиров позволяло обеспечить необходимую деятельность мышц и сердечно-сосудистой системы, участвующих в этих нагрузках. Современные люди значительно слабее и реже используют мышечную активность, но психоэмоциональные нагрузки многократно возросли. Однако механизм стресса практически не изменился, и получается незавершенная эмоциональная реакция. Психоэмоциональные конфликты остаются без физических действий, что способствует накоплению неиспользованных выработанных организмом веществ, способствующих запуску атеросклеротического процесса. Именно поэтому люди, занимающиеся спортом или имеющие профессию, связанную с физической нагрузкой, значительно реже заболевают атеросклерозом или болезнями, связанными с его осложнениями (стенокардией, инфарктом, инсультом), чем лица преимущественно умственного труда или малоподвижного образа жизни.

Гендерный фактор. Принадлежность к полу также имеет значение в развитии атеросклероза. До 50–60 лет заболеваемость атеросклерозом резко преобладает у мужчин. Женские половые гормоны — эстрогены — задерживают развитие атеросклероза. Во время менопаузы (после завершения менструального цикла) происходит снижение уровня эстрогенов, нарастание уровня холестерина и увеличивается риск развития атеросклероза. У женщин с атеросклерозом коронарных артерий или с явлениями раннего атеросклероза артерий головного мозга обнаружено снижение выработки эстрогенов.

Возраст. В возрасте 40–49 лет атеросклероз выявляется в 85,7 % случаев, из них резко выраженный — в 25,5 %. С возрастом происходит изменение основных обменных процессов (жирового, углеводного, витаминного), определенные нарушения системы иммунитета, эндокринных органов, свертывающей системы крови, изменения в работе печени, которые способствуют большему проявлению атеросклероза у людей старшего возраста.

Факторы развития атеросклероза делятся на устранимые и неустранимые. К устранимым, на которые человек может воздействовать, относятся: повышенное содержание «плохого» холестерина в крови; курение; избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни; сахарный диабет; повышение артериального давления (более 140/90 мм рт. ст. в любом возрасте); частые эмоционально-психические нагрузки. Борясь с ними, можно снизить вероятность развития атеросклероза.

Сахарный диабет

Диабет — это хроническое заболевание, приводящее к нарушениям углеводного, белкового и жирового обменов в результате недостаточной выработки гормона инсулина или неправильного его действия. Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы (они находятся в так называемых «островках Лангерганса») и способствует проникновению сахара в клетки тканей организма, регулируя уровень сахара в крови. Выделяют сахарный диабет двух типов: ИЗСД (инсулинзависимый сахарный диабет), или диабет I типа, и ИНСД (инсулиннезависимый сахарный диабет), или диабет II типа.

Сахар в крови у здорового человека натощак составляет 3,5–5,5 ммоль/л, после еды он повышается до 7,8 ммоль/л, но не выше, так как в ответ на его повышение поджелудочная железа выделяет инсулин — гормон, который излишки глюкозы отправляет в ткани. Инсулин резко повышает проницаемость стенок мышечных и жировых клеток для глюкозы, обеспечивая усвоение ее организмом.

Сахар — это основной источник энергии, основное «топливо» для организма. У всех людей сахар содержится в крови в простой форме, которая называется глюкозой. Кровь разносит глюкозу во все части тела и особенно в мышцы и мозг (ткани мозга усваивают глюкозу без помощи инсулина).

Когда уровень глюкозы в крови падает, то, соответственно, в нервные клетки ее начинает поступать недостаточно. Головной и спинной мозг начинают испытывать глюкозное голодание. Возникает острое нарушение деятельности мозга. Развивается приступ гипогликемии. В легкой форме он проявляется тем, что человек испытывает голод, у него может начать болеть голова, проявится слабость. Если поесть — симптомы исчезнут.

Основной причиной сахарного диабета I типа (СД I) считается вирусная инфекция, которая попадает к человеку с генетически неполноценной иммунной системой. В результате этого организм начинает вырабатывать антитела, повреждающие бета-клетки поджелудочной железы, в которых вырабатывается инсулин. По мере разрушения бета-клеток падает выработка собственного инсулина, и человек вынужден вводить его извне в виде инъекций. Следует иметь в виду, что гибель клеток не происходит мгновенно, поэтому у некоторых людей болезнь после начала инсулинотерапии как бы временно отступает — больной может перестать нуждаться во введении инсулина либо его доза значительно снижается. Это так называемый «медовый месяц» больного. Однако, к сожалению, в скором времени возможности секреции собственного инсулина истощаются, и доза вводимого инсулина снова увеличивается.

Диабет I типа может быть врожденным, то есть проявляется у маленьких детей или возникает у молодых: у детей, подростков и лиц в возрасте до 25–30 лет. Однако следует знать, что сахарным диабетом I типа можно заболеть и в 50 лет, и в 70 лет, если были поражены бета-клетки поджелудочной железы. Диабет I типа развивается очень быстро — за месяцы, а иногда за считанные дни. Симптомы его очень яркие, четко проявляются.

При первом типе сахарного диабета определенную роль играет наследственность — наличие сахарного диабета у родственников. При этом следует помнить, что передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность к нему. Но если человек сохранит здоровый образ жизни, то он может избежать болезни.

Сахарный диабет I типа никогда не развивается от переедания сладкого, стрессовых ситуаций, переутомления и тому подобных причин. Он проявляется только при недостатке инсулина вследствие повреждения бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

Диабет II типа развивается у людей зрелого и пожилого возраста, очень часто у лиц с избыточной массой тела. После семидесяти лет, когда старение организма становится особенно интенсивным, диабет II типа развивается у большинства людей именно за счет ослабления работы поджелудочной железы.

В данном случае бета-клетки инсулин вырабатывают, но он плохого качества, и из-за этого нарушается проникновение сахара в клетку. Клетки тканей при этом голодают, а уровень сахара в крови повышается. При ожирении же требуется инсулина в 2–3 раза больше, чем при нормальной массе тела. Поджелудочная железа не всегда способна выработать инсулин в таком количестве, и поэтому уровень сахара в крови тоже будет повышаться. Но в этой ситуации тучный человек с диабетом II типа имеет возможность избавиться от заболевания — если сможет похудеть.

При этом типе диабета в организме может вырабатываться нормальное или — в начале заболевания — повышенное количество инсулина, но из-за его плохого качества глюкоза не может нормально попадать в клетки. С годами, а у некоторых больных и в начале болезни, возникает дефицит инсулина. Нарушение доставки глюкозы в клетки приводит к повышению ее уровня в крови. Для поддержания нормального уровня глюкозы при СД II требуется в первую очередь соблюдение диеты, приём сахароснижающих таблеток, поэтому диабет называется инсулинонезависимым. При длительном течении диабета, снижении секреции инсулина больному требуется лечение инсулином, то есть диабет второго типа становится инсулинопотребным.

Факторами риска для развития диабета второго типа являются: ожирение, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, болезни желчного пузыря и печени, суставов, приступы ночной одышки, некоторые формы рака (толстой кишки, мочевого пузыря, простаты, матки, яичников, молочных желез). Прибавка в весе в молодые годы — грозный фактор риска развития диабета в будущем.

Диабет II типа развивается постепенно, годами, скрыто, симптомы его стертые.

Факторы, способствующие возникновению диабета II типа:

• наследственная предрасположенность к диабету;

• некоторые болезни, которые могут вызвать поражение или даже гибель бета-клеток поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы;

• вирусные инфекции: краснуха, ветряная оспа, вирусный гепатит, грипп, поскольку эти болезни в качестве осложнения могут вызвать гибель или поражение бета-клеток поджелудочной железы;

• переедание, особенно при недостаточной подвижности, приводящее к ожирению;

• часто повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, стрессы;

• злоупотребление сладостями (торты, конфеты, мороженое, сладкий чай, варенье, сладкие соки и компоты, сдобные изделия и другие);

• пожилой и старческий возраст.

Наследственная предрасположенность — основной фактор, приводящий к заболеванию диабетом. Инфекции, излишний вес, стрессы больше играют роль «пускового» механизма в развитии болезни.

Повышенный риск заболевания имеют люди, у которых один или оба родителя, а также родственники первой степени родства болели или болеют сахарным диабетом. Далее, к группе риска относятся: женщины, родившие ребенка с массой тела более 4,5 кг; женщины с частыми выкидышами, многоводием, токсикозом первой половины беременности, мертворождаемостью детей; люди, больные атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, панкреатитом, перенесшие инсульт; лица с избыточной массой тела, ожирением, вероятность развития сахарного диабета у которых прямо пропорциональна уровню избыточного веса.

Если у человека есть эти факторы риска, то ему необходимо систематически, не реже одного раза в год, делать анализ крови на сахар, сахарную кривую и гликозилированный гемоглобин, а также активно лечить заболевания, способствующие развитию сахарного диабета.

Признаки, при появлении которых следует обязательно сходить ко врачу и проверить свое состояние: нарастающая слабость, потеря аппетита, сухость во рту, сильная жажда, частое, обильное мочеиспускание (полиурия), похудание или, наоборот, прибавление массы тела у того, кто страдал ожирением. В крови уровень сахара поднимается выше нормальных цифр (гипергликемия). В моче определяется сахар (глюкозурия), чего в норме не должно быть.

Следует подчеркнуть, что жажда носит защитный характер, так как человек теряет много жидкости, и с жаждой ни в коем случае не следует бороться. Пить надо столько, сколько хочется. Но в то же время это сигнал крайнего неблагополучия в организме. Не у всех больных бывают эти симптомы, у многих диабет выявляется случайно во время обследования по какому-либо другому поводу.

Часто люди думают, что если они не ощущают никаких неудобств от повышенного сахара, то и лечиться не обязательно, и откладывают приём препаратов и соблюдение диеты «на потом». Это совершенно неправильно! Такое поведение приводит только к одному итогу: очень быстро развиваются осложнения диабета, которые делают человека инвалидом.

Гипертония

Кровяное давление — это давление крови на стенки кровеносных сосудов: артерий, капилляров и вен. Оно необходимо, чтобы обеспечить движение крови по кровеносным сосудам.

Давление в артериях (артериальное давление) — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление зависит от частоты и силы сердечных сокращений, поэтому наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), чуть меньшее оно становится в артериях, ещё более низкое — в капиллярах, а самое низкое — в венах и в правом предсердии.

На самом деле величина артериального давления (АД) определяется несколькими факторами. К ним относятся: сила сердечных сокращений; количество крови, которое выбрасывается в сосуды при каждом сокращении сердца; сопротивление, которое стенки кровеносных сосудов оказывают току крови; число сердечных сокращений за единицу времени (частота пульса). Ещё на давление влияет объем крови в организме (поэтому при повышенном давлении назначают мочегонные средства) и ее вязкость (поэтому назначают лекарства, уменьшающие вязкость крови).

Когда в сердце нагнетается кровь, давление в нем возрастает до того момента, пока кровь не выбрасывается из сердца в сосуды. Эти фазы составляют систолу сердца и определяют верхнее давление — систолическое. Затем сердце расслабляется и через доли секунды снова начинает наполняться кровью. Этот «отдых» называется диастолой сердца, а давление в этот момент — диастолическое. Разница в величине систолического и диастолического давления называется пульсовым давлением.

Нормальным давление считается, если его цифры 120/80 мм рт. ст. Может быть и меньше. Например, у некоторых людей нормальным будет давление 90/60 или 100/70 мм рт. ст. Это так называемая «физиологическая гипотония». Другие люди живут с «повышенным нормальным» давлением: 130/85 или даже 140/90 мм рт. ст. А вот цифры более высокие уже являются показателем неблагополучия.

Причины развития гипертонической болезни до сих пор точно не установлены. И это при том, что сейчас ей страдает едва ли не пятая часть населения экономически развитых стран.

Следует задуматься об этих проблемах людям, у которых неблагоприятная наследственность по гипертонии, у кого болеют ей родители, братья-сестры и другие родственники. А если к этому ещё прибавить жизнь, полную стрессов, курение, избыточное употребление алкоголя, сидячий образ жизни, диабет и ожирение, то перспектива вообще получится нерадостная. Каждый лишний килограмм — это ещё два километра сосудов! Поэтому гипертоникам сбрасывать лишний вес нужно обязательно.

О развитии гипертонии говорят, когда у человека начинаются периодические подъемы артериального давления до 160/95 миллиметров ртутного столба и выше.

Давление обычно начинает повышаться с возрастом: примерно до 140–145/90 мм рт. ст. — после 40 лет, а для людей старше 60 лет и давление в пределах 160/90 мм рт. ст. не будет удивительным. Хотя сердцу легче работать, если верхний предел давления ниже 140. Все остальное вынуждает его трудиться с перегрузкой.

Кроме гипертонической болезни давление может повышаться также при болезнях почек, сердца, нервной системы, ревматических болезнях, аномалиях сосудов, эндокринных нарушениях — причин много. Только исключив каждую из них, врач может поставить диагноз «гипертоническая болезнь».

Если уж гипертония началась, то следует иметь в виду, что это заболевание протекает хронически, с периодами улучшения и ухудшения. Периодически давление резко поднимается до высоких цифр — возникают гипертонические кризы. Кризы опасны серьезным осложнением — инсультом.

Итак, гипертонию определяют:

— 1 степень (мягкая) при давлении 140–159 на 90–99 мм рт. ст.,

— 2 степень (умеренная): 160–179 на 100–109 мм рт. ст.,

— 3 степень (тяжелая) при систолическом давлении более 180 мм рт. ст. и диастолическом более 110 мм рт. ст.

Пограничное состояние при верхнем давлении 140–149 мм рт. ст. и нижнем менее 90 мм рт. ст.

Бывает ещё изолированная систолическая гипертония, когда верхнее давление больше 140, при этом нижнее нормальное — меньше 90 мм рт. ст.

Следует сказать, что если систолическое и диастолическое давление оказываются в различных категориях, выбирается высшая категория.

При первой стадии болезни, самой легкой, никаких жалоб может и не быть. Но приборы отмечают периодическое повышение давления. Иногда это сопровождается головной болью, нарушением сна, шумом в ушах, кровотечением из носа. Изменений со стороны внутренних органов нет.

Вторая стадия характеризуется поражением так называемых «органов-мишеней»: сердца, глаз, почек. Появляются изменения со стороны головного мозга: головные боли, головокружения. Более частыми становятся гипертонические кризы. Иногда больных беспокоят отечность лица по утрам, набухание пальцев рук: бывает, что надетое на ночь кольцо утром невозможно снять.

При третьей стадии гипертонической болезни, самой тяжелой, инсульты и инфаркты возникают чаще всего. Но у больных, следящих за своим давлением, их может не быть много лет. Зачастую они живут даже дольше, чем люди с более легкой формой гипертонии, относящиеся ко всему «на авось». При третьей стадии цифры давления могут достигать 200/115 мм рт. ст., самостоятельно давление уже не снижается. Многих мучают стенокардия, одышка, головные боли. Ещё больше поражаются внутренние органы, особенно сердце, вынужденное работать с повышенной нагрузкой.

Если уж у человека начались приступы повышения давления, то заняться своим здоровьем следует серьезно. Кроме консультации у врача и аккуратного приёма лекарственных препаратов помочь могут и немедикаментозные способы снижения давления. Сюда входит уменьшение употребления соли, соблюдение определенного режима и рациона питания, снижение избыточной массы тела, повышение физической активности, отказ от курения, умение расслабляться.

Также следует знать, что к повышению давления может приводить приём некоторых лекарств. У женщин в детородном возрасте это могут быть гормональные противозачаточные средства. При проблемах с суставами и позвоночником это могут оказаться назначенные врачом нестероидные противовоспалительные препараты (ортофен, диклофенак, ибупрофен и другие). В этих случаях нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом и по возможности заменить лекарства.

Особое значение диета при гипертонии приобретает, если повышенное давление наблюдается на фоне излишнего веса. Исследования выявили, что каждый лишний килограмм увеличивает артериальное давление на 1 мм рт. ст.

При гипертонии в сочетании с ожирением рекомендуется снизить калорийность питания за счет уменьшения содержания жиров до 20–30 % при повышении доли углеводов до 50–60 %, но не за счет легкоусвояемых углеводов.

Голодание и жесткие низкокалорийные диеты при гипертонии противопоказаны.

Некоторые люди, чтобы быстрее добиться цели, используют очень строгие диеты с резким ограничением жиров. Такие диеты, как правило, приводят к несбалансированности питания, к потерям минералов, витаминов, необходимых аминокислот, важных для жизнедеятельности организма жирных кислот и многих других веществ.

Питание должно быть разнообразным и содержать витамины, микроэлементы, достаточное количество белка. Характер питания должен быть изменен практически на всю оставшуюся жизнь.

При избыточном весе следует проводить 1–2 раза в неделю вегетарианские разгрузочные дни.

Стрессы

Психоэмоциональный стресс, особенно хронический, повышает риск развития ишемической болезни сердца, а также сердечного или мозгового сосудистого приступа в 7 раз. А поскольку это регулируемый фактор риска, то необходимо приложить все усилия для устранения конфликтных ситуаций. Нужно пробовать все: от перемены обстановки до приёма успокаивающих настоев (валериана, пустырник, мята и др.). При стрессах выделяется большое количество адреналина и норадреналина — гормонов, которые повышают давление, повреждают сосудистую стенку и провоцируют спазм сосудов, особенно мозговых и сердечных. В итоге и развивается стенокардия и гипертоническая болезнь с их последствиями, одним из которых вполне может стать инфаркт или инсульт.

Организм отвечает на эмоциональное потрясение или на неожиданную опасность выбросом в кровь гормонов кортизола и адреналина, подготавливающих его к немедленному действию: эти гормоны увеличивают мышечный тонус, повышают уровень сахара в крови, увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают давление. Это влияет даже на здорового человека. Умеренное количество этих веществ полезно: данные гормоны повышают возбудимость и придают энергию, что поможет и даже спасет жизнь в опасной ситуации.

В большинстве случаев стресс бывает связан с житейскими ситуациями или психологическим давлением. Постоянный, или хронический, стресс может стать у предрасположенных людей причиной развития заболеваний: приступов астмы, болей в спине, хронической усталости, нарушений пищеварения, мигрени, бессонницы. Он может не только увеличить риск развития болезней сердца, но и ослабить иммунную систему.

Хронический стресс нарушает работу сердца различными путями:

— он повышает вероятность развития гипертензии (приступов повышения давления), которая постоянно разрушает внутренний покров артерий, питающих сердце, что способствует появлению склеротических бляшек;

— он приводит к сужению артерий, что ограничивает приток крови к сердцу;

— он повышает вязкость крови, увеличивая вероятность образования тромбов;

— он может стимулировать выброс жира из тканей в кровь, приводя к временному увеличению уровня холестерина в крови.

Плохое настроение, угнетенное и подавленное состояние — это самый настоящий эмоциональный стресс, и, как любой стресс, он вызывает в организме гормональные и биохимические изменения, которые нарушают работу всех внутренних органов. И тогда организм вместо того, чтобы бросить все силы на борьбу с болезнью, должен постоянно отвлекаться на восстановление нарушенной стрессом регуляции своих функций. Человек вполне может помочь своему организму. Для этого надо только успокоиться и настроиться позитивно. Мышление серьезно влияет на состояние организма и на течение болезни.

Психологи, кстати, рекомендуют больным вести дневник или наговаривать текст на диктофон — детальное изложение своих мыслей, попытки объяснить свое настроение помогают бороться с болезнью.

Письменное или устное обсуждение своих проблем — в дневнике, с друзьями, в группе психологической поддержки, в интернете — поможет не чувствовать себя одиноким и беспомощным. Обсуждение своих проблем с близким другом, психологом или терапевтом может существенно снизить уровень стресса. Если поделиться не с кем или неудобно это делать, можно описать свои ощущения в дневнике. Изложение мыслей на бумаге — очень полезное психотерапевтическое средство.

Есть много методов, способных избавить от негативных последствий стресса. Самый радикальный — уход от цивилизации, но есть и другие: медитация, йога, управляемое воображение, поведенческая психотерапия с использованием обратной связи, телесно-ориентированная психотерапия, регулярные физические нагрузки.

Есть и другие способы помочь себе. Владельцы домашних животных, например, утверждают, что при поглаживании кошки или собаки самочувствие улучшается. Не так давно эти утверждения были подтверждены медиками: оказалось, что присутствие домашних животных снижает давление, предотвращает гипертонические кризы и уменьшает потребность в лекарствах.

Питание при склонности к тромбозам

Чаще всего режим питания рекомендуют изменить при варикозном расширении вен, когда есть постоянная опасность образования тромбов.

Чай и кофе рекомендуется заменить витаминными чаями и соками из свежих ягод. Это даст дополнительные источники витаминов и микроэлементов. Отказываться от употребления жидкости из-за риска повышенной отечности нельзя.

Часто кровь становится вязкой из-за недостаточного употребления воды. Всемирная организация здравоохранения рекомендует выпивать в сутки не менее 30 мл воды на 1 кг веса. При высокой свёртываемости крови рекомендуется повысить норму до 40 мл на 1 кг веса. Проблема в том, что если есть заболевания сердца или почек, то много воды пить нельзя. Тогда надо посоветоваться с врачом, определить оптимальное количество воды в сутки.

Кроме того, есть продукты, которые делают кровь более вязкой. Это алкоголь, маргарин, выпечка, рафинированный сахар и полуфабрикаты. Исключение — красное вино, которое можно до 150 мл в день.

Растительные продукты, которые сгущают кровь: бобовые, петрушка, гречка, картофель, черноплодная рябина и белокочанная капуста. Полностью отказываться от них не нужно, но ограничить надо.

В кроветворении участвуют аминокислоты аргинин и таурин — они разжижают кровь и расширяют сосуды. Их много в морепродуктах. Также можно назвать мясо индейки, тунца, субпродукты.

Активное участие в кроветворении принимают полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, омега-6 и омега-9, которые улучшают кровообращение, оказывают кардиопротекторный (полезный для сердца) и антиаритмический эффект, помогают в профилактике атеросклероза. Больше всего их содержится в растительных маслах, рыбьем жире и жирных видах рыб.

Способствуют разжижению крови витамины С, Е, Р, группы В (укрепляют стенки сосудов), и минералы: железо, йод, магний, калий, марганец, кальций (уменьшают склеивание тромбоцитов).

Самые полезные ягоды для снижения густоты крови: красная смородина, малина, черника, клюква, ежевика, земляника. Полезен также чай из листьев малины.

Из овощей: помидоры, пекинская, брюссельская и краснокочанная капуста, лук, чеснок, свёкла, сладкий перец.

Из фруктов полезны яблоки и грейпфруты, гранаты и цитрусовые.

Кайенский перец содержит салицилаты, которые улучшают кровообращение.

Куркума регулирует содержание лейкоцитов и эритроцитов в крови. Регулярное употребление куркумы на 56 % снижает риск возникновения ишемического инфаркта.

Имбирь содержит гингерол, химический состав которого близок к аспирину.

Корица также является мощным антикоагулянтом. Суточная норма — до 6 грамм, в большем количестве она может навредить печени.

С мёдом ситуация двоякая. Биологически активные компоненты, входящие в состав меда, стимулируют кровообращение. Минеральные вещества способствуют снижению в крови концентрации натрия и увеличению объема калия. Это делает кровь более жидкой и нормализует работу почек. Ферменты улучшают липидный обмен, благодаря чему уменьшается выработка холестерина печенью, что снижает его содержание в кровотоке, соответственно, и ее густоту. А фитонциды уменьшают количество липопротеидов низкой плотности и повышают — высокой плотности. Это способствует очищению крови от холестерина и ее разжижению.

Однако это все работает, если есть мёд постоянно, ежедневно, но не более 30 г в день. Эффект меда накопителен. Употребление меда на фоне повышенного артериального давления способствует его стойкому снижению. Но этот эффект развивается постепенно и сохраняется до тех пор, пока человек продолжает есть мед. Если отказаться от него, гипертония обостряется вновь.

Далее. Употребляя мёд в больших количествах, можно серьезно навредить организму, так как он почти на 100 % состоит из сахаров. А избыток сахара опасен для кровеносной системы. Он повышает уровень глюкозы в крови, а она, в свою очередь, разрушает кровеносные сосуды изнутри. Глюкоза действует крайне агрессивно: она «разъедает» внутреннюю поверхность сосудов и оставляет на ней микроповреждения. На этом месте со временем формируются холестериновые бляшки и тромбы.

Витамины и минералы

Витамин А. Улучшает обмен веществ, процессы роста, повышает устойчивость организма к инфекциям, нормализует зрение в сумерках. При его недостатке появляются определенные симптомы: сухость кожи, ее утолщение, ороговение (гиперкератоз), склонность к кожным заболеваниям. При недостатке витамина А длительно протекают и плохо лечатся трахеиты, бронхиты, гастроэнтериты, колиты, возникают циститы. Возникают куриная слепота, ночная слепота, конъюнктивиты, в тяжелых случаях — вплоть до полной слепоты. И возникает такой недостаток при определенном поведении или заболеваниях: преимущественное употребление в питании растительных масел; резкий дефицит животных продуктов, богатых витамином А, и растительных продуктов, богатых каротином; низкое содержание белков в пище; тяжелая физическая работа; большое нервное напряжение; инфекционные заболевания; хронический энтероколит, сахарный диабет, болезни печени и щитовидной железы.

Чтобы всего этого не произошло, нужно употреблять следующие продукты: печень, особенно морских животных и рыб, сливочное масло, яичный желток, сливки, рыбий жир. В овощах и фруктах витамин А присутствует в виде бета-каротина, лишь в организме превращающегося в витамин. Каротин (провитамин А) в наиболее высоких концентрациях обнаружен в моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве.

Следует знать, что витамин Е, предохраняя витамин А от окисления, улучшает его усвоение. Именно поэтому в аптеках продаются капсулы «Аевита» (витамины А и Е).

Дефицит цинка может привести к нарушению превращения витамина А в активную форму, а также к замедлению поступления витамина к тканям. Эти два вещества взаимозависимы: витамин А способствует усвоению цинка, а цинк, в свою очередь, способствует усвоению витамина А.

Прогоркшие жиры и жиры с большим количеством полиненасыщенных жирных кислот окисляют витамин А. «Врагом» также является ультрафиолет и высокие температуры при варке или жарке.

Витамин В1 (тиамин). Нормализует белковый, жировой, углеводный и минеральный обмен, функцию нервной системы, органов кровообращения и пищеварения, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Без его присутствия в мышцах начинает скапливаться молочная кислота, что ведет к сильной усталости, нарушению деятельности сердца. Как следствие, кровообращение ухудшается. Еда, в которой полностью отсутствует этот витамин, может привести к параличам. При нагревании витамин разрушается, предпочтение лучше отдавать свежим овощам и фруктам.

Гиповитаминоз может возникнуть при однообразном питании продуктами переработки зерна тонкого помола; избытке углеводов и белков в пище; хроническом алкоголизме и злоупотреблении пивом; значительном и длительном употреблении сырой рыбы (карп и сельдь); тяжелой физической работе и нервном напряжении; пребывании в условиях высокой температуры или холода; хронических заболеваниях кишечника, сахарном диабете, тиреотоксикозе. Признаками недостатка этого витамина в организме являются: снижение аппетита, тошнота, запоры, позднее присоединяются головные боли, раздражительность, ослабление памяти, периферические полиневриты, тахикардия (частый пульс), одышка, боль в области сердца, мышечная слабость.

Больше всего этого витамина в сухих дрожжах, хлебе, горохе, крупах, грецких орехах, арахисе, печени, сердце, яичном желтке, молоке, отрубях.

Но витамин В1 плохо усваивается при недостатке магния. Кроме того, его запасы в организме истощаются при активном употреблении сахара, алкоголя и курении. Чайные листья и сырая рыба содержат фермент тиаминазу, которая разлагает тиамин. Также кофеин, содержащийся в кофе и чае, разрушает витамин В1.

Витамин В5 (пантотеновая кислота). Регулирует обмен веществ, жиров, синтез гемоглобина. Он очень распространен, содержится в мясе, овощах, фруктах, зернах, орехах, семечках, но легко уничтожается при консервировании, замораживании и других способах промышленной обработки продуктов. Поэтому только продукты в естественном виде могут обеспечить человека витамином B5. Типичные проявления недостатка: поседение, облысение, утолщение кожных покровов, астения, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, раздражительность, быстрая утомляемость.

Лучшие натуральные источники витамина В5: печень, почки, мясо, сердце, яйца, зеленые овощи, пивные дрожжи, семечки, орехи.

Пантотеновая кислота необходима для нормального усвоения и обмена фолиевой кислоты (витамина В9) и биотина (витамина Н). Также она влияет на обмен аскорбиновой кислоты (витамина С).

Тепло, пищевая обработка, консервирование, кофеин, эстрогены, алкоголь витамину В5 противопоказаны.

Витамин В9 (фолиевая кислота). Улучшает кроветворение, белковый обмен. Ее недостаток развивается при постоянной тепловой обработке продуктов; хроническом алкоголизме; заболеваниях кишечника (хронический энтероколит); нерациональном лечении антибиотиками или сульфаниламидными препаратами. Признаками недостатка будут нарушение работы кишечника, дерматит, нарушение функции печени, сухой ярко-красный язык.

Фолиевой кислоты много в темно-зеленых овощах с листьями (салате, шпинате, петрушке, зеленом луке), репчатом луке, моркови, пивных дрожжах, цветной капусте, дыне, абрикосах, бобах, авокадо, яичном желтке, печени, почках, грибах.

Фолиевая кислота нужна для усвоения витаминов группы В, особенно пантотеновой кислоты (В5).

Дефицит витамина В12 и В9 приводит к развитию одного и того же типа анемии. Посредством замены одного витамина другим в рационе эту анемию можно скорректировать.

Фолиевая кислота «не любит» воду, солнечный свет, тепло, обработку продуктов (особенно варку), женские гормоны эстрогены.

Витамин С. Регулирует обмен белков, жиров, углеводов, повышает сопротивляемость организма инфекциям, улучшает функцию почек и печени. Тормозит гликозилирование гемоглобина, улучшает всасываемость железа, повышает эластичность и упругость стенок сосудов.

Гиповитаминоз начинается, когда в питании мало свежих овощей, фруктов и ягод; когда при неправильном хранении или неправильной кулинарной обработке витамин вымывается из овощей и фруктов; при преимущественно мучном питании, недостаточном содержании белков в пище, большой физической и нервной нагрузке. Признаки гиповитаминоза С: слабость, раздражительность, сухость и шелушение кожи, отечность десен, их кровоточивость, носовые кровотечения, точечные кровоизлияния на сгибах шеи, конечностей, боли в нижних конечностях.

Больше всего витамина С содержат свежие фрукты, овощи, зелень. Шиповник, облепиха, черная смородина, вишня, сладкий перец — настоящие кладовые этого витамина. Полезны будут свежая и квашеная капуста, все цитрусовые, зеленый лук, петрушка, морковь. Продукты животного происхождения практически его не содержат.

Содержание витамина снижается при хранении, поскольку в овощах и фруктах есть фермент аскорбиназа, разрушающий аскорбиновую кислоту. Меньше всего аскорбиназы в черной смородине и цитрусовых, поэтому в них дольше сохраняется витамин С.

Большие дозы витамина С запрещены у больных с катарактой, у больных с диабетом, тромбофлебитом и при беременности. Человеку нужна суточная доза витамина С от 30 до 60 мг, беременным и кормящим — 90 мг.

Большие дозы витамина С (более 1 г в сутки) могут снизить способность организма усваивать витамин В12 из пищи.

При попадании болезнетворных бактерий в организм количество витамина С уменьшается.

В ходе обезвреживания ядовитых веществ витамин распадается.

Около 25 мг аскорбиновой кислоты теряется при выкуривании 1 сигареты.

Витамин С разрушается в воде, при обработке пищевых продуктов, от тепла, света, воздействия кислорода. В кислой среде аскорбиновая кислота устойчива и выдерживает нагревание до +100 °C. Поэтому она хорошо сохраняется в кислой капусте, яблоках и т. д.

Витамин Е (токоферол). Нормализует обмен белков и углеводов, функцию половых желез, улучшает работу сердечной мышцы. Он относится к группе жирорастворимых витаминов, для его усвоения нужны масла и жиры. Он:

• оказывает антиоксидантное действие — защищает клетки органов от окислительного повреждения;

• имеет антигипоксантное действие, то есть способствует экономному потреблению кислорода клетками, что очень важно при тяжелых физических нагрузках, заболеваниях легких, печени, крови, инфекционных заболеваниях, сахарном диабете;

• участвует в образовании коллагеновых и эластичных волокон, которые находятся в том числе в стенках, сосудов и коже. При их достаточном количестве кожа начинает лучше удерживать влагу, ускоряются процессы заживления и замедляются процессы старения кожи, снижается выраженность старческой пигментации;

• является одним из участников образования гемоглобина, препятствует развитию анемии, предотвращает образование тромбов;

• нормализует артериальное давление из-за выраженного мочегонного эффекта;

• предохраняет другие витамины от окисления (разрушения), способствует усвоению витамина А;

• способствует укреплению иммунитета;

• улучшает питание нервных тканей (мозга, нервов), что облегчает течение болезни Альцгеймера.

Витамин Е снижает риск развития катаракты и возрастной дегенерации желтого пятна сетчатки, стимулирует формирование межклеточного вещества и волокон соединительной ткани. Он необходим для лечения диабетической ретинопатии. Очень полезен при близорукости. Витамин Е отвечает за внутриглазное давление. Его регулярный приём предотвращает развитие глазных опухолей.

В организме человека он накапливается в жировых тканях, мышцах и мышечных органах (сердце, матке), гипофизе, печени, надпочечниках. Токоферол устойчив к воздействию высоких и низких температур, но быстро разрушается от ультрафиолетовых лучей, поэтому продукты, содержащие витамин Е, нельзя хранить на солнце.

Резко увеличивается потребность в нем во время болезни, при тяжелых нагрузках. Однако передозировка витамина Е во время беременности может привести к развитию уродств плода.

Витамин Е не образуется в организме, поэтому для нормальной работы всех органов он должен поступать извне. Больше всего токоферола находится в свежих растительных маслах (из пшеничных зародышей, оливковом, подсолнечном, хлопковом, кукурузном, соевом), приготовленных методом холодного прессования. Если же растительное масло получают методом отжима из семян при высокой температуре с последующей очисткой, дезодорированием, рафинированием, то количество этого витамина значительно снижается.

Недостаток витамина Е бывает достаточно часто, но тяжелая нехватка витамина Е встречается только у недоношенных детей. В организме запас этого витамина достаточно велик, но как только он начинает истощаться, появляются следующие симптомы: сухость кожи, ломкость ногтей, слабость мышц, снижение сексуального влечения и угнетение репродуктивной способности, нарушение точности движений, появление неуклюжести, анемия.

Бывает и передозировка витамина Е, хотя она встречается гораздо реже его недостатка. При ней отмечаются: учащение стула (более 3 раз в день), боли в области желудка, тошнота, вздутие живота, боль в правом подреберье (как правило, из-за увеличения печени), снижение количества тромбоцитов в крови, симптомы нарушения функции почек (боли в пояснице, уменьшение количества мочи, изменение качественного состава мочи), резкое повышение артериального давления, возможно кровоизлияние в сетчатку глаза. При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Неорганические соли (сульфат и хлорид) железа связываются с витамином Е и препятствуют его всасыванию. Если приём препаратов железа отменить нельзя, то вместо неорганических солей используются фумарат или глюконат железа.

При приёме противозачаточных препаратов снижается усвоение витамина Е.

Рекомендуется принимать витамин Е вместе с аскорбиновой кислотой, так как она способствует повышению активности токоферола.

Недостаток витамина Е может привести к снижению количества магния в организме.

Симптомы недостаточности витамина Е усиливаются при дефиците цинка.

Нехватка токоферола приводит к нарушению активации витамина D в печени, что приводит к нарушению обмена кальция и фосфора.

Витамин Е следует ограничивать в пище и не принимать в виде лекарственных препаратов при тиреотоксикозе, хроническом гломерулонефрите, повышенной чувствительности к этому витамину.

Количество витамина Е часто приводится в международных единицах (ME). Надо знать, что 1 ME витамина Е равна 1 мг, но при более точных расчетах исходят из того, что 100 мг составляют 136–149 ME.

Витамин К. Это собирательный термин, используемый для обозначения совокупности жирорастворимых веществ, оказывающих влияние на работу сердечно-сосудистой, кровеносной системы и выполняющих многие другие функции.

Витамин K:

— регулирует свертываемость крови, отвечает за образование кровяных сгустков на раневой поверхности;

— предотвращает развитие внутренних кровоизлияний и кровотечений;

— улучшает сократительную способность мышц;

— способствует усвоению соединений кальция;

— участвует в построении тканей внутренних органов;

— поддерживает в норме концентрацию сахара в крови;

— укрепляет костную ткань, препятствует возникновению и прогрессированию остеопороза и других заболеваний костной системы;

— создает условия для правильного протекания большинства окислительно-восстановительных биохимических реакций;

— участвует в синтезе незаменимых белковых соединений;

— укрепляет стенки сосудов, защищает их от разрушения и придает им эластичность, предупреждает развитие атеросклероза;

— предотвращает возникновение и распространение воспалительных процессов;

— создает условия для полноценной работы почек;

— форсирует процессы заживления ран, порезов;

— нейтрализует негативное действие токсинов и иных вредных веществ на внутренние органы и ткани, значительно ослабляет неприятную симптоматику пищевых отравлений;

— улучшает память, активизирует мыслительную деятельность.

Недостаток витамина К чаще всего бывает при нарушении процессов усвоения пищи в кишечнике; голодных диетах; исключении жиров из питания; заболеваниях печени, желчевыделительной системы, кишечника; нерациональном лечении антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, антикоагулянтами. У человека появляются утомляемость, вялость, общая слабость; депрессивное состояние; возникают внутрикожные и подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения, кровоточивость десен, продолжительные кровотечения даже при незначительных повреждениях кожи, значительное увеличение сроков заживления ран.

Избыток витамина К приводит к увеличению количества тромбоцитов, повышению уровня вязкости крови и развитию осложнений в течении варикоза, тромбофлебита и атеросклероза. Симптомами будут повышенное потоотделение, головные боли, чрезмерная сухость кожи, диарея.

Организм человека может вырабатывать витамин K самостоятельно, этим занимается микрофлора кишечника. Но все же большую часть человек должен получать с пищей. Потребность в витамине K увеличивается у беременных женщин, матерей, кормящих детей грудью, и у лиц, страдающих длительно текущими системными заболеваниями.

Важнейшими источниками витамина K являются овощи зеленого цвета: все виды капусты, шпинат, зеленый горошек, спаржевая фасоль и многие другие. Однако он есть и в других продуктах: сое и соевом масле, зеленом луке, оливковом масле, телятине, говяжьей печени, репчатом луке, баранине, говядине, землянике, петрушке.

При термической обработке, продолжительном хранении в холодильнике или на открытом воздухе содержание витамина K в продуктах значительно уменьшается.

Всасыванию витамина могут препятствовать:

• спиртное;

• газированные напитки;

• полуфабрикаты и фастфуд;

• продукты с высоким содержанием консервантов, искусственных красителей, вкусовых добавок и ароматизаторов;

• витамин E;

• некоторые лекарственные препараты (антикоагулянты, антибактериальные средства, снотворное);

• химиотерапия;

• рентгеновское излучение.

Кроме того, усвоение витамина K значительно ухудшается при заболеваниях поджелудочной железы, кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Витамин Р (рутин) способствует укреплению сосудов за счет снижения их проницаемости. Укрепляющий эффект рутина значительно усиливается витамином C.

Рутин является биофлавоноидом, питательным веществом-антиоксидантом, состоит из кверцетина и дисахарида. Рутин не вырабатывается человеческим организмом, его можно получить только из еды.

Его действия в организме:

— предотвращает развитие онкологических заболеваний;

— регулирует уровень холестерина;

— нормализует артериальное и внутриглазное давление;

— стимулирует иммунную систему, предотвращая развитие простудных и инфекционных заболеваний;

— имеет противоаллергическое действие;

— в связке с витамином С защищает от разрушения гиалуроновую кислоту;

— дает противотромботический эффект, влияя на вязкость крови;

— препятствует воздействию на организм свободных радикалов;

— нормализует гормональный фон;

— оказывает спазмолитическое действие;

— дает желчегонный эффект;

— способствует выработке межсуставной жидкости;

— нормализует работу щитовидной железы.

О недостатке витамина Р в организме свидетельствует кровоточивость десен и появление следов кровоизлияний на слизистых оболочках. При ходьбе обычно возникают боли в ногах, а также ухудшается состояние кожных покровов.

Он есть в цитрусовых, гречке, красном перце и других продуктах.

Черноплодная рябина — 4000 мг на 100 г.

Вишня — 2500.

Жимолость — 1200.

Шиповник — 1000.

Лимон, апельсин, щавель — 500.

Виноград — 430.

Барбарис — 400.

Нектарин, персик — 350.

Перец болгарский, земляника, крыжовник, ежевика — 300.

Клубника, малина, брусника — 250.

Черная смородина — 230.

Китайская айва, красная смородина — 200.

Капуста белокочанная — 150.

Капуста цветная — 130.

Картофель — 100.

Шпинат, салат листовой, черешня, слива — 90.

Яблоко — 80.

Помидор — 60.

Много его и в зеленом чае. При этом дневная норма для человека составляет 40–75 мг. Для детей 25 мг. При занятиях спортом или тяжелых физических и умственных нагрузках его нужно до 100 мг в сутки, а спортсменам при повышении нагрузок и в период подготовки к соревнованиям — до 130 мг.

Для усиления действия на каждые 500 мг витамина С требуется принимать дополнительно 100 мг витамина Р. Именно такой состав у препарата «Аскорутин». Повышенные дозы витаминов в таком сочетании показаны при приёме антибиотиков, аспирина и сульфаниламидов.

Дефицит витамина P часто наблюдается ранней весной, когда не получается насытить рацион фруктами, ягодами и овощами. Передозировка рутина не несет никакой угрозы организму. Избыток витамина Р выводится естественным путем без каких-либо негативных последствий.

При лечении сосудов витаминами, где есть и рутин, повышается эластичность их стенок и снижается уровень проницаемости капилляров, соответственно уменьшается ломкость. Рутин снимает воспалительный процесс с пораженного участка вены и дает ощутимый эффект при отеках ног. Поэтому если возникает чувство тяжести, распирания в ногах, отечность, если сводит икры ног, нужны витамины, расширяющие сосуды, в составе с которых обязательно должен быть рутин.

Магний участвует в обмене белков, жиров, углеводов, входит в состав многих ферментов, расширяет кровеносные сосуды, снижает артериальное давление, повышает количество выделяемой мочи, улучшает желчевыделение, обладает слабительным и успокаивающим действием. Главное «депо» магния находится в костях и мышцах. Суточная потребность в этом элементе составляет 0,3–0,5 г. Повысить содержание магния в пищевом рационе рекомендуется при гипертонической болезни, атеросклерозе, заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Особенно богата магнием растительная пища: необработанные зерновые, фиги, миндаль, орехи, темно-зеленые овощи, бананы, гречневая и овсяная крупы.

Следует знать, что избыток магния способствует выведению кальция из организма, приводит к развитию изменений в костях и др. При снижении концентрации магния в крови наблюдаются симптомы возбуждения нервной системы вплоть до судорог.

Уменьшение количества магния в организме приводит к увеличению содержания кальция.

Избыток магния может приводить к дефициту кальция и фосфора.

Калий находится преимущественно внутри клеток, регулирует функции сердечной мышцы, надпочечников, усиливает выведение жидкости и натрия из организма. Поддерживает осмотическую концентрацию крови, кислотно-щелочной и водный баланс. Калий необходим для работы мозга, избавления от шлаков, лечения аллергии. Суточная потребность в калии составляет 2–3 г. При гипертонии, заболеваниях сердца, отеках сердечного происхождения рекомендуется увеличить содержание калия в суточном рационе. Основными проявлениями недостатка калия являются замедление роста организма и нарушение половых функций. Недостаток калия вызывает также мышечные судороги, перебои в работе сердца. Много калия в бананах, черносливе, изюме, картофеле, урюке, зеленых листовых овощах, семечках подсолнуха; несколько меньше — в мясе, рыбе, молоке, овощах, фруктах.

Избыток калия может привести к дефициту кальция.

Кальций входит в состав костей и зубов. В них находится 99 % всего кальция в организме, и только 1 % содержится в остальных тканях и в крови. Он регулирует проницаемость клеточных мембран и свертываемость крови, равновесие процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Суточная потребность в кальции составляет 0,8–1 г. Потребность организма в кальции увеличивается при беременности и кормлении грудью, переломах костей.

При избытке кальция в организме развивается хронический артрит, хронический гломерулонефрит, нарушается строение костной ткани, развивается мышечная слабость, затрудняется координация движений, появляются хромота, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, частые мочеиспускания, нарушения сердечного ритма.

При недостатке кальция наблюдаются: тахикардия, аритмия, побеление пальцев рук и ног, боли в мышцах, рвота, запоры, почечная и печеночная колика, повышенная раздражительность, нарушения ориентации в пространстве, галлюцинации, спутанность сознания. Волосы делаются грубыми и выпадают; ногти становятся ломкими; кожа утолщается и грубеет; на эмали зубов появляются ямки, желобки; хрусталик глаза теряет прозрачность.

Кальций в пище, как растительной, так и животной, находится в виде нерастворимых солей. Они всасываются не в желудке, а в верхней части тонкого кишечника, главным образом в 12-перстной кишке. Здесь на всасывание оказывают большое влияние желчные кислоты. Поэтому при заболеваниях печени или кишечника всасывание кальция может быть затруднено. Вроде бы человек ест кальций-содержащие продукты или даже препараты, а все равно кальция ему не хватает.

Наибольшее количество кальция содержится в молоке, сыре, твороге, овощах и фруктах. В кишечнике лучше всасывается кальций молочных продуктов.

Избыток кальция может приводить к дефициту цинка и фосфора, в то же время препятствует накоплению свинца в костной ткани.

Марганец находится во всех органах и тканях. Он предотвращает отложение жира в печени, улучшает образование гемоглобина, повышает защитные силы организма, улучшает обмен белков и некоторых витаминов (В1, В6, С, Е), важен для репродуктивной функции. Марганец помогает устранить половое бессилие, улучшить мышечные рефлексы, предотвратить остеопороз, улучшить память и уменьшить нервную раздражительность. Для детей необходимо в сутки 0,2–0,3 мг марганца на 1 кг веса тела, для взрослых — 0,1 мг на 1 кг веса. Марганцем богаты рожь, овес, бобовые, свёкла, тыква, малина, черная смородина, чай, орехи, зеленые овощи с листьями, горох, свёкла.

При недостатке марганца нарушаются процессы окостенения во всем скелете, трубчатые кости утолщаются и укорачиваются, суставы деформируются. Нарушается репродуктивная функция яичников и яичек.

Избыток марганца усиливает дефицит магния и меди.

Йод в организме находится преимущественно в щитовидной железе и участвует в образовании гормонов железы. Йод в присутствии селена благотворно влияет на центральную нервную систему, препятствует апатии и заторможенности. Общее количество йода в организме около 25 мг, из них 15 мг — в щитовидной железе. Значительное количество йода содержится в печени, почках, коже, волосах, ногтях, яичниках и предстательной железе. Щитовидная железа является своего рода центральной регулирующей лабораторией, в которой образуются и накапливаются соединения йода. Нормальная потребность в йоде составляет около 100–150 (для взрослых) и 175–200 (для беременных и кормящих) мг в сутки.

Наибольшее количество йода содержится в морской капусте, кальмарах и других продуктах моря. При недостаточном содержании йода в пище, особенно в тех местностях, где его мало в почве, развивается эндемический зоб. При этом начинается аритмия, повышается артериальное давление, а уровень гемоглобина падает.

Избыток йода в организме может наблюдаться при гипертиреозе, может развиться и базедова болезнь с зобом. Симптомы гипертиреоза: раздражительность, мышечная слабость, потливость, исхудание, склонность к диарее. Основной обмен повышается, наблюдается постоянная повышенная температура, раннее поседение, депигментация кожи на ограниченных участках (витилиго), атрофия мышц. При недостаточном поступлении йода у взрослых развивается зоб (увеличение щитовидной железы). У детей недостаток йода сопровождается резкими изменениями всей структуры тела. Ребенок перестает расти, умственное развитие задерживается (кретинизм).

Железо входит в состав гемоглобина, ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах в тканях. Общее содержание железа в организме человека составляет около 4,25 г. Из этого количества 57 % находится в гемоглобине крови, 23 % — в тканях и тканевых ферментах, а остальные 20 % запасены в печени, селезенке, костном мозге и представляют собой «физиологический резерв». Железо находится в продуктах животного (мясо, рыба, яичный желток, печень, легкие) и растительного происхождения (бобовые, яблоки, сливы, персики). Лучше всасывается железо из продуктов животного происхождения (около 20 %). Этот процесс происходит в желудке в присутствии свободной соляной кислоты. Хуже усваивается железо из продуктов растительного происхождения (до 5 %), так как основной процесс переваривания последних происходит в кишечнике. Суточная потребность организма в железе составляет 15–20 мг, беременным нужно 30 мг в сутки. При снижении кислотности желудочного сока и преобладании растительной пищи в питании может развиться железодефицитная анемия.

В больших количествах железо содержится в свиной печени, говяжьих почках, сердце и печени, непросеянной муке, сырых моллюсках, сушёных персиках, яичных желтках, устрицах, орехах, бобах, спарже, овсяном толокне.

Избыток железа в организме может привести к дефициту меди, цинка, хрома и кальция, а также к избытку кобальта.

Хром участвует в обмене углеводов, нормализует обмен холестерина. Он является постоянной составной частью всех органов и тканей человека. Наибольшее количество обнаружено в костях, волосах и ногтях — из этого следует, что недостаток хрома сказывается в первую очередь на состоянии этих органов. Хром оказывает действие на процессы кроветворения; на работу инсулина; на углеводный обмен и энергетические процессы. Суточная потребность — 2,0–2,5 мг. Источниками хрома являются продукты моря, мясо, орехи, отруби, яйца, телячья печень, пророщенная пшеница, пивные дрожжи, кукурузное масло.

При хроническом избытке хрома в питании наблюдаются головные боли, исхудание, воспалительные изменения слизистой желудка и кишечника. Хромовые соединения вызывают различные кожные заболевания, дерматиты и экземы, протекающие остро и хронически.

Кобальт совместно с железом и медью участвует в процессах образования и созревания эритроцитов. Он входит в состав витамина В12, улучшает процессы роста. Потребность организма в кобальте составляет 0,1–0,2 мг в сутки. Кобальтом богаты печень, рыба, белокочанная капуста, морковь, свёкла, томаты, виноград, черная смородина.

Цинк усиливает действие различных гормонов, улучшает образование гемоглобина и процесс образования эритроцитов, заживление ран, повышает устойчивость организма к инфекциям. Он необходим для нормального роста. Цинк оказывает влияние на активность половых и гонадотропных гормонов гипофиза. Также он увеличивает активность ферментов. Считается, что цинк обладает липотропным эффектом, то есть способствует повышению интенсивности распада жиров, что проявляется уменьшением содержания жира в печени.

Потребность организма в цинке составляет 10–15 мг в сутки для взрослых и 4–6 мг для детей. Источниками цинка являются мясо, продукты моря, яйца, дрожжи, пшеничные, рисовые и ржаные отруби, зерна злаков и бобовых, какао. Наибольшее количество цинка содержат грибы: в них приходится 130–202,3 мг на 1 кг сухого вещества. В луке — 100 мг, в картофеле — 11 мг.

Избыток цинка задерживает рост и нарушает минерализацию костей.

При дефиците цинка наблюдается задержка роста, перевозбуждение нервной системы и быстрое утомление. Поражение кожи происходит с утолщением эпидермиса, отеком кожи, слизистых оболочек рта и пищевода, ослаблением и выпадением волос. Недостаточность цинка также приводит к бесплодию.

Дефицит цинка может приводить к усиленному накоплению железа, меди, кадмия, свинца. Избыток приводит к дефициту железа, меди, кадмия.

Кремний участвует в процессе роста костной ткани, в формировании хрящей и соединительных тканей, способствует поддержанию эластичности стенок сосудов на клеточном уровне. Организм усваивает только 4 % кремния.

Норма потребления кремния в день — 5—20 мг.

Недостаток кремния в организме развивается, если поступление микроэлемента меньше 5 мг в день. Причины недостатка кремния: малое количество в пище, расходование кремния в результате быстрого роста, физических перегрузок; нарушение кремниевого обмена.

Симптомы недостатка кремния:

• ослабление соединительной ткани в бронхо-легочной системе, связках, хрящах;

• слабость костной ткани, что приводит к развитию остеопороза, переломам;

• ломкость и потеря волос;

• воспалительные заболевания желудка и кишечника;

• повышение уровня холестерина, раннее развитие атеросклероза.

Об избытке кремния говорят, когда его поступление превышает 500 мг в день. Чаще всего такое бывает, если человек работает в добывающей промышленности или контактирует с цементом, асбестом, стеклом, аэрозолями, кварцем. Это даже может привести к силикозу — болезни, разрушающей легочную ткань через вдыхание высокодисперсных частиц кремния, которые образуются в процессе взрывных работ, долбления пород в шахтах и т. д. Для защиты используется респиратор.

Симптомы избытка кремния: мочекаменная болезнь, фиброз легких, опухоли в брюшной полости и плевре.

Продукты с самым высоким содержанием кремния: неочищенное зерно и продукты из него; крупы (коричневый рис); овощи (топинамбур, картофель с кожурой, свёкла, редька, репа, редис, лук); водоросли; отруби; зелень; ягоды; минеральные воды.

Уровень кремния снижает избыток алюминия и употребление рафинированных пищевых продуктов. Нормализации содержания кремния способствует употребление продуктов, богатых пищевыми волокнами.

Титан. Его изучение ещё продолжается, но уже установлено, что титан необходим для образования эритроцитов в костном мозге, он принимает участие в процессах синтеза гемоглобина, оказывает влияние на функционирование иммунной системы, регулирует уровень холестерина и карбамида (мочевины) в крови. Титан принимает участие во многих реакциях обмена веществ.

В организме человека титан распространен неравномерно. Наибольшая его концентрация наблюдается в головном мозгу, в особенности в зрительном и слуховом центрах, а также в легких. Довольно много титана содержится в женском молоке. С возрастом содержание титана в организме возрастает, особенно если человек проживал в городе, в промышленно грязных районах или в местах добычи минералов титана. В таких случаях основная часть титана оказывается сконцентрированной в легких. У курящих людей в легких в несколько раз (до 10 раз) больше титана, чем у некурящих.

Подсчитано, что в среднем в сутки в организм человека попадает 0,85 мг титана, в основном с водопроводной водой и продуктами питания. Некоторая часть попадает через легкие с вдыхаемым воздухом. Однако соединения титана настолько химически прочные, что организм усваивает только 1–3 % попадающего в него титана. В среднем в организме взрослого человека содержится около 20 мг титана. Выводится титан из организма преимущественно с калом и мочой.

Соединения титана присутствуют в морской воде, следовательно, попадают в организмы водных растений и животных. Наземные представители флоры получают титан из почвы. Потом эти растения поедают животные.

Больше всего титана в яйцах, молоке и сливочном масле, мясе, надземных частях травянистых растений, семечках подсолнуха.

Однако в настоящее время соединения титана широко используются в производстве различных пищевых красителей, соусов, приправ, упаковочного материала, а также при обработке мяса птицы. Оксид титана имеет маркировку Е171 и используется в качестве осветлителя в производстве конфет, кондитерских изделий (например, зефира), жевательной резинки (подушечки Orbit и Dirol), лапши, крабовых палочек, глазури, «белых» колбас и паштетов и т. п. В фармакологии он используется для окрашивания некоторых препаратов, в косметологии им окрашивают кремы, гели, шампуни, мыла.

На сегодняшний день недостаток титана у животных и человека не изучен. Замечено только, что при некоторых хронических заболеваниях концентрация титана в крови несколько уменьшается, а введение содержащих его препаратов несколько улучшает состояние больных.

Пока что есть предположение, что титан выполняет в организме роль антиоксиданта, который защищает клетки и мелкие капилляры от повреждений свободными радикалами.

Титан является нетоксичным металлом, однако регулярное вдыхание воздуха, загрязненного взвесью оксида титана, способно привести к его накоплению в легких, что служит причиной развития трахеита, альвеолита и т. п. При накоплении титана вместе с другими металлами, токсичными, может развиться такое опасное для жизни заболевание, как гранулематоз. Некоторые соединения титана довольно токсичны, но это в основном представляет опасность на химических производствах.

Рубидий содержится во многих живых организмах, и человек не является исключением.

В организме взрослого человека содержится около 1 мг рубидия, который сконцентрирован преимущественно в костях (26,7 мкг/кг), головном мозге (9,8 мкг/кг), легочной ткани (9,2 мкг/кг) и яичниках (20 мкг/кг). В небольших концентрациях он рассеян по всему организму и содержится во всех мягких тканях, крови и межклеточной жидкости. Поскольку рубидий связывается эритроцитами крови, его концентрация в крови намного выше, чем в межклеточной жидкости.

Пока что роль рубидия в организме человека до конца не изучена, но на сегодняшний день установлено, что:

— рубидий является синергистом калия и во многих протекающих в организме процессах может его заменять и усиливать его действие (так, рубидий активирует тот же набор ферментов, что и калий);

— обладает антигистаминным свойством, тем самым оказывая антиаллергенное действие;

— обладает противовоспалительным и тормозящим (успокаивающим) нервную систему действием;

— способствует укреплению иммунитета;

— стимулирует производство эритроцитов и лейкоцитов, повышает сопротивляемость эритроцитов разрушительному действию свободных радикалов и окислителей;

— хлорид рубидия активизирует деятельность окислительных ферментов.

То есть рубидий:

— регулирует процессы возбуждения и торможения в нервной системе;

— оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему;

— принимает участие в поддержании нормального кровяного давления, работая в целом на его повышение;

— способствует укреплению иммунитета;

— стимулирует кроветворную функцию, повышает уровень гемоглобина.

Суточная потребность взрослого человека в рубидии 1–2 мг (по некоторым данным будет достаточно всего 0,1 мг/сут). Как показали исследования, среднестатистический россиянин потребляет в сутки около 1,7 мг (от 1,5 до 4,0 мг) рубидия, то есть дефицита в нем чаще всего нет.

Недостаток рубидия в организме человека:

• отсутствие или снижение аппетита;

• астенические расстройства: апатия, пониженное настроение, депрессия, неврастения;

• психические расстройства;

• задержка развития и роста;

• выкидыши и преждевременные роды;

• преждевременная старость и сокращение продолжительности жизни.

Избыток рубидия чаще всего возникает при контакте с его соединениями на химическом, стекольном и радиоэлектронном производстве. Симптомы избытка рубидия:

• раздражение кожи и слизистых оболочек;

• хроническое воспаление верхних дыхательных путей;

• бессонница или повышенная сонливость;

• головные боли;

• протеинурия (повышенное содержание белка в моче);

• аритмия;

• аллергия.

Рубидий есть во многих продуктах питания:

— кофе и чай, питьевая и минеральная вода. Только за счет употребления этих продуктов организм обеспечивается рубидием на 40 %. Если же человек не пьет чай, кофе и минералку, то этот показатель уменьшается;

— морская рыба;

— печень;

— овощи и зелень;

— белые грибы и шампиньоны;

— фрукты и ягоды;

— почти все орехи и семечки;

— злаковые и бобовые культуры.

В винограде содержится 100 мкг (0,1 мг) рубидия.

Ванадий содержится в организме в количестве 100 мкг. Его роль в организме ещё недостаточно хорошо исследована, пока считается, что он участвует в регуляции работы сердца, углеводном обмене, в построении тканей зубов и костей.

Ванадий выполняет функции катализатора окислительно-восстановительных процессов, его соединения создают комплексы с гемоглобином или трансферрином, делая их более стабильными против окисления.

Он сдерживает выработку АТФ, понижает содержание коэнзимов Q и А. Также он способен замедлять синтез жирных кислот, угнетать выработку холестерина.

Он способствует поглощению кислорода тканями печени, ускоряет окисление фосфолипидов и влияет на содержание сахара в крови. Использование соединений, содержащих ванадий, дает возможность уменьшить дозу инсулина, в ряде случаев — отказаться от него вовсе. Также ванадий воздействует на работу нервной системы, глаз, почек, печени, миокарда.

Соединения ванадия в организме человека препятствуют повышению давления, уменьшают уровень холестерина, имеют противоопухолевое действие.

Суточная норма ванадия — 10–25 мкг.

Недостаток ванадия у людей не выявлен.

Причиной избытка ванадия является чрезмерное поступление его в организм. Токсической дозой для человека считается 0,25 мг. Как правило, избыток связан с работой на вредных производствах или плохой экологией.

Симптомы избытка ванадия:

• воспаления на коже, слизистых оболочках глаз, в верхних дыхательных путях и в глотке (скапливается слизь в альвеолах и бронхах), увеличение частоты заболеваний бронхов и легких;

• астмоподобные состояния, экзема;

• лейкоцитопения,

• анемия.

Ванадий содержится в жирном мясе, печенке, растительном масле, морской рыбе и моллюсках, сое, хлебных злаках, грибах, петрушке, укропе, черном перце, шпинате. В винограде его 10 мкг в 100 г ягод.

Как снизить лишний вес

Как было сказано выше, лишний вес является одним из факторов риска развития тромбозов, атеросклероза, ишемической болезни сердца, сахарного диабета и многих других болезней. Так что же делать, если лишний вес уже есть?

Чтобы сосчитать, сколько надо съедать в день, нужно знать, сколько содержится в каждом продукте белков, углеводов, жиров, какова энергетическая ценность продукта. Если сложить содержание белков, жиров и углеводов в ста граммах продуктов, то получится цифра меньше ста. Оставшиеся цифры — это вода.

Потом необходимо примерно подсчитать затраты энергии за день и сравнить, сколько съедается и сколько тратится. И тогда станет понятно, насколько хорош для поддержания оптимального века и самочувствия (или не хорош) рацион питания.

Организм расходует поступающую с пищей энергию по трем направлениям: основной обмен, дополнительный обмен и на переваривание и усвоение пищи.

Основной обмен — это энергия, затрачиваемая организмом на поддержание собственной жизнедеятельности: сердцебиения, постоянной температуры тела, мышечного тонуса и т. д. То есть какое-то минимальное количество энергии расходуется, даже когда человек лежит и спит. При малоподвижном, сидячем образе жизни с низкой физической активностью (например, у офисных служащих) основной обмен — главный потребитель энергии. Основной обмен обычно считается по формуле: 1 ккал в 1 час на 1 кг массы тела. Но это в среднем (как средняя температура по больнице). Более точный расчет получится при использовании формул из таблицы.

Расчет основного обмена веществ, ккал

Кроме основного обмена энергия тратится на выполнение работы или другую физическую активность (15–30 %) и на переваривание и усвоение пищи (5—10 %).

Сколько энергии необходимо на переваривание пищи, зависит от ее химического состава. Больше всего энергии тратится на переваривание белков животного происхождения. В этом случае расход калорий (энергии) достигает 30–40 % от калорийности белков. Расходы на переваривание углеводов составляют 4–7 %, жиров — 2–4 %.

Расход калорий при физических нагрузках (дополнительный обмен) зависит от интенсивности занятия и его продолжительности.

Существует мнение, что для похудания необходимо меньше есть. Однако это не совсем так. Для поддержания нормальной массы тела необходимо есть не больше, чем тратится энергии в день. При нежелательном наборе веса можно пойти двумя путями: уменьшить калорийность потребляемой пищи или повысить уровень энергетических затрат за счет физических нагрузок. Результаты будут наилучшими, если сочетать оба способа. Сбалансированная диета — это вопрос дисциплины, умеренности и здравомыслия, а не жизнь впроголодь! Всякие причудливые диеты обычно действуют на короткое время, а потом с таким трудом согнанный вес возвращается.

Для достижения ИМТ ниже 27 необходимо рассчитывать суточную потребность в энергии по формуле:

суточная потребность в энергии = основной обмен + энергозатраты на физическую активность +10 %.

Основной обмен можно рассчитать по формуле, приведенной выше в таблице, а можно взять формулу Гаррис-Бенедикта:

66 + [13,7 × масса тела (кг)] + [5 × рост (см)] — [6,8 × возраст (годы)] (мужчины);

65,5 + [9,6 × масса тела (кг)] + [1,8 × рост (см)] — [4,7 × возраст (годы)] (женщины).

Чтобы узнать, сколько килокалорий понадобится для спокойного похудения, нужно из рассчитанной выше суммы вычесть 30 % — именно этот уровень позволит достичь плавного снижения массы тела.

Если у человека просто лишние килограммы (индекс массы от 25 до 30), то обычная диета основана на приёме примерно 2000 килокалорий в день (то есть предполагается средняя физическая активность, а не сидение за компьютером или просто на рабочем месте без всяких физических нагрузок). При этом 30–35 % энергии возмещается жирами (причем растительных жиров надо употреблять в два раза больше, чем животных), 55 % — углеводами, и только 15 % — белками. Максимальное потребление холестерина в сутки не должно превышать 300 мг. Желательно принимать пищу не реже 4–5 раз в день, распределяя ее по калорийности суточного рациона примерно следующим образом: завтрак до работы — 30 %, второй завтрак — 20 %, обед — 40 %, ужин — 10 %. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 2–3 часа до сна (совершенно не обязательно есть до 18 часов, если человек ложится в 12 ночи! В таком случае можно поесть и в 9 вечера). Перекусывать следует здоровой пищей (йогурт, мюсли, хрустящие хлебцы с постным сыром) для утоления голода в течение дня и вечером.

При ожирении (индекс массы тела выше 30) суточная калорийность должна быть сокращена до 1000–1800 ккал/сутки.

Исследования показали, что обычные безжировые или низкокалорийные диеты лишь немного снижают содержание общего холестерина, а благодаря сбалансированному питанию содержание вредной фракции холестерина снижается почти на треть, приводя в норму соотношение между «хорошим» и «плохим» холестерином.

Быстрая потеря массы тела вскоре вновь приведет к ее нарастанию. Поэтому достаточно снижать вес на 0,5–1 кг в неделю, не более чем на 3–4 кг в месяц. Такое медленное, постепенное похудание, примерно на 10–15 % за три месяца, не только улучшит самочувствие, но и поможет длительно удержать достигнутый результат.

Если же снижение веса происходит менее чем на 0,5 кг в неделю, то 1–2 раза в неделю можно проводить разгрузочные дни с определенным количеством продуктов на день. Это может быть употребление в течение дня 1–1,5 кг яблок, либо 1,5–2 кг свежих огурцов, либо 600 г нежирного творога, может быть 200 г нежирного творога и 500 мл кефира, либо 300 г вареного нежирного мяса и 200–300 г свежих овощей (кроме картофеля), либо 200 г риса и 500 г яблок.

Применяются также овсяные дни (200–250 г овсяных хлопьев или 150–200 г овсяной муки, вареные на воде без соли); овсяно-овощные (200–250 г овсяных хлопьев и 500–600 г овощей, бедных углеводами, по 250–300 г на обед и ужин).

В разгрузочные дни пищу необходимо принимать 5–6 раз в день. Необходимо учесть, что разгрузочные дни показаны только при условии, если в остальные дни недели человек соблюдает низкокалорийную диету. Нет смысла проводить разгрузочные дни, а в остальные дни объедаться.

Не следует проводить разгрузочные дни несколько раз кряду!

Профилактика атеросклероза

Поскольку основной причиной повышения в крови холестерина вообще и холестерина липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина) в частности является избыточное потребление продуктов животного происхождения, то и профилактика складывается из изменения режима питания.

Холестерин содержится в продуктах животного происхождения: мясе, молоке и продуктах его переработки, в том числе и в сырах. Особенно много холестерина в желтках яиц, а также внутренних органах животных (печени, почках, легких, мозге). Поэтому в питании ограничивают общее количество жиров и холестерина и заменяют насыщенные жиры на ненасыщенные.

Ненасыщенные жиры содержатся в продуктах растительного происхождения (подсолнечное, кукурузное, оливковое, масло из бобов сои). Много ненасыщенных жиров в рыбе.

Хорошим заменителем продуктов, содержащих насыщенные жиры, является пища, богатая сложными углеводами (крахмалом, пищевыми волокнами). Сложных углеводов (крахмала) много в макаронных изделиях, различных сортах хлеба, крупах, сушёных бобах и горохе. Тем, кто боится употреблять больше углеводов, опасаясь увеличения веса, следует помнить, что при «сгорании» в организме 1 г углеводов выделяется только 4 килокалории, в то время как из съеденного 1 г жира — 9 килокалорий.

Хлеб, крупы (каши из них), макароны и различные макаронные изделия, картофель, рис содержат значительное количество белка. Бобовые — прекрасный источник растительного белка. Очень полезно есть по утрам каши, при этом готовить их на воде или нежирном молоке (1 % — лучше всего).

Надо вводить в рацион как можно больше фруктов и овощей. Они являются не только источником волокон и заменителем пищи, содержащей много жира и холестерина, но и источником витаминов С, Е, бета-каротина (провитамин А), многих других витаминов и минеральных веществ.

Очень полезны орехи. В них много калорий, но доказано, что если человек получает 20 % калорийности рациона из орехов, «вредный» холестерин понижается через 4 недели больше чем на 10 %.

Включение в пищу лосося и авокадо понижает общий уровень холестерина на 3–8 %, а уровень «вредного» холестерина на 5—13 %.

При употреблении мяса следует выбирать нежирные куски и, кроме того, нужно срезать и выбрасывать весь имеющийся на мясе жир. Предпочтительно использовать мясо птицы (но не уток и гусей), причем с птицы следует снимать кожу и тоже срезать видимый жир. После приготовления бульонов, супов из мяса или птицы, при тушении мяса снимают и выбрасывают плавающий на поверхности жир. Для этого рекомендуется готовый продукт немного охладить, чтобы жир поднялся на поверхность. Лучше избегать колбас, сарделек и сосисок, в которых колоссальное количество тугоплавких жиров (даже в самой «постной» колбасе), кроме того, ещё много соли.

Однако нельзя забывать, что нежирное мясо (говядина) — источник не только белка, но и железа, поэтому не надо стремиться резко ограничивать потребление нежирного мяса. Нужно как можно чаще включать в свое меню вместо мясных рыбные блюда. Их должно быть не менее двух в неделю, а лучше делать полностью «рыбные» дни. Общее количество мяса (обязательно нежирного), включая мясо птицы и рыбы, должно быть около 170 г в день для «здорового» человека с высоким холестерином и 140 г в день для больного ишемической болезнью сердца.

Необходимо избегать употребления всех жирных молочных продуктов (лучше брать молоко и кефир с как можно меньшей жирностью), исключить сметану, сливки, ограничить твердые сыры. При возможности не следует употреблять продукты из цельного и жирного молока (творог, кефир, простокваша, мороженое и т. д.), оказывая предпочтение нежирным и обезжиренным. Маложирное и снятое молоко и продукты, приготовленные из них (сыр, творог и др.), содержат столько же белка, кальция и фосфора, как и жирное.

Лучше вообще воздержаться употребления сливочного масла, а при приготовлении пищи пользоваться только растительными маслами (подсолнечным, рапсовым, оливковым). В качестве заменителя сливочного масла можно использовать и различные мягкие маргарины, в составе которых содержатся ненасыщенные жиры. Их минимальное содержание должно составлять 75 %.

Однако растительные масла и другие продукты, содержащие преимущественно ненасыщенные жиры, должны употребляться в умеренных количествах из-за их высокой калорийности. Овощи, мясо и рыбу лучше тушить или варить, а не жарить. Употребление яиц ограничивают до двух в неделю, а лучше использовать яичные белки (например, в виде белковых омлетов или в салаты).

Соль нужно ограничить обязательно и использовать не более 3 г в день. Уменьшение потребления пищевой соли до 6 г в день или уменьшение потребления пищевого натрия до 2–3 г в день является средством профилактики повышенного артериального давления. В жарком климате с повышенной влажностью воздуха снижение потребления соли должно проводиться до уровня, обеспечивающего восполнение натрия из-за его естественной потери с потом. Правила просты:

— не досаливать пищу в процессе приготовления,

— убрать со стола солонку,

— заменять солевые приправы бессолевыми специями,

— покупая продукты, смотреть содержание в них натрия.

Допустимы ли отступления от диеты? Нарушения диеты в гостях или в связи с какими-то событиями допустимы. Необходимо только в последующие дни ограничить рацион, скомпенсировав лишнее количество жиров и калорий.

Некоторые люди для того, чтобы быстрее добиться цели, используют очень строгие диеты с резким ограничением жиров. Такие диеты, как правило, приводят к несбалансированности питания, к потерям минералов, витаминов, необходимых аминокислот, важных для жизнедеятельности организма жирных кислот и многих других веществ, и по этой причине не могут применяться длительно.

Однако питание должно быть разнообразным и содержать витамины, микроэлементы, достаточное количество белка. Характер питания должен быть изменен практически на всю оставшуюся жизнь. Так называемая гиполипидемическая (антиатеросклеротическая) диета — это просто правильное питание здорового человека, часть здорового образа жизни.

Рекомендуемые продукты

Злаки: хлеб грубого помола, овсяная каша, хлопья различных злаков, макаронные изделия из цельных зерен и коричневый (необработанный) рис, подсушенный хлеб.

Молочные продукты: обезжиренные молоко, йогурт, творог.

Яйца: белок яйца.

Супы: овощные, на бульонах.

Рыба: вареная, копченая, жареная рыба без кожи.

Морепродукты: устрицы, гребешки.

Мясо: индейка, куры, телятина, дичь, кролик, молодая баранина. 1–2 раза в неделю постная говядина, ветчина, свинина.

Жиры: растительные масла: подсолнечное масло, кукурузное, грецкого ореха, оливковое, рапсовое.

Фрукты и овощи: все свежие и замороженные овощи, особенно бобовые: свежие и высушенные бобы, фасоль, чечевица, нут (турецкий горох), кукуруза, вареный картофель, в том числе в мундире. Все свежие или сушёные фрукты, консервированные фрукты без сахара.

Орехи: грецкие, миндаль, каштан.

Напитки: чай, фильтрованный или растворимый кофе, низкокалорийные безалкогольные напитки.

Приправы: перец, горчица, пряные травы, специи.

Продукты ограниченного употребления

Злаки: макаронные изделия из белой муки и белый (шлифованный) рис.

Молочные продукты: частично обезжиренное молоко, обезжиренные и нежирные сорта сыра, нежирный йогурт.

Яйца: два яйца в неделю.

Супы: все остальные.

Рыба: жареная рыба на растительном масле.

Морепродукты: мидии, омары, креветки различных видов, кальмары.

Мясо: гуси, утки, любое мясо с видимым включением жира, сосиски, салями, мясные пироги, паштеты, кожа домашней птицы.

Фрукты и овощи: жареный картофель или фри, приготовленные с применением растительных жиров.

Орехи: бразильский, кешью, арахис, фисташки.

Напитки: какао на воде или нежирном молоке.

Приправы: салатные соусы с низким содержанием жира.

Продукты, которые употреблять нежелательно

Злаки: круассаны, сдобные булочки.

Молочные продукты: цельное молоко, сгущенное молоко, сливки, искусственное молоко, жирные сыры, жирный йогурт.

Супы: с большим содержанием жира, крем-супы (из-за того, что в них добавляются сливочное масло и сметана).

Рыба: икра, жареная рыба на животном масле или жире.

Жиры: сливочное масло, шпиг, сало, топленый жир, пальмовое масло, твердые маргарины, гидрогенизированные жиры.

Фрукты и овощи: жареный картофель или фри, овощи и рис, приготовленные на животном или пальмовом масле или жире, различные чипсы, соления.

Десерты: сливочное мороженное, пудинги или пирожки со сливочным маслом или сливками.

Выпечка: магазинные песочные пирожные, бисквиты, пироги, пудинги и т. д.

Кондитерские изделия: шоколад, ирис, сливочная помадка, кокосовые палочки.

Орехи: кокосовый орех, соленые орехи.

Напитки: шоколадные напитки, ирландский кофе, солодовые напитки, сваренный кофе, безалкогольные напитки.

Приправы: добавление соли, салатных соусов, майонеза и т. п.

Вещества и продукты, контролирующие уровень холестерина

Для снижения уровня холестерина в крови врач обычно прописывает лекарственные препараты. Однако в помощь им (и для снижения дозировки в том числе, поскольку у всех лекарств есть многочисленные побочные действия) можно использовать продукты питания, которые обладают этим же эффектом.

Ниацин (никотиновая кислота, витамин РР) участвует во многих окислительных процессах в тканях организма. Никотиновая кислота подавляет синтез холестерина в печени.

Суточная потребность человека в витамине РР составляет от 15 до 25 мг. Терапевтический эффект также включает избавление от дисбактериоза и очищение печени.

Важнейшими пищевыми источниками витамина РР служат крупы, хлеб из муки грубого помола, бобовые, субпродукты (печень, почки, сердце), мясо, рыба, а также некоторые овощи (морковь, картофель) и даже листья чая. Очень высоко содержание никотиновой кислоты в дрожжах, сушёных грибах. Консервирование, замораживание и сушка мало влияют на содержание никотиновой кислоты в продуктах. Тепловая обработка, особенно излишне длительная варка и повторное жарение, снижают содержание витамина на 15–20 и более процентов по сравнению с его содержанием в сырых продуктах.

В свиной печени содержится 30 мг витамина РР на 100 г продукта, в говяжьей — 23 мг на 100 г. Арахис вместе с шелухой содержат 17 мг на 100 г, очищенный — примерно 15 мг. Отварная или запеченная картофелина среднего размера с кожурой имеет 3 мг ниацина, очищенная — 2 мг. В 100 г моркови его 1,25 мг, в помидорах до 8 мг. В диком рисе концентрация этого витамина достигает 6 мг в 100 г продукта. В чечевице 2 мг, в булгуре 7 мг, в ячмене 9 мг, а в пшеничной и гречневой муке по 7,5 мг.

Много ниацина в палтусе, лососе и тунце. Например, желтый тунец содержит ниацина до 20 мг в 100 г. В говядине и курице его по 15 мг, в индейке 10 мг, а в утке 11 мг. Но утиное мясо не рекомендуется людям с повышенным содержанием холестерина из-за его жирности.

Лечебные дозы никотиновой кислоты гораздо выше, но их уже должен назначать врач.

Бета-гликаны, получаемые из зерен или из морской водоросли ламинарии, — полисахариды, которые повышают защитные силы организма и обладают свойствами повышать иммунитет. 1–3 порции овсянки в день за 6 недель существенно снижают общий холестерин и «плохой» холестерин.

Омега-3. Полезные жирные кислоты делятся на три класса жиров: омега-3, омега-6, омега-9. Наиболее важными из полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) являются незаменимые жирные кислоты: линолевая и альфа-линоленовая. Они не синтезируются в организме и должны поступать с пищей. ПНЖК укрепляют сердечно-сосудистую систему, снижают уровень холестерина и триглециридов.

Сейчас в рационе больше всего не хватает жирных кислот омега-3. Раньше баланс омега-3 и омега-6 соблюдался за счет большого количества зеленых листовых овощей в питании, содержащих небольшие количества омега-3. В мясе животных раньше тоже наблюдалось равновесие полиненасыщенных жирных кислот, так как основным кормом животных были те же листовые растения. Сейчас мясо животных, выращенных на фермах, содержит большие количества омега-6 и незначительные количества омега-3. Овощи и фрукты также содержат меньшие количества омега-3, чем их дикие сородичи. В последние 100–150 лет количество омега-6 в питании значительно возросло благодаря употреблению в пищу различных растительных масел. При этом употребление рыбы и морских продуктов, богатых омега-3 жирами, сократилось. Сейчас в «цивилизованных» странах соотношение омега-6 к омега-3 находится в пределах 10–30:1, вместо традиционных 1–4:1.

Употреблять омега-3 жиры необходимо хотя бы 2–3 раза в неделю.

Полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в больших количествах в:

— растительных маслах (кукурузном, хлопковом, подсолнечном, кунжутном, льняном, масле семечек винограда, грецких орехов и др., особо полезно оливковое масло первого отжима),

— соевых бобах, соответственно тофу (соевом сыре) и других соевых продуктах,

— овсе (в овсяной каше много жирных кислот омега-3, фолиевой кислоты и калия. В сочетании с высоким содержанием клетчатки это снижает холестерин и поддерживает сосуды в тонусе. Полезнее всего крупа грубого помола: чем крупнее зёрна, тем больше в них клетчатки),

— рыбе (особенно полезны в этом плане семга и лосось, но кроме них этим же действием обладают тунец, сардины и даже обычная селедка), также масло печени трески,

— авокадо (в свежем виде он снизит уровень «плохого» и прибавит «хорошего» холестерина),

— орехах (фисташки, грецкие орехи, миндаль, бразильский орех и каштаны содержат омега-3 кислоты и мононенасыщенные жиры),

— морепродуктах.

Витамин С с целью снижения уровня холестерина начал использоваться относительно недавно, с 1970-х гг. Это действие появляется начиная с дозы 1 г в сутки. Оно может быть значительно усилено при сочетании с витамином Р (рутин) в равных пропорциях. Это позволяет в одних случаях понизить дозу аскорбиновой кислоты, в других — получить более выраженный клинический результат. Кроме того, витамин Р сам по себе является антиоксидантом, а его полезное действие по отношению к аскорбиновой кислоте обусловлено тем, что он, в основном, замедляет ее окисление в тканях и, снижая проницаемость тканей, уменьшает скорость выведения витамина С из организма.

Еще одно полезное действие: витамин С снижает проницаемость тканей и значительно затрудняет проникновение холестерина в сосудистую стенку.

Известно, что атеросклероз поражает лишь крупные сосуды, стенка которых состоит в основном из коллагеновых волокон. Мелкие сосуды, не содержащие коллагена, атеросклерозу не поддаются. Аскорбиновая кислота является необходимым участником в процессе синтеза коллагеновых волокон. Поэтому введение ее в больших дозах делает коллагеновую стенку крупных сосудов более прочной и менее уязвимой по отношению к холестерину.

Аскорбиновая кислота значительно улучшает фосфолипидный обмен. Поэтому она препятствует проникновению холестерина не только в сосудистую стенку, но и в клеточные мембраны, снижая их проницаемость для холестерина.

Следует помнить две вещи: аскорбиновая кислота может служить лишь профилактическим средством. Обратного развития уже образовавшихся атеросклеротических бляшек она не вызывает и накопившийся в тканях холестерин не выводит. И второе: длительный приём аскорбиновой кислоты вреден для желудочно-кишечного тракта и для организма в целом. Такие дозы можно принимать только курсами, делая достаточно длительные перерывы.

Эссенциальные фосфолипиды. Они являются прекрасным растворителем для холестерина. Молекула фосфолипида может растворить 3 молекулы холестерина и вывести из организма. Причем фосфолипиды способны извлекать холестерин как из атеросклеротических бляшек, так и из клеточных мембран в случае чрезмерного накопления в них холестерина.

Фосфолипиды могут воздействовать на атеросклеротический процесс и опосредованно. Попадая в кровь, молекулы фосфолипидов способны соединяться с α-липопротеинами. Такой комплекс удаляет из холестериновой бляшки на 50 % больше холестерина, чем без фосфолипидной «добавки».

Богаты фосфолипидами бобовые растения и подсолнечник. Чемпионом по содержанию эссенциальных фосфолипидов является соя, откуда их и получают в большинстве стран. В нашей стране эссенциальные фосфолипиды получают из семян подсолнечника.

Самый эффективный препарат для лечения болезней печени — «Эссенциале» состоит из эссенциальных фосфолипидов соевых бобов.

Потребность организма в фосфолипидах составляет не менее 5 г в сутки.

Организм способен и сам синтезировать необходимые ему фосфолипиды. Однако эта его способность может быть ограничена недостатком холина (содержится в субпродуктах, желтках, дрожжах, зеленых листовых овощах), белка и лабильных метильных групп (например, пангамовой кислоты, содержащейся в семенах многих растений) в пище.

Бобовые. В чечевице и красной фасоли много клетчатки, омега-3 кислот и кальция.

Бурый рис. Это наполовину перемеленный рис, который благодаря наличию не полностью снятой с него оболочки способен снижать активность протеина, приводящего к повышению давления и развитию сердечнососудистых заболеваний. Отрубевая оболочка содержит витамины группы В, минералы, клетчатку и фолиевую кислоту, а также небольшое количество фосфора, цинка, меди и йода. Такой рис снижает образование холестерина. За 12 недель он в составе низкожировой диеты уменьшает уровень общего и «плохого» холестерина. Также он уменьшает мышечные боли и очищает печень.

Артишок. Исследования показали, что употребление экстракта листьев артишока ежедневно в течение 3 месяцев снижает уровень холестерина, причём на долгий срок.

Чеснок. Он эффективен в борьбе со многими заболеваниями и в их профилактике. Чеснок обладает способностью понижать давление, нормализует обмен веществ, помогает выведению избытка холестерина, предотвращает развитие атеросклеротических бляшек на стенках артерий и снижает уровень «плохого» холестерина на 10 %. А снижение его уровня на один процент означает 2 %-ное снижение риска заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В луковицах чеснока содержатся эфирные и жирные масла, гликозид аллин, витамины группы В и С, углеводы, магний, кальций, фосфор, хлор, йод и другие микроэлементы, а также фермент лизоцим и фитонциды, которые обладают чрезвычайно высокой биологической активностью.

Ягоды. Черника чрезвычайно богата птеростилбеном — антиоксидантом, также обнаруженном в винограде и красном вине. Американские исследователи предполагают, что это вещество способно стимулировать в организме холестериновый обмен, снижая уровень вредной части холестерина. Ежедневное употребление вишни снижает не только уровень холестерина, но и риск заработать диабет и артрит. Причём она действует не только в свежем виде, но и в виде варенья, компота и даже повидла. Чем темнее цвет вишни, тем лучше, потому что целебным эффектом обладает пигмент, придающий вишне её красный оттенок.

Растительные волокна. Они обладают выраженной способностью снижать уровень холестерина. Под волокнами понимают неперевариваемую часть растительной пищи, состоящую в основном из целлюлозы, гемицеллюлозы, пектина и лигнина.

Выделившись в просвет 12-перстной кишки, желчные кислоты (которые получаются в печени из холестерина) участвуют в процессе пищеварения и в тонком кишечнике вновь всасываются в кровоток и попадают в печень. Однако часть желчных кислот необратимо связывается компонентами пищи и покидает организм через кишечник. Так организм теряет основную долю холестерина. Растительные волокна связывают желчные кислоты и выводят их с калом. Это, в свою очередь, стимулирует синтез следующей порции жирных кислот в печени, усиливая окисление холестерина.

Очень большое содержание клетчатки (более 1,5 г на 100 г продукта) в таких пищевых продуктах, как пшеничные отруби, малина, фасоль, орехи, финики, клубника, урюк, овсяная крупа, шоколад, изюм, смородина любого цвета, свежие грибы, инжир, черника, клюква, крыжовник, чернослив.

Пектин (от греч. pektos — свернувшийся, застывший) — это склеивающее вещество растительного происхождения. В природе пектин содержится в плодах, овощах, корнеплодах, относится к растворимым пищевым волокнам.

В 1790 году французский химик Луи Никола Воклен выделил из фруктового сока вещество, хорошо растворимое в воде и обладающее свойством желировать водные растворы. 40 лет спустя родилось современное название «пектин».

Пектин очень важен для стабилизации обмена веществ, он снижает содержание холестерина в организме, улучшает периферическое кровообращение, а также перистальтику кишечника. Самое ценное его свойство в том, что он обладает способностью очищать живые организмы от вредных веществ. Многие специалисты называют пектин санитаром человеческого организма за его уникальную способность выводить из организма такие вредные вещества, как радиоактивные элементы, ионы токсичных металлов и пестициды.

Наибольшее количество пектина сконцентрировано в кожуре и сердцевине фруктов.

В незрелых фруктах и ягодах пектина содержится больше, чем в зрелых плодах, поэтому желе и джемы, приготовленные без добавления пектина, должны содержать примерно 1/4 часть недозрелых плодов и ягод. А при приготовлении желе или джемов с добавлением пектина (который сейчас выпускают и отдельно), используют только полностью созревшие плоды. Поскольку продукты, при приготовлении консервов с пектином, не долго подвергаются тепловой обработке, в них сохраняется максимальное количество витаминов и полезных веществ. Как правило, при варке джемов с пектином берется меньше сахара, поэтому они получаются менее калорийными, чем варенья без пектина.

Источником поступления пектина в организм могут быть практически любые ягоды и фрукты (калина, смородина, ананас, банан, рябина, крыжовник, шиповник), а также овощи (свёкла, тыква, арбуз, батат). Доказательством наличия пектина в фруктах служит загустение джема или конфитюра, приготовленного из этих фруктов и ягод. Цитрусовые тоже очень богаты пектином, но весь он содержится в их цедре. А самым доступным источником пектина являются яблоки.

Мармелад, зефир, джемы, пастила и рахат-лукум часто обязаны своей вязкой консистенцией пектину. Правда, иногда вместо него производители используют другие загустители: крахмал, желатин и агар-агар. Для производства кондитерских изделий используется яблочный пектин. Бывает, что производители вместо очищенного пектина используют в качестве сырья-основы яблочное пюре. Также пектин есть в соках с мякотью, в питьевых йогуртах и десертах (если только там не используется ароматизатор, идентичный натуральному). Пектин в них добавляют также для придания определенной степени густоты. С этой же целью иногда его добавляют в майонезы и кетчупы. Для изготовления консервированных и молочных продуктов используется цитрусовый пектин.

Пектин способствует снижению содержания в организме холестерина, кроме того, он применяется при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и других.

Взрослому человеку нужно в сутки потреблять от 4 до 15 г пектина.

Исследователи обнаружили, что употребление двух яблок в день снижает уровень холестерина на 16 %, а употребление стольких же яблок, наряду с маленькой или средней головкой лука и 4 чашками зеленого чая, снижает риск возникновения сердечного приступа на 32 %.

Содержание пектинов в граммах в 100 г съедобной части продуктов:

— свёкла, яблоки, черная смородина — 1,0–1,1;

— сливы — 0,9;

— абрикосы, персики, клубника, клюква, крыжовник — 0,7;

— капуста белокочанная, морковь, груши, апельсины, виноград, малина — 0,6;

— картофель, арбуз, лимоны — 0,5;

— баклажаны, лук репчатый, огурцы, дыня, вишня, черешня, мандарины — 0,4;

— томаты, тыква — 0,3.

Выпускают сухой яблочный и свекловичный пектины в виде порошка без запаха, набухающего в воде с образованием студенистой массы. В порошке 16–25 % чистого пектина.

Яблоки. Исследования показали, что среди тех, кто регулярно употребляет в пищу яблоки, более половины имеют уровень холестерина на 10 % ниже, чем те, кто яблок не ест. Если ежедневно съедать по 2–3 яблока, можно существенно снизить уровень холестерина в крови (такой лечебный эффект объясняется не только высоким содержанием пектиновых веществ, но и наличием витамина С, микроэлементов и других веществ, которые усиливают действие друг друга).

Яблоки также могут благоприятно влиять на соотношение различных жирных кислот, циркулирующих в организме. И если человек употребляет много жирной пищи и сахара, то включение в рацион яблок, разгрузочные яблочные дни будут препятствовать всасыванию излишнего количества жиров организмом.

Следует только помнить, что кислоты, содержащиеся в яблоках, размягчают зубную эмаль, поэтому после яблока рот лучше прополоскать водой.

Кукуруза. В зерне кукурузы находятся соли калия, кальция, магния, железа, фосфора, медь и никель. Ее белок содержит незаменимые аминокислоты. Кукуруза сахарная богата витаминами Е, B1, В2, РР и С. Она оказывает очищающее действие на организм: способна выводить токсины, радионуклиды, очищать организм от вредных веществ, початки кукурузы способны защитить от болезней сердца и старения. Состав витаминов и микроэлементов позволяет рекомендовать препараты из кукурузы людям, имеющим аллергию, сахарный диабет, ожирение и другие формы нарушения обмена веществ, патологию желудочно-кишечного тракта. Уникальные жиры, находящиеся в составе кукурузных хлопьев, содержат до 80 % жирных ненасыщенных кислот (линолевой, линоленовой, арахидоновой), которые относят к числу веществ, регулирующих уровень холестерина. Они препятствуют его отложению на стенках сосудов.

Кукуруза богата углеводами, способствующими нормализации и стабилизации уровня сахара в крови. Также они необходимы для питания нервных клеток, поэтому кукуруза очень полезна людям, страдающим заболеваниями центральной нервной системы (включая эпилепсию и полиомиелит).

Лен. Огромная ценность семян льна связана с наличием в нем различных органических соединений и питательных веществ. Около половины мозга человека состоит из полиненасыщенных жирных кислот, и они содержатся в семенах льна. Пищевые добавки на основе семян льна также содержат лигнаны, которые способны замедлить деление клеток при некоторых опухолях.

Употребление продуктов, обогащенных семенами льна, в течение четырех недель снижает содержание холестерина.

Содержащаяся в семенах и масле льна кислота омега-3 способствует снижению уровня холестерина в крови и триглицеридов. В результате употребления льна в пищу снижается высокое давление, уменьшается вероятность образования тромбов и риск возникновения инфарктов, микроинфарктов, различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Семя льна повышает иммунитет, препятствует возникновению воспалительных процессов.

• «Чай» из льняного семени: взять 4 чайные ложки семян, залить их 1 л воды, кипятить 10–15 минут, затем кастрюлю закрыть и поставить в теплое место на 1 час. Готовый отвар можно не процеживать. Для вкуса добавить лимонный сок. Пить отвар лучше горячим по 100 мл через каждые 2 часа 6–8 раз в день. Он снимает отеки лица, вызванные заболеваниями сердца и почек. Результат достигается через 2–3 недели.

Приём семени льна по определенной методике защищает от раздражения слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, снижает всасывание из кишечника в организм токсинов, обладает антипаразитарным действием и снижает холестерин:

— 1-я неделя: 1 десертная ложка муки, растертой из семян льна, + 1 ст. ложка сметаны,

— 2-я неделя: 2 десертные ложки льняной муки + 2 ст. ложки сметаны,

— 3-я неделя: 3 десертные ложки льняной муки + 3 ст. ложки сметаны.

Смесь рекомендуется принимать вместо завтрака. Сметану можно заменить любым кисломолочным продуктом. В период чистки обязательно следует пить воду до 1,5–2 л в день.

Чай. Китайские медики на основе исследований утверждают, что чай (как чёрный, так и зелёный) способен снизить уровень холестерина на 16 %, однако в виде напитка его употреблять недостаточно. Дело в том, что в ходе эксперимента испытуемым давали капсулы с экстрактом чайного листа, по содержанию полезных элементов эквивалентные 35 чашкам чёрного и 7 чашкам зелёного чая. Выпить столько за день сложно, а может быть, и опасно. 5 чашек чая в сутки вполне достаточно, чтобы насладиться его целебными эффектами и не навредить себе.

Полезные сведения

Миндальные орешки не только обеспечат витамином Е, белком и клетчаткой, но и помогут снизить уровень холестерина в крови. Недавно проведенные исследования свидетельствуют о том, что миндаль является просто необходимой добавкой в рацион, чтобы иметь здоровое сердце. Подобным действием обладают и другие орехи (грецкие, фундук, кешью).

Исследования показывают, что употребление 150 г очищенных орехов в неделю у некоторых пациентов снижает риск ишемической болезни сердца и инфаркта на треть.

* * *

Кардиологи установили, что регулярное употребление льняного семени в пищу обеспечивает надежную защиту от образования тромбов и закупорки артерий, приводящей к инфаркту, это объясняется содержанием в семени жирных кислот омега-3. Риск инфаркта снижается на 46 %. В день достаточно 2 столовых ложек льняного семени, которое можно добавлять в кашу, салаты и другие блюда.

* * *

Какао улучшает кровоснабжение мозга, нормализует давление, уменьшает склеивание тромбоцитов, улучшает работу щитовидной железы, восстанавливает микрофлору кишечника, повышает потенцию, нормализует сон, смягчает кашель, улучшает состояние волос, ногтей, кожи, разглаживает морщины, выводит соли тяжелых металлов, выводит шлаки из кишечника, снижает вес, быстро восстанавливает мышцы после спортивных занятий, повышает сексуальную активность.

* * *

Для профилактики и лечения тромбофлебитов, венозных и артериальных тромбозов, при инфаркте миокарда сейчас используют лекарства, называемые антикоагулянтами непрямого действия (фениндион, варфарин, неодикумарин, аценокумарол, синкумар, фенилин и др.). Эти лекарства препятствуют образованию тромбов в кровеносных сосудах. Люди, принимающие эти препараты, должны исключить из рациона брокколи и брюссельскую капусту, цветную капусту, шпинат, салат, кабачки, кресс-салат, орехи (особенно грецкие), зеленый чай, сою, растительные масла, так как эти продукты содержат достаточно много витамина К, действующего прямо противоположно антикоагулянтам непрямого действия. А если принимать эти лекарства и есть жирную рыбу, печень, яичный желток, то антикоагулянты непрямого действия могут вызвать кровотечения.

* * *

Лекарства и алкоголь несовместимы. Особенно это касается антибиотиков, но и с другими лекарствами это сочетание может давать не менее угрожающий эффект. Например, приём алкоголя вместе с антикоагулянтами, назначаемыми при угрозе образования тромбов, может привести даже к инсульту.

* * *

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) снижает риск развития инфаркта миокарда на 30 %; инсульта — на 25 %. Кардиологические эффекты ацетилсалициловой кислоты проявляются при поступлении ее в дозах 75 мг в сутки. Увеличение дозы положительного эффекта не дает.

Согласно международным рекомендациям, ее назначают пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском (10 % и более) в возрасте 50–69 лет. Риск подсчитывается на основании возраста, пола, уровня холестерина, курения и других факторов.

Принимать ацетилсалициловую кислоту без серьезных показаний (таких как, к примеру, инфаркт миокарда в анамнезе) людям младше 50 лет и старше 70 лет и вовсе не рекомендуется, поскольку у нее есть и побочные эффекты и прежде всего — повышение риска кровотечений.

Продукты против тромбозов

Сюда относятся как обычные в нашем питании продукты «с огорода», так и специи, которые привозят из других стран. А также дикие растения, которые употребляют в качестве лечебных отваров или, как сейчас стали говорить, «тизан», то есть травяных чаев. Список этот довольно обширен, так что человек при необходимости может выбрать, что ему употреблять. Но если он принимает и лекарства для разжижения крови, то лучше посоветоваться с врачом.

Свёкла

Она содержит много сахара, витамины С, Р, В1, В2, В3. В значительных количествах есть соли калия, железа, марганца. Свёкла обладает диуретическим, спазмолитическим, противосклеротическим, противоопухолевым, противовоспалительным, ранозаживляющим, противоцинготным, общеукрепляющим свойствами.

Высокое содержание магния способствует нормализации деятельности нервной системы при стрессах, перегрузках, бессоннице, а также препятствует образованию тромбов. Свёкла богата йодом, а значит улучшает память. В свёкле очень благоприятное сочетание натрия и кальция (50:5), что поддерживает растворимость неорганического кальция, обычно осаждающегося на стенках сосудов. Хлор, содержащийся в свёкле, очищает печень, почки и желчный пузырь, стимулирует работу лимфатической системы, значительно улучшает усвоение пищи кишечником, повышает сопротивляемость вирусным инфекциям. Свёкла стимулирует секрецию желудочного сока и перистальтику кишечника, сдерживает развитие вредных микроорганизмов в кишечнике, является эффективным средством при спастических колитах, атонии кишечника, хронических запорах.

Содержащиеся в ней железо и фолиевая кислота стимулируют образование эритроцитов и улучшают поступление к мышцам кислорода. Свёклу рекомендуют при фолиеводефицитной анемии.

Свёкла снимает спазмы сосудов, улучшает циркуляцию крови и тем самым способствует снижению артериального давления. Обладая диуретическим свойством, она способствует выведению излишней жидкости из организма, то есть облегчает работу сердца. Свёкла разжижает кровь, что является профилактикой тромбообразования. Витамины P и C укрепляют стенки сосудов, способствуют профилактике инфаркта миокарда.

Она снижает уровень холестерина в крови, содержащийся в ней бетаин способствует усвоению белков, регулирует жировой обмен, препятствует развитию атеросклероза.

Свёкла благотворно действует на зрение, улучшая его. Это связано с содержанием в ней антоцианов, из-за которых она имеет темно-красный цвет. Они оказывают благотворное действие на иммунную систему, имеют бактерицидные свойства, уменьшают хрупкость капилляров глаза, нормализуют давление в глазном яблоке, регулируя отток внутриглазной жидкости. Замечено, что люди, употребляющие пищу, богатую антоцианами, имеют более острое зрение, их глаза лучше переносят высокую нагрузку и легче справляются с утомляемостью.

Помидоры

В их состав входят сахара — в основном фруктоза и глюкоза, минеральные соли, такие как йод, калий, фосфор, бор, магний, натрий, марганец, кальций, железо, медь, цинк. Помидоры богаты целым набором витаминов: провитамин A (бета-каротин), B2, В3, B6, C, E, K. Помидоры содержат органические кислоты: лимонную, яблочную, винную и в небольшом количестве щавелевую. Два стакана томатного сока восполняют суточную потребность в витаминах С и А. Калий улучшает работу сердца.

Также в состав помидора входит мощный антиоксидант ликопен. Он способен предотвращать опухоли и прекратить мутации ДНК. В переработанных томатах ликопена даже больше, чем в сырых, и он лучше усваивается в присутствии жиров. Ликопен препятствует процессу окисления «плохого» холестерина и этим предотвращает риск развития инфаркта и инсульта. Ликопен улучшает работу мозга.

Кроме готового серотонина, который часто называют «гормоном счастья», в помидорах содержится и тирамин — органическое соединение, которое превращается в серотонин уже в организме. Благодаря этому помидоры улучшают настроение, а в стрессовых ситуациях работают как антидепрессанты.

Помидоры обладают антибактериальным и противовоспалительным свойствами благодаря содержанию фитонцидов, они подавляют процессы брожения в кишечнике.

Помидоры очень полезны для пищеварительной системы, содержащиеся в них органические кислоты улучшают пищеварение и обмен веществ. Кроме того, помидоры низкокалорийны: 23 ккал на 100 г. А входящий их в состав хром способствует более быстрому насыщению и предупреждает приступы голода. Именно поэтому они используются для нормализации обмена веществ и для похудения.

Помидоры при болезнях почек и мочевого пузыря действуют как мочегонное средство.

Они помогают при астении, атеросклерозе, азотемии, расстройствах кишечника.

В желтоватой желеобразной жидкости, окружающей зернышки помидора, обнаружено вещество РЗ. По химическому составу оно напоминает аспирин, который уменьшает вероятность образования тромбов в кровеносных сосудах.

Помидоры помогают сохранить зрение и предотвращают изменения в сетчатке глаз, которые могут стать причиной слепоты в преклонном возрасте.

Помидоры защищают организм от вредного воздействия солнечной радиации.

Брюква

В корнеплодах брюквы содержится огромное количество полезных веществ и витаминов: витамин С, каротин, витамины В1, В2, В6, рутин. Содержащаяся в брюкве аскорбиновая кислота отличается большой стойкостью при варке и при длительном зимнем хранении. Брюква содержит большое количество минералов: кальций, фосфор, натрий, железо, магний, серу. Также в ней имеются сахара, белки, клетчатка и пектины.

Брюква не теряет полезные свойства при готовке: отваривании, тушении и запекании.

Она содержит большое количество витамина С, за счет этого активизируется работа иммунной системы и повышается устойчивость организма к вирусным заболеваниям. Также аскорбиновая кислота ускоряет выработку эритроцитов, что является профилактикой анемии.

Брюква улучшает работу желудочно-кишечного тракта, поскольку содержит много клетчатки. Клетчатка же, как известно, вытягивает шлаки и токсины из организма и выводит их наружу. Брюква нормализует работу пищеварительной системы и помогает справиться с задержкой стула.

Брюква нормализует выработку ферментов за счет содержащегося в ней цинка и тем самым улучшает процесс пищеварения. Она помогает укреплять стенки сосудов, повышает их эластичность и препятствует образованию тромбов. Таким образом служит профилактикой инсультов, инфарктов и атеросклероза.

В корнеплоде содержатся все витамины для укрепления костной системы. Она показана при остеопорозе и в преклонном возрасте, когда снижается усвояемость кальция.

Она очень полезна при диабете и эффективна при похудении. Углеводы брюквы состоят из простых сахаров и не повышают уровень глюкозы в крови. Корнеплод предотвращает возникновение диабета 2-го типа и может полностью заменить картофель.

Содержание витаминов группы В оказывает благоприятное воздействие на нервную систему: снижает уровень стресса, служит профилактикой нервных расстройств, улучшает настроение и помогает концентрации внимания.

Снижает болевые ощущения при головных болях.

Лук

В нем есть витамины A, E, C, группы B, кверцетин, фитонциды, калий, кальций и железо.

Целебные качества лука известны с далеких времен. Об этом и поговорка «лук от семи недуг».

Луковый настой — источник полезнейшего вещества под названием кверцетин, который является естественным лекарством от многих недугов. Это вещество обладает следующими свойствами:

— антиоксидантные. Снижает проницаемость клеточных мембран и останавливает процесс старения организма. Укрепляет миокард. Способен восстановить глазную роговицу, применяется при терапии глаукомы и катаракты;

— антигистаминные. Снижает проявления аллергии;

— антисклеротические. Очищает сосуды;

— гипотензивные. Снижает давление;

— кардиопротекторные. Помогает сердечной мышце;

— иммуностимулирующие. Борется с вирусами, бактериями;

— регенеративные. Ускоряет процесс восстановления и заживления тканей.

В медицине кверцетин известен как вещество, снижающее риск возникновения инфаркта, инсульта и тромбообразования. Он останавливает развитие лейкозов, опухолей молочной железы и других форм онкологии. Для профилактики онкологии лучшим будет употребление в пищу основных источников кверцетина (гречки, отваров шелухи лука и чеснока, черного и зеленого чая, каперсов, лука, цитрусовых и многих других продуктов). Они перечислены в порядке убывания содержания в них кверцитина.

Чай из луковой шелухи устраняет головную боль, понижает артериальное давление, выводит из организма вещества, провоцирующие сердечные заболевания. Благоприятно воздействует на глаза и зрение. Останавливает процесс ухудшения зрения.

Избавляет от судорог в ногах. Улучшает состояние кожи, волос, ногтей, общий вид.

Рукола или индау

В России это растение считается обычным сорняком, и называют его гусеничником. Во Франции и Англии это растение носит название рокет. Известны также ещё несколько названий руколы, а именно аругула, эрука и индау.

Биологически рукола — это капуста, но ее употребляют как салатную зелень или пряность. Различают руколу дикую и культивированную. У дикой листья мелкие, а вкус более яркий.

Зеленая рукола богата витаминами А, В9, С, минеральными веществами: калием, кальцием, магнием, железом, дубильными веществами. Листья руколы содержат йод, в котором так нуждаются жители удаленных от моря районов, и флавоноиды, укрепляющие стенки кровеносных сосудов.

Руколу иногда называют природным энергетиком, кроме того, она способствует выведению холестерина из организма, повышению уровня гемоглобина. Она способствует усилению лактации, обладает отхаркивающим, дезинфицирующим, мягким мочегонным действием. При употреблении руколы улучшается пищеварение и работа всего желудочно-кишечного тракта.

Семена ее используются в приготовлении горчицы. Они содержат эфирные масла.

Руколу ещё в древности использовали в медицинских целях. Сок руколы использовали при язвах, избавлялись им от веснушек, полипов, мозолей и гематом, сок семян был отличным лекарством при сложных кожных заболеваниях или трудных ранах.

Ее рекомендуют употреблять при венозной недостаточности и тромбофлебитах, повышенном артериальном давлении. Она станет помощником при подагре, воспалениях почек и мочевыводящих путей.

Рукола обладает сильным антиязвенным действием и способна предотвращать язву желудка. Для укрепления и защиты стенок желудка ее просто надо чаще есть.

Красная смородина

В ягодах содержатся сахара, витамин C, дубильные и пектиновые вещества, органические кислоты, минеральные соли.

Свежевыжатый сок красной смородины прекрасно утоляет жажду, обладает потогонными свойствами, помогает при лихорадочных состояниях.

В народной медицине широко применяется сок красной смородины при тошноте, он предотвращает рвоту, усиливает перистальтику кишечника (его назначают при хронических запорах).

Кроме того, красная смородина обладает мочегонным действием, способствует выведению солей, имеет желчегонные и слабительные свойства, а также ее применяют как средство для улучшения аппетита. Смородину полезно есть при спастических колитах и энтероколитах.

Еще у нее есть общеукрепляющие, кроветворные и противовоспалительные свойства.

Имея в своем составе кумарины, ягоды красной смородины обладают способностью снижать свертываемость крови, что приводит к уменьшению риска возникновения тромбов и, соответственно, инсульта и инфаркта миокарда, а применение сока красной смородины в качестве примочек является эффективным средством при тромбофлебите.

Пектиновые вещества, способствующие связыванию холестерина, помогают предотвращать атеросклероз.

Содержащиеся в ягодах красной смородины янтарная и яблочная кислоты эффективны в пожилом возрасте, при переутомлении; смородиновый сок рекомендуют применять спортсменам для ускорения восстановления сил после соревнований.

Противопоказаниями к употреблению красной смородины являются острые гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатиты, пониженная свертываемость крови и различные виды гемофилии.

Вишня

Её ягоды содержат фруктозу и глюкозу, витамины С, группы В, провитамин А, органические кислоты, медь, калий, магний, железо, пектины.

Она помогает при малокровии, болезнях легких, почек, при артрозе, запорах. Содержащаяся в вишне салициловая кислота позволяет применять ее при ревматических заболеваниях, а пектиновые вещества помогают выводить из организма азотистые шлаки.

Вишневый сок губительно действует на возбудителей дизентерии и гноеродных инфекций — стафиллококков и стрептококков. Он способствует улучшению аппетита и пищеварения, обладает антисептическим, отхаркивающим и легко послабляющим действием. Вишня обладает успокаивающим и противосудорожным действием. Она содержит гликозид амигдалин, поэтому употребление вишни снижает частоту и уменьшает силу сердечных приступов, помогает излечить некоторые болезни желудка и нервной системы.

Особую ценность вишневым плодам придает содержание в них кумаринов с преобладанием оксикумаринов, которые способствуют нормализации свертывания крови. Следовательно, потребление плодов вишни предупреждает тромбозы и инфаркты.

Вишня очень ценна для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Это объясняется высоким содержанием в ней соединений Р-витаминного комплекса (рутин). Веществ с Р-витаминной активностью больше в тех вишнях, у которых темнее окраска. У черноплодных сортов вишни содержание рутина достигает 2–2,5 %, почти столько же, сколько в черноплодной рябине. При этом антоцианы, содержащиеся в плодах, расположены более равномерно по всей мякоти плода, поэтому легко доступны для усвоения, а антоцианы укрепляют стенки капилляров и обладают противогипертоническими свойствами.

Свежие плоды вишни считаются нежным слабительным лекарством, особенно эффективным при привычных запорах, связанных с недостаточной двигательной активностью кишечника.

Седативное действие вишни объясняют тем, что в мякоти ее плодов содержится довольно много меди, которая успокоительно влияет на нервную систему.

Употребление вишни противопоказано при язве желудка и 12-перстной кишки, гастритах с повышенной кислотностью, циститах. Только сок рекомендуется употреблять при гастроэнтеритах и колитах.

Черешня

Содержащийся в плодах черешни провитамин А отвечает за образование и развитие всех тканей, начиная от костей и кожи и кончая сетчаткой глаза. Витамин B1 участвует в процессе обмена веществ, витамин B6 способствует синтезу белков, стимулирует работу печени, сердца и головного мозга. В состав плодов черешни входит и витамин В3, стимулирующий процесс дыхания клеток.

Плоды черешни разных сроков созревания заметно отличаются по химическому составу. Плоды позднего срока созревания накапливают много сахаров. В плодах черешни содержатся такие биологически активные вещества, как кумарины, оксикумарины (способствующие снижению свертываемости крови, предупреждающие образование тромбов), амигдалин.

Не менее важны содержащиеся в черешне микро- и макроэлементы: медь, марганец, цинк, железо, кальций, калий, магний, фосфор. Особенно полезна черешня диабетикам, поскольку 75 % ее углеводов — это легко усваиваемая организмом фруктоза.

Лечебные свойства черешни известны ещё с древних времен. Например, при «барской болезни» подагре народные лечебники советовали есть больше зеленых яблок и черешни. Считалось, что это предотвращает накопление мочевой кислоты (то есть устраняет основную причину болезни), укрепляет костную ткань и выводит из организма токсины. В этих целях больному ежедневно давали по 700 г черешни в течение 7—14 дней, причем облегчения ждали уже на третий день.

Сок черешни считается хорошим вяжущим и тонизирующим напитком, улучшает пищеварение, очень полезен при ревматических заболеваниях. В последнем случае, если нет противопоказаний или специальных рекомендаций, сок черешни пьют по 1/3—1 стакану 3 раза в день до еды.

Облепиха

В ягодах облепихи обнаружено более 100 биологически активных веществ: витамины (каротин, каротиноиды, Е, К, С, В1, В2, В6, В9, В12), жирные и органические кислоты, серотонин, флавоноиды, фенольные соединения, дубильные и пектиновые вещества, фитонциды и др. Общее число макро- и микроэлементов достигает 15, а содержание сахаров не превышает 3,5 %, так что облепиху могут использовать в пищу больные сахарным диабетом.

В ягодах современных сортов облепихи много витамина С (в среднем 600 мг на 100 г ягод, а у некоторых сортов доходит до 1500 мг на 100 г), Е (до 325 мг%), каротина (до 100 мг%), каротиноидов (до 250 мг%) и рутина. При этом в облепихе отсутствует фермент аскорбатоксидаза, разрушающий витамин С. Вот почему этот витамин достаточно хорошо сохраняется при переработке ягод.

В листьях облепихи много витамина С, биофлавоноидов, дубильных веществ, а серотонина и некоторых микроэлементов в них содержится даже больше, чем в ягодах. В листьях также много кумаринов (веществ, снижающих вязкость крови).

Серотонин, которого много в облепихе, — биологически активное вещество из группы аминов, недостаток которого в тканях нервной системы и пищеварительного тракта вызывает серьезные нарушения в их работе.

Кумарины, содержащиеся в плодах, обладают спазмолитическим, противоопухолевым, болеутоляющим, жаропонижающим действием, снижают кровяное давление, имеют желчегонные и многие другие свойства. Оксикумарины облепихи предупреждают образование тромбов в кровеносных сосудах.

Важное значение имеет содержание в облепихе урсоловой кислоты. По действию она приближается к гормону надпочечников. Урсоловая кислота обладает сильным противовоспалительным и ранозаживляющим действием, поэтому очень эффективна при лечении ран, язв, эрозий, различных воспалительных процессов.

В облепихе есть и янтарная кислота. Она предупреждает и ослабляет токсическое влияние барбитуратов, антибиотиков, тератогенов и ряда других лекарственных средств. Ослабляет влияние рентгеновского излучения, а также различных стрессов. Это вещество применяется при лечении рассеянного склероза, эпилепсии, атеросклероза коронарных (сердечных) сосудов и сосудов головного мозга, заболеваний печени, различных расстройств центральной нервной системы.

Олеаноловая кислота расширяет сосуды сердца и мозга, улучшает их кровоснабжение, является тонизирующим средством.

100 мл облепихового сока восполняют суточную потребность в витамине С и рутине.

Показаниями к применению облепихи в настоящее время являются гиповитаминозы, ожоги, раны, пролежни, лучевое поражение кожи и слизистых оболочек, эрозия шейки матки, кольпиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при пониженной кислотности желудочного сока, эзофагиты (изъязвления слизистой оболочки пищевода), болезни горла (фарингит, ларингит, хронический тонзиллит), рак горла и пищевода, кожные заболевания (экзема, чешуйчатый лишай, пиодермия, туберкулез кожи, волчанка), атеросклероз, внутренний геморрой, трещины заднего прохода, эрозивно-язвенные проктиты, сердечно-сосудистые, нервные заболевания, болезни печени, снижение потенции у мужчин.

Противопоказаниями к применению препаратов облепихи служат: повышенная чувствительность к облепихе, желчнокаменная болезнь, острый холецистит, заболевания поджелудочной железы. Повышенная чувствительность обычно проявляется как аллергия на каротин, которого очень много в ягоде.

Высокое содержание кислот не позволяет использовать облепиху и тем, у кого в списке хронических заболеваний имеется гастрит с повышенной кислотностью, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с повышенной кислотностью.

Черника

Она оказывает благотворное влияние на зрение, кожу, органы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистую систему, способствует укреплению иммунитета, улучшает формулу крови, помогает легче перенести стресс, оказывая успокаивающее действие на нервную систему.

Хороша черника для профилактики инфаркта, тромбоза и инсульта. Полезна для страдающих сахарным диабетом, ведь она не только снижает уровень сахара, но и улучшает работу поджелудочной железы.

Благодаря своему химическому составу (биоактивные компоненты, микроэлементы, витамины С, РР, В и А) черничные листья по лечебной силе не уступают ягодам черники.

Черничный сок и настои на листьях, обладая бактерицидными свойствами, оказывают пагубное влияние на микроорганизмы, приводящие к дизентерии и брюшному тифу. Эффективны средства на основе черники при воспалениях печени, желчевыводящих путей, половых органов и нарушениях пищеварения. Народная медицина использует это растение при простудных заболеваниях, геморрое, анемии и головной боли.

• Чтобы получить черничный чай, надо взять на 1 стакан кипятка 1 ч. ложку измельченных сушёных черничных листочков и запарить их в заварочном чайнике на 15 минут. Можно чай настаивать и более длительное время, можно доливать кипятком уже готовый настой.

Будут не лишними в черничном чае добавки в виде иван-чая, голубики или вереска. А вот малина, или, например, смородина перебивают вкус черники.

Ирга

Плоды ирги обыкновенной и ирги канадской используют в свежем виде, сушат, из них готовят варенье, пастилу, желе, кисели, компоты, пудинги, вина.

Плоды ирги — хорошее поливитаминное средство, их применяют для лечения гипо- и авитаминозов, для профилактики и лечения атеросклероза, сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваний. Сок из свежих плодов имеет вяжущие свойства.

Растение издавна используют в народной медицине: сок — для полоскания горла при ангинах, воспалении полости рта, отвары коры и листьев — как вяжущее и обволакивающее средство при желудочно-кишечных заболеваниях и лечении гнойных ран.

Настойка и настой из цветков ирги канадской рекомендуются как средство, снижающее давление и улучшающее деятельность сердца.

Плоды ирги содержат до 12 % сахаров, яблочную и другие органические кислоты, дубильные и красящие вещества, флавонолы, витамины Р, С, группы В, каротин, микроэлементы, клетчатку, пектины; в семенах содержится жирное масло, а в коре и листьях — дубильные вещества.

В ирге содержится B-ситостерин, который является антагонистом холестерина и ценным поливитаминным средством, поэтому ирга необычайно полезна для профилактики и лечения атеросклероза.

Настойки из цветков ирги снижают артериальное давление и нормализуют работу сердца, а сок из плодов полезен людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и нормализует работу кишечника при его расстройствах.

В народной медицине применяют свежий сок ягод ирги как диетический и лечебный напиток с вяжущими свойствами, смесь его с соками диких яблок и груш. Обилие витамина Р позволяет рекомендовать плоды ирги и соки из них пожилым людям для укрепления стенок сосудов и повышения их эластичности, предупреждения инфаркта миокарда и варикозного расширения вен. Ирга нормализует сон и укрепляет организм.

Каштан

Плоды каштана содержат биологически активные вещества, флавоноиды, а также дубильные вещества, масла, пектины, крахмал. Биологически активные вещества, содержащиеся в различных частях растения, уменьшают проницаемость кровеносных капилляров, снижают вязкость крови и увеличивают кровенаполнение вен и их тонус, особенно если нарушена венозная проходимость. Присутствующие в растении флавоноиды, витамины группы В способствуют уплотнению стенок капилляров.

Препараты из конского каштана понижают свертываемость крови, укрепляют стенки капилляров вен, предупреждают образование тромбов, способствуют рассасыванию образовавшихся тромбов. Они применяются внутрь и наружно при геморрое, спазмах сосудов, нарушении секреции желчи, хронических расстройствах пищеварения, подагре, ревматизме, ишиасе, для лечения тромбофлебита, при язвах голени и расширении вен. Экстракт применяется при миалгиях и невралгиях.

Каштан обеспечивает организм «медленной» энергией. Постепенное повышение уровня сахара в крови полезно при диабете.

Плоды каштана обладают противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Препараты из него не только принимают внутрь, но используют при принятии ванн, при миальиях и невралгиях.

Апельсин

В его цедре много пектина, эфирного масла. Эти вещества, при отсутствии в цедре сахара, способствуют нормальному пищеварению и восстанавливают микрофлору кишечника.

Апельсиновые корки выступают средством лечения атеросклероза. Они способны выводить из организма излишки холестерина и прочищать сосуды. Это же действие будет полезным при болезнях сердца. Они богаты лимонной и пектиновой кислотами, а также фитонцидами, которые являются по сути теми же антибиотиками, но абсолютно натурального происхождения. Фитонциды убивают болезнетворные микроорганизмы.

Порошок из корки апельсинов широко используется для лечения простудного кашля. Он помогает растворять слизь, которая образовалась в дыхательных путях. Пациентам с ОРВИ будет полезно просто вдыхать аромат апельсиновой кожуры. Для этого ее раскладывают по комнате, в которой находится больной. Корка при этом окажет не только положительный эффект на здоровье человека, но и устранит неприятные запахи в помещении.

Апельсиновые корки оптимизируют процессы в кишечнике и приводят в норму кислотность желудочного сока, работу печени. Помимо того, эфирные масла в апельсиновой корке укрепят иммунную систему, разгрузят нервную и избавят от бессонницы, стресса и панических атак.

Мякоть апельсина или свежевыжатый апельсиновый сок содержит витамины А, С, небольшое количество витаминов К, Е, В1, В2, В6, В7, В9 и 11 аминокислот, а также минералы: кальций, хлор, фосфор, калий, медь, железо, магний и цинк.

В одном стакане сока содержится почти суточная норма витамина С для взрослого человека.

Апельсиновый сок полезен при воспалении суставов, проблемах с печенью и легкими, воспалении легких, воспалении десен, анемии и других заболеваниях крови, простуде, температуре, повышенном давлении, проблемах пищеварения, цинге, кожных заболеваниях, истощении.

Однако следует помнить, что избыток цитрусовых увеличивает кислотность и выводит кальций из организма. Поэтому рекомендуется употреблять не более 1/2— 1 стакана сока в день.

Особенно хорош апельсиновый в сочетании со сладкими соками: его кислинка приглушает их приторность.

Воздержаться от употребления как цедры, так и самого апельсина или его сока следует при панкреатите, аллергии на цитрусовые, пониженном артериальном давлении, расстройствах желудка, язве желудка или 12-перстной кишки, болезнях кишечника, гастрите, нефрите, гепатите, колите. Наибольший вред происходит при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения.

Лимон

Кожура лимона и его мякоть имеют в своем составе вещества, которые обладают выраженной антибактериальной активностью, поэтому если при начинающейся простуде пожевать кусочек цедры, да ещё и использовать лимонный сок, то победить надвигающийся недуг получится быстрее.

Многие не знают того факта, что больше всего полезных веществ находится не в соке лимона, а в его цедре. В ней в 7—10 раз больше витаминов, чем в лимонном соке.

Цедра омолаживает организм, очищает печень, предотвращает вздутие живота, запоры, повышает защитные силы организма, снижает реакцию на стрессы, отбеливает зубную эмаль, снижает жирность кожи, устраняет пигментацию, используется как антисептик.

Благодаря большому количеству кальция употребление цедры способно приостановить развитие остеопороза или воспалительных процессов в суставах. Помогает выводить радионуклиды.

Жевание цедры помогает укрепить десны.

Заготовка цедры лимона: лимон слегка подморозить, натереть на терке и отправить в морозильную камеру. Или можно цедру мелко порезать ножом, высушить, перемолоть в кофемолке и хранить в стеклянной банке.

Чаще всего цедру используют как добавку в различные блюда или напитки.

Лимон очень богат органическим калием, который необходим для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы и почек. В нём есть и цитрин, который, соединяясь с витамином С, благотворно влияет на обмен веществ, а также укрепляет и делает эластичными стенки кровеносных сосудов. Также в лимонах содержатся витамины А, В15, В2 и Р, пектиновые вещества, соли железа, фосфора, кальция, магния, гликозиды.

Лимон поддерживает в норме артериальное давление, а значит, является профилактическим средством против инфарктов, инсультов и других заболеваний. Он действует как сильное антисептическое, противовоспалительное и иммуноукрепляющее средство. Также он снижает высокую температуру, выводит из организма токсины, снимает судороги и головную боль, снижает уровень сахара в крови у больных диабетом, укрепляет иммунитет, тонизирует, снижает утомляемость и повышает работоспособность.

Во время эпидемий гриппа рекомендуется в любом виде употреблять сок лимона: добавляя в чай, просто в чистую воду, в масло (так называемое «лимонное масло»).

Соком лимона обрабатывают раны, что ускоряет их заживление.

В последнее время выяснилась способность лимонного сока растворять отложения мочевой кислоты при ревматизме, подагре, желчных и почечных камнях и других болезнях.

Сок лимона укрепляет и отбеливает эмаль зубов, а также защищает от кариеса.

Лимонный сок в чистом виде рекомендуют пить только при авитаминозе или цинге. В остальных случаях лимонный сок лучше разбавлять водой или смешивать с другими, более сладкими, соками по вкусу. Неразбавленный лимонный сок вреден для желудка. Достаточно добавлять несколько капель лимонного сока в воду, чтобы улучшить усвоение кальция в организме и нормализовать работу почек.

Неразбавленный лимонный сок, если употреблять его очень часто и много, выводит кальций из организма.

Весной, когда запас витаминов в организме иссекает, полезно пить лимонный сок, разведённый наполовину кипятком, с добавлением чайной ложки меда. В Турции и Болгарии популярен «эликсир молодости»: сок лимона, смешанный с медом и оливковым маслом (2:4:1) — принимают такую смесь каждый день по 1 ч. ложке натощак.

Лимон, как и любые цитрусовые, может вызывать аллергические реакции. Лимоны противопоказаны при высокой кислотности желудочного сока, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колите и энтерите.

Мандарин

Мякоть или свежевыжатый сок мандарина содержит те же полезные вещества, что и сок апельсина и лимона, в том числе витамин C. Этот сок действует как жаропонижающее и противовоспалительное средство, помогает при гипертонии и авитаминозе, повышает тонус и укрепляет иммунитет.

Вкус мандаринового сока немного мягче и чуточку слаще, чем у сока других цитрусовых. При этом он хорошо сочетается с соками других цитрусовых.

Мандарины нельзя применять (из-за высокого содержания в них эфирных масел) при заболеваниях печени, поджелудочной железы, почек или желчевыводящих путей. Мандарин с осторожностью дают детям, он может вызвать аллергию. Мандарины нежелательно есть при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни, холецистите или энтероколите.

Помело

В нем много витамина С, поэтому помело укрепляет иммунитет, помогает противостоять гриппу и простуде. Мякоть помело — кладовая калия, полезного для сердца. Есть и витамины А, В1, В2, В5, В9. Они нужны для правильной работы нервной системы и головного мозга. А ещё этот фрукт содержит фосфор, кальций, натрий, железо, эфирные масла и антиоксиданты.

Помело употребляют как в сыром виде, так и в составе разных блюд. Он подходит для употребления всем людям, даже диабетикам. Этот фрукт способствует улучшению состояния сосудов, повышает их эластичность, уменьшает вероятность образования тромбов. Помело понижает давление, поэтому рекомендуется гипертоникам.

Он имеет противовоспалительные свойства, поэтому поможет при простуде с кашлем. Улучшает работу пищеварительной системы. В нем содержится особый фермент, способствующий лучшему усвоению еды и расщеплению жиров. Клетчатка организмом не переваривается, но она незаменима для очищения кишечника. Грубые волокна помело создают некий пищевой комок, движущийся по кишечнику.

В максимальном объеме помело оказывает лечебное воздействие в натуральном свежем виде без термической обработки, которая значительно снижает количество содержащихся во фрукте полезных веществ.

Нельзя употреблять помело при аллергии на цитрусовые, при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и высокой кислотности желудочного сока. То же самое относится к гепатиту, колиту и нефриту. Вред здоровью может нанести также чрезмерное употребление помело при мочекаменной болезни.

Ананас

В нём содержится уникальное природное вещество — бромелайн, которое является превосходным естественным сжигателем жира и омолаживает организм. Поэтому ананас или его сок активно используется при различных диетах. Кроме того, ананас — источник витаминов С, В1, В2, В3, провитамина А, минеральных веществ: кальция, магния, фосфора, железа.

Ананас или его сок употребляется для уменьшения отеков при болезнях почек и сердечно-сосудистой системы. Благодаря содержащейся в мякоти плода аскорбиновой кислоте ананас является хорошим противоцинготным и витаминным средством. Сок ананаса обладает хорошим лечебным эффектом при анемиях. Оказывает положительное действие на работу поджелудочной железы, стимулирует деятельность кишечника, способствует исчезновению пигментных пятен.

Ананас омолаживает организм, очищает стенки сосудов от холестериновых бляшек, способствует усвоению белковой пищи, препятствует образованию тромбов.

Киви

Этот фрукт — кладезь витаминов А, Е, В1, В2, В3, В6, а в особенности витамина С, он богат углеводами, минеральными солями, ферментами и дубильной кислотой. Один киви среднего размера содержит витамина С 65–75 мг.

При этом киви способен сжигать жиры, участвующие в блокаде артерий, что в значительной степени снижает риск тромбообразования. Причем именно свежевыжатый сок, употребляемый на протяжении 4 недель, в наибольшей степени способствует профилактике и лечению образования тромбов, уменьшая на 15 % уровень жирных кислот в крови. Более того, киви или его сок улучшает периферическое кровообращение, благотворно влияет на состояние вен, а магний, содержащийся в нем, оказывает положительное воздействие на работу сердца. Минеральные комплексы зеленого пигмента киви активизируют протеины, стимулируя этим деятельность головного мозга. Клетчатка, содержащаяся в свежевыжатом соке, нормализует процессы пищеварения и способствует выведению «вредного холестерина» из организма.

Киви рекомендуется людям с пониженным иммунитетом, поскольку ежедневное употребление 1–2 штук (это один стакан сока) покрывает суточную потребность в витамине С. При этим сочетание витамина С и магния позволяет организму противостоять стрессам. Поэтому кардиологи рекомендуют стакан сока киви в день как альтернативу кардио-аспирину.

Киви регулирует уровень сахара в крови, поэтому очень полезен диабетикам, помогает организму бороться с вирусами (благодаря витаминам В1 и Е), улучшает состав крови, удерживает в костях кальций, укрепляет иммунитет и повышает тонус.

Употребление киви рекомендуется гипертоникам, поскольку содержащийся в нем калий нормализует артериальное давление; в качестве вспомогательного средства при лечении ревматизма; для предупреждения возможного образования камней в почках; при лечении атеросклероза.

Киви не стоит есть при повышенной кислотности желудочного сока и при наличии аллергических реакций на него.

Абрикос и курага

Плоды содержат до 20–27 % сахаров, органические кислоты: салициловую, яблочную, лимонную. Абрикосы богаты солями калия (350 мг% калия содержится в свежих плодах и 1—1717 мг% в сушёных), укрепляющими сердечную деятельность, кальция (участвующего в образовании тканей), железа (повышающего гемоглобин крови). Абрикосы оказывают целебное действие при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек и при ожирении. Соли калия производят выраженный мочегонный эффект как в сыром (в абрикосах), там и в сухом виде (курага, урюк). Из-за высокого содержания солей магния и железа свежие и сушёные абрикосы рекомендуют включать в диету гипертоников и больных анемией. 100 г абрикосов оказывают на процесс кроветворения такое же влияние, как 40 г железа или 250 г свежей печени.

В плодах абрикоса имеются соединения, способствующие укреплению стенок кровеносных сосудов, обладающие антимикробными свойствами; пектины, способные выводить из организма ядовитые вещества, тяжелые металлы и радиоактивные элементы; витамины Р, А, В1, В2, В6; антибактериальные вещества.

Сок лучше готовить с мякотью — так сохраняется каротин, которым так богаты его плоды. Бета-каротин необходим для поддержания хорошего зрения и здоровой кожи.

150 мл сока ежедневно достаточно, чтобы удовлетворить суточную потребность в витамине С.

Плоды абрикоса помогают улучшить память и повышают мозговую активность, что важно для людей занимающихся интеллектуальным трудом, школьникам и студентам.

Абрикос очень полезен детям для роста, поскольку в нем много каротина, а также людям с нарушениями функций центральной нервной системы, при заболеваниях кожи и слизистых оболочек глаз.

Но диабетикам или людям с лишним весам лучше воздержаться от абрикосов: в нём очень много сахарозы, к тому же он очень калориен.

Во время вяления абрикос теряет часть ценных элементов, чаще всего это витамины. Однако в нем ещё остается достаточно много полезных элементов. Так, в кураге достаточно много провитамина А (13 % дневной нормы взрослого). Сохраняются и витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6), и витамин С. Из микроэлементов есть калий, кальций, магний, фосфор, медь, железо, марганец, цинк. В кураге присутствуют 12 аминокислот, 7 из которых незаменимые, то есть организмом человека не вырабатываются.

Курага обладает мочегонным свойством, поэтому люди с заболеваниями почек могут пить отвар из кураги. Состав выводит песок и небольшие камни из почек и мочевого пузыря, а также предотвращает их отложение.

Курага предотвращает образование тромбов в сосудах, поэтому полезна людям с варикозным расширением вен. Входящий нее пектин выводит тяжелые металлы и радионуклиды, клетчатка помогает вывести их из организма. В кураге клетчатки в 9 раз больше, чем в свежих абрикосах.

Курага снижает жар, помогает восстановиться после тяжелой болезни или перенесенной операции. А ещё она снимает головные боли и борется с частыми мигренями, устраняет признаки простуды и гриппа.

Провитамин А благотворно влияет на зрение. Он предотвращает развитие катаракты, другие вещества способствуют укреплению глазных мышц.

Курага повышает физическую выносливость, поэтому часто используется в рационе спортсменов. К тому же она способствует быстрому набору мышечной массы, поднимает настроение. Эти сухофрукты включают в меню школьников и студентов, чтобы повысить восприятие, память, концентрацию.

Отвары с курагой выводят лишнюю жидкость, борясь с отеками.

Вяленые абрикосы помогут зимой и весной, в период авитаминозов.

Следует помнить, что курага относится к высококонцентрированным продуктам. В ней в 2,5 раза больше сахара, чем в свежих абрикосах. Взрослому человеку достаточно есть в день 8—10 плодов. А если человек соблюдает какую-либо диету, то лучше ограничиться 4–5 штуками в сутки.

Злоупотребление курагой может привести к расстройству деятельности пищеварительного тракта. Появится диарея, вздутие, боли в желудке.

Курага противопоказана людям с язвой желудка, бронхиальной астмой, при аллергии на курагу.

Диабетикам ее есть не запрещается, но в неделю можно 2–3 штуки.

Инжир

Инжир очень сладкий, потому что в нем содержится до 24 % сахаров, а в сухом виде их содержание доходит до 70 %. Поэтому он очень калориен — сушёный инжир содержит до 257 ккал. Свежий инжир гораздо менее калориен — 70 ккал. Кроме того, в нем содержатся дубильные вещества, пектины, органические кислоты, белки, витамины, микро- и макроэлементы (калий, магний, кальций, железо, фосфор, медь, марганец, цинк), все это определяет лечебные свойства инжира. Есть в нем и витамины: группы В, А, С, Е.

Сушёные и свежие плоды содержат фенол — антиоксидант, который помогает защитить клетки от окисления.

За счет содержания всяких полезных элементов инжир полезен при:

• заболеваниях почек и желудка;

• камнях в почках и воспалении почечной паренхимы;

• воспалительных заболеваниях дыхательных путей;

• заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

При заболеваниях почек и желудка инжир используется в качестве мочегонного средства. При простудах, ангинах и воспалительных заболеваниях дыхательных путей инжир вызывает потоотделение и эффективно снижает температуру. Калий полезен для сердца, нужен при гипертонии и отеках. Ещё инжир снижает свертываемость крови, нормализует частоту пульса. И это не только из-за калия, но и из-за наличия фермента фицина, препятствующего свертыванию крови и растворяющего тромбы. Железо и магний делают его полезным при анемии. Кальций поможет костям и зубам.

Поэтому инжир полезно есть при ангине и бронхите, любой простуде и сухом кашле, если пропал голос при ларингите. Он поможет при угревой сыпи, ранах и язвах на коже, при упадке сил.

Свежий инжир поможет при бронхиальной астме. Нужно съедать 1 плод утром на голодный желудок. В результате у человека улучшается общее состояние и без затруднения выводится мокрота.

Инжир очень полезен после затяжных болезней или при упадке сил. Тогда можно съедать до 5 плодов в день.

При регулярном потреблении плодов в организме нормализуется уровень холестерина, работа сердечно-сосудистой системы. Значительно снижается риск развития тромбофлебита.

Еще плоды используют для наружного применения. Кашицу из свежих плодов накладывают в виде повязки на рану, нарыв, фурункулез или ожог.

Инжир эффективен при зубной боли и воспалении десен. В первом случае поможет кусочек свежей мякоти, которую прикладывают к больному зубу. В случае с воспалением десен нужно приготовить отвар из плодов инжира.

Запрещается есть инжир при заболеваниях поджелудочной, поскольку в нем много сахара и это большая нагрузка для железы. Его нельзя есть при язве и камнях в желчном пузыре. Также он запрещен в любом виде при тяжелой форме сахарного диабета. Поскольку инжир разжижает кровь, то он противопоказан при плохой свертываемости.

Также он запрещен при подагре из-за высокого содержания щавелевой кислоты и при ожирении, так как спровоцирует дальнейший набор веса.

Ограничивают употребление инжира при воспалениях желудочно-кишечного тракта.

Таволга

Это многолетний кустарник высотой до 1,5 метров из семейства Розовых. Он ещё известен под названиями иванов цвет, лабазник, живокост, таволожник, волжанка.

Среди компонентов таволги есть дубильные вещества, катехины, эфирные масла, флавоноиды, фенольные соединения (салициловый альдегид). Самый важный из них — салициловая кислота, выделенная в 1827 г. из эфирного масла растения. Именно на ее основе в 1897 г. был создан аптечный препарат аспирин.

В листьях и цветках найдены красящее желтое вещество, ванилин, гликозид, витамины, крахмал, воск.

Цветки обладают противовоспалительным, адаптогенным, иммуностимулирующим, антиоксидантным действием. Чаще всего настои и отвары из них используются для лечения язвы желудка, лихорадки, диареи, болей.

Экстракт таволги разжижает кровь, снижает давление и образование тромбов, улучшает мозговое кровообращение. В виде примочек применяют при нейродермите и экземе для заживления кожи, полосканий — при стоматитах, пародонтозе.

С осторожностью препараты с таволгой следует принимать пациентам с астмой, аллергией на аспирин, пониженным давлением. Во время упорных запоров, колитов рекомендуют избегать употребления растения. При регулярном приёме надо следить за общим анализом крови из-за наличия в составе растения салицилатов.

Лен

Огромная ценность семян льна связана с наличием в нем различных органических соединений и питательных веществ. Около половины мозга человека состоит из полиненасыщенных жирных кислот, и они содержатся в семенах льна.

Пищевые добавки на основе семян льна также содержат лигнаны, которые способны замедлить деление клеток при некоторых опухолях. Лигнаны улучшают функции мочевой системы, помогают предотвратить воспаление почек.

Употребление продуктов, обогащенных семенами льна, в течение четырех недель снижает содержание холестерина.

В народной медицине семена льна применяют при кашле как отхаркивающее и противокашлевое средство.

Содержащаяся в семенах и масле льна кислота омега-3, которую называют природным эликсиром молодости, способствует снижению уровня холестерина и триглицеридов. В результате употребления льна в пищу снижается высокое давление, уменьшается вероятность образования тромбов и риск возникновения инфарктов, микроинфарктов, различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Семя льна рекомендуют принимать послеоперационным больным, так как оно повышает иммунитет, препятствует возникновению воспалительных процессов.

Зрелые семена льна обладают способностью выделять обильную слизь, оказывающую обволакивающее, смягчающее и противовоспалительное действие и применяемую при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта и дыхательных путей. Слизь, принятая внутрь, долго удерживается на слизистых оболочках, предохраняя их от раздражения вредными веществами, так как не подвержена влиянию соков желудочно-кишечного тракта. Используют ее при воспалительных заболеваниях бронхов, хрипоте, гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических колитах, воспалении мочевого пузыря и почек.

Гинкго билоба

Так называется одно из древнейших деревьев на Земле. Оно появилось около 280 миллионов лет назад и является современником динозавров, поэтому его ещё называют динозавровым, а также «каменным». Тогда гинкго билоба росло на всех материках. Учеными установлено, что этих деревьев было около 50 видов, а до наших дней сохранился только один вид. Для лечебных целей листья гинкго билоба стали применять в Китае ещё в 3000 году до н. э.

Листья гинкго содержат катехины, воск, крахмал, лактоны, эфирное и жирное масло, пентозан, терпены, кислоты (линоленовую, гидрогинкголовую, хинную, шикимовую), гексакозанол, пинит, стерины, аментофлавон (бифлавоноид), флавоноиды (кемпферол, кверцетин, гинкгетин, билобетин), микро- и макроэлементы. Семена растения содержат сахар, крахмал, жирное масло, белок, аспарагин, пентозан, аргинин, ксилан, каротин, флавоноиды, раффинозу. В оболочке семян содержится масляная, валериановая, пропионовая и гинкголовая кислоты, токсические вещества.

Антиоксидантные свойства листьев этого дерева эффективно замедляют старение организма. Препараты гинкго билоба помогают при головокружении, звоне в ушах, головных болях, старческой потере памяти. Они препятствуют развитию болезней Рейно, Альцгеймера и Паркинсона, уменьшают депрессию, ликвидируют беспокойство и другие недуги, которые связаны с умственной деятельностью.

Препараты гинкго билоба улучшают эластичность стенок кровеносных сосудов головного мозга, помогают их расширению, возобновляют систему кровообращения, снижают вязкость крови и разжижают тромбы.

Гинкго способствует повышению энергетических возможностей организма, укрепляет иммунитет, обладает противовирусным, антигистаминным, мочегонным и противовоспалительным действием, помогает регулировать обмен углеводов, снизить уровень мочевой кислоты.

Исследования показали, что результат от приёма лекарственных препаратов гинкго билоба начинает проявляться на седьмой-десятый день применения, а значительное воздействие ощущается при месячном курсе. Чтобы получить устойчивый результат, необходимо продолжительное (не меньше 3 месяцев) лечение.

На сегодняшний день с лечебной целью используются только листья растения. Их собирают осенью во время вегетационного периода.

Препараты на основе гинкго противопоказаны при индивидуальной непереносимости, склонности к кровотечениям, в период беременности и кормления грудью, в возрасте до 12 лет, нарушении мозгового кровообращения или инфаркте в остром периоде. При длительном приёме препаратов из гинкго повышается риск развития инсульта.

Масло виноградных косточек

В виноградных косточках богатый набор микроэлементов, витамины А, группы В, С, Е. Семена содержат около 20 % жирного масла, лецитин, ванилин, флобафены. В составе виноградного масла есть линолевая кислота, олеиновая, пальмитиновая, стеариновая, линоленовая и арахиновая.

Виноградное масло также богато токоферолами и стероидами. В нем содержится натуральный хлорофилл, дубильные вещества и антиоксиданты. Хлорофилл обуславливает насыщенный зеленый цвет масла и наделяет его тонизирующим действием и способностью стимулировать заживление пораженных тканей.

Это масло получается путем холодного прессования косточек винограда. Такой способ, помогая сохранить в масле все важные биологически активные вещества, определяет его регенерирующие, антиоксидантные и цитопротекторные свойства (защищающие слизистую желудка).

В настоящее время экстракт из виноградных косточек применяют для лечения заболеваний вен, в том числе варикозного расширения вен с тромбозами и трофическими язвами, применяют при геморрое. Другой областью применения являются заболевания капилляров, сопровождающиеся повышенной хрупкостью их стенок, диабетическая ретинопатия и дегенерация желтого пятна. В клинической практике выявлена способность экстракта восстанавливать функцию сетчатки. При этом у больных наблюдалось улучшение зрения в темноте и после яркого освещения.

Противопоказанием к применению масла виноградных косточек может служить только его индивидуальная непереносимость.

Что нельзя принимать при склонности к тромбозам

Бадан: не рекомендуется использовать при повышенной свертываемости крови, варикозе, могут образовываться тромбы. Не рекомендуется при пониженном давлении, противопоказан при частом пульсе. Нельзя применять беременным и кормящим. При длительном применении вызывает запоры.

Нежелателен клевер при склонности к сердечным заболеваниям, инсультам или тромбофлебитам. Противопоказан при беременности.

Крапива: противопоказана при индивидуальной непереносимости, злокачественных образованиях и кровотечениях неустановленной причины, повышенной свертываемости крови и склонности к образованию тромбов (тромбофлебиты), варикозной болезни, беременности.

Пастушья сумка противопоказана при тромбофлебите.

Плоды и сок черноплодной рябины не рекомендуют употреблять при гастрите с повышенной кислотностью, во время обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, при склонности к запорам; при повышенной свертываемости крови; при пониженном давлении и при тромбофлебитах. Нежелательно употребление сока черноплодной рябины при ишемической болезни сердца, в постинфарктный и постинсультный периоды.

Черную смородину и сок не рекомендуют применять людям, имеющим склонность к тромбозам, нельзя употреблять его в постинсультном и постинфарктном периодах.

Противопоказания к применению куркумы:

— хронические заболевания в стадии обострения;

— заболевания печени с образованием камней;

— камни в желчном пузыре или в желчных протоках;

— склонность к образованию тромбов или повышенная свертываемость крови;

— беременность, поскольку куркума повышает тонус матки;

— грудное вскармливание;

— повышенная свертываемость крови;

— аллергия или пищевая непереносимость куркумы.

С кукурузой следует быть осторожным людям с повышенной свертываемостью крови и тромбозами. В зернах достаточно много витамина К, стимулирующего сворачивание крови.

Горох противопоказан при нефрите, тромбофлебите и холецистите.

Нут нежелателен при заболеваниях почек, подагре, тромбофлебите, гастрите.

Не рекомендуется употреблять арахис при повышенном количестве тромбоцитов, при варикозе и тромбофлебите. Объясняется это способностью арахиса замедлять скорость прохождения крови по сосудам, делая ее гуще.

Регулярное употребление в пищу кунжутной муки противопоказано при повышенной свертываемости крови, варикозном расширении вен, тромбозах, тромбофлебите.

Противопоказания для применения кинзы: гастрит с повышенной кислотностью и язвенная болезнь; ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, тромбозы, тромбофлебиты, сахарный диабет, различные стрессовые реакции и приём лекарств, при которых повышается свертываемость крови.

Нельзя лечиться кедровой скорлупой при повышенной свертываемости крови и тромбозах; обострениях кишечных заболеваний; индивидуальной непереносимости кедровых орехов.

Калина противопоказана при камнях в почках, варикозном расширении вен, артрите, пониженном давлении, тромбофлебите, повышенной кислотности, подагре, повышенной свертываемости крови, индивидуальной непереносимости.

Человеческий организм и вода

Говоря о человеке, в первую очередь вспоминают скелет и мышцы, различные органы, а между тем основная часть человека — вода. В организме человека при массе тела 65 кг содержится примерно 40 л воды. Головной мозг состоит из воды на 80 %, в мышцах ее 76 %, в костях — около 25 %, кровь на 92 % состоит из воды. Чем моложе человек, тем больше воды он содержит в себе. У новорожденного ребенка ее 70 %. С возрастом количество воды постепенно уменьшается.

В водной среде протекают все жизненно важные процессы в человеческом организме.

Она регулирует температуру тела; увлажняет воздух, поступающий в организм; доставляет питательные вещества и кислород во все клетки организма; способствует усвоению питательных веществ органами; выводит отходы процессов жизнедеятельности.

Человек сможет прожить без воды всего несколько суток. Потеря воды объемом менее 2 % веса тела приводит к возникновению чувства жажды, при потере 6–8 % наступает обморочное состояние, при 10 % — галлюцинации, 10–20 % — критичны и очень опасны для жизни.

Вода в организме может быть свободной, составляющей основу внеклеточной и внутриклеточной жидкости. Небольшая часть воды является составным элементом в молекулах белков, жиров и углеводов. Количество поступающей и выделяющейся воды регулируется таким образом, чтобы одно соответствовало другому.

С мочой, потом, калом и выдыхаемым воздухом человек теряет ежедневно 2,0–2,5 л воды. При усиленной физической нагрузке или высокой температуре окружающей среды потери жидкости могут достигать 6—10 л в сутки. Через почки выводится около 50 % суточного объема воды, с потом через кожу — 32 %, с выдыхаемым воздухом через легкие — 13 %, через кишечник — 5 %.

Теряющуюся воду человек компенсирует, потребляя ее. У взрослого здорового человека количество необходимой воды можно рассчитать: оно составляет примерно 40 мл на 1 кг массы тела. У детей грудного возраста этот показатель увеличивается до 120–150 мл на 1 кг массы. Суммарная суточная потребность в воде у взрослого определяется характером выполняемой работы, условиями внешней среды и качеством съеденной пищи. С продуктами питания ежедневно человек получает 600–800 мл воды. К примеру, вареное мясо содержит 40 % воды, рыба — почти 70 %, яичница — тоже около 70 %. В кашах содержится до 80 % воды, в хлебе — около 50 %, в овощах и фруктах — до 90 % воды. В целом «сухая» еда на 50–60 % состоит из воды.

Около 300–400 мл воды образуется в самом организме при сгорании (окислении) белков, жиров и углеводов. При окислении 100 г жира образуется 107 мл воды, 100 г белков — 41 мл воды, 100 г углеводов — 55 мл воды.

Таким образом, вода из продуктов питания и вода, образующаяся в организме, составляет 0,9–1,2 л. При условном весе в 60 кг человек должен получить в сутки 2,4 л воды. То есть около 1,5 л он должен выпить. Лучше, если потребление этого количества воды распределяется в течение дня равномерно. Обычно утром это 200–250 мл жидкости в виде стакана чая или кофе, в обед — 200–250 мл с первым блюдом и 200–250 мл с третьим. За ужином 200–250 мл чая и перед сном 200–250 мл кефира или зеленого чая. В сумме получается примерно столько, сколько и надо для поддержания водного баланса.

Избыточное употребление воды у здорового человека отрицательных явлений не вызывает. А вот при заболеваниях сердца и почек это может быть нежелательно. Эти органы начинают работать с дополнительной нагрузкой, повышается давление. С потом и мочой теряется какое-то количество минеральных солей и витаминов, что ослабляет организм.

Если в организме ощущается существенный недостаток воды (то есть происходит обезвоживание), потери воды превышают поступление и образование ее в организме, развивается сгущение крови. При этом ухудшается работа головного мозга, нарушается снабжение тканей кислородом, создаются условия для образования тромбов в кровеносных сосудах. Сигнал о недостатке воды в организме через нервные рецепторы поступает в головной мозг, и в результате возникает чувство жажды. Оно выражается ощущением сухости в полости рта.

Содержание воды в организме зависит не только от ее потребления и потери, но и от продуктов питания. Строго говоря, на обмен влияют соли различных веществ. Например, соли натрия задерживают воду в организме, а соли кальция и калия усиливают мочеотделение и способствуют выведению воды. Вот почему после употребления молока или большого количества овощей или фруктов заметно увеличивается объем выделяемой мочи.

Кстати, недостаток воды моментально затормаживает процесс метаболизма, и жировые клетки попросту прекращают расщепляться. Именно поэтому для снижения веса нужно пить воды больше, а не меньше.

Накопление шлаков в организме происходит не только из-за употребления плохой воды, которая течет из крана, или от употребления всяких покупных напитков с химическими добавками. Сейчас вокруг большие проблемы с экологией, в магазинах продаются недоброкачественные продукты питания, люди подвержены вредным привычкам, и кроме того, испытывают стресс дома, на работе и как жители больших городов. Не добавляет здоровья и малоподвижный образ жизни. Сочетание всех этих факторов приводит к медленным, внешне не проявляющимся нарушениям здоровья. Как правило, это высокая утомляемость, вялость, сонливость, головные боли, низкий общий тонус, не диагностируемые нарушения обмена веществ (лишние килограммы в том числе). Также начинают слоиться ногти и сечься волосы, шелушиться кожа. Человек обращается к врачу, и ему лечат симптомы, а не причину, используя разные способы, от гомеопатии до антидепрессантов. А причины продолжают воздействовать на организм и через какое-то время приводят к реальному заболеванию.

Чистая вода, без лишних примесей и технической или химической обработки, позволяет создать наилучшую среду для протекания биохимических процессов в организме. Правда, найти такую воду достаточно сложно.

Городскому человеку кроме необходимого обычно количества воды (30–40 мл на 1 кг массы тела) нужна ещё дополнительная доза — примерно 1–2 литра сверх нормы (зависит от массы тела и физических и психологических нагрузок). Что касается вымывания из организма вместе со шлаками полезных микроэлементов, это действительно возможно. Но только в том случае, если ежедневно выпивать не менее 6 литров воды.

Больше жидкости пить рекомендуется при инфекционных заболеваниях, отравлениях, высокой температуре тела, мочекаменной болезни, пиелонефритах, подагре, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, в послеоперационном периоде.

Однако и некоторым здоровым людям нужно пить воды больше средней нормы. Происходит это в следующих случаях:

Вес тела. При избыточном весе нужно добавить к обычной норме (2–2,5 л) по 1 стакану на каждые 20 кг лишнего веса.

Температура и влажность воздуха. Жара и низкая влажность воздуха тоже увеличивают потребность в воде как минимум на 1,5–2 стакана в день. В бане или парилке пить нужно постоянно, сколько влезет.

Учащенное дыхание. Во время физических нагрузок с дыханием теряется больше жидкости. Чтобы ее восполнить, нужно выпивать по стакану воды каждый час активного дыхания.

Кофеин, алкоголь и сигареты. Чтобы избежать обезвоживания, стоит выпивать стакан воды перед такими напитками и перед каждой сигаретой.

Кормление грудью. Пить надо, сколько влезет.

Возраст после 60-ти. Пожилые люди в большей степени подвержены обезвоживанию, так как работа почек с возрастом ухудшается, и сигналы жажды становятся более слабыми, что в итоге и ведет к недостатку жидкости в организме.

Употребление медикаментов. Многие лекарства ведут к обезвоживанию. К тому же дополнительная вода требуется и для того, чтобы вывести эти препараты из организма.

Простудные заболевания. Дополнительная вода во время ОРВИ или гриппа нужна не только для того, чтобы промывать организм и выводить токсины, которые образуются в нем под воздействием вируса. Жидкость ещё и разжижает слизь и смывает продукты распада болезнетворных микробов с поверхности слизистой оболочки горла.

Наоборот, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при наличии отеков, при ожирении, нарушениях выделительной функции почек количество потребляемой жидкости уменьшают.

Если организм теряет воду со скоростью более 500 мл в час или теряет десятую часть от общего количества воды, возникает обезвоживание организма. Обезвоживание может возникать при избыточном выведении воды (рвота, диарея из-за различных причин), недостаточном ее поступлении в организм, некоторых заболеваниях. Также обезвоживание развивается при длительном неконтролируемом приёме мочегонных препаратов или при сухом голодании.

При обезвоживании уменьшается объем циркулирующей крови, снижается давление, кислотно-основное равновесие организма сдвигается в кислую сторону (ацидоз), повышается вязкость крови, снижается содержание калия, нарушается пищеварение и обмен веществ. Отмечается сильная жажда, пропадает аппетит, появляются сухость слизистых, охриплость голоса, общая слабость, тошнота, головная боль, нарушение психики. Обезвоживание организма — это одно из угрожающих жизни состояний. Обычно оно случается либо при болезни, либо в экстремальных ситуациях и в любом случае требует немедленной помощи. Если человек может пить сам — он должен пить сам. Если не может — жидкости ему вводят внутривенно.

Как лучше пить воду

Определить, достаточно ли потребление жидкости, можно несколькими способами. Проще всего это можно сделать по цвету мочи: она должна быть светлой, почти прозрачной. Можно также ущипнуть себя за руку с внешней стороны ладони: если кожа разгладится быстро, значит клетки не испытывают жажду, если нет — пока поменять питьевой режим.

Есть несколько правил, которые помогут организму усваивать воду:

• не нужно пить сразу много и быстро. Пить надо маленькими глотками в несколько приёмов. Это серьезно облегчит работу почкам;

• выпивать 1–2 стакана сразу после пробуждения. Это быстро наполнит влагой все клетки пищеварительной системы, и полученная за завтраком пища быстрее усвоится. Насчет температуры этой воды мнения разнятся: кто-то ратует за горячую (или хотя бы теплую) воду, кто-то настаивает на холодной;

• лучше не пить очень холодную воду. Из-за резкого перепада температуры может возникнуть спазм голосовых связок и на время пропадет голос. И ведь от этого легко простудиться. К тому же, согласно последним исследованиям, ледяная вода ведет к снижению процессов обмена веществ и в итоге ведет к ожирению;

• не надо пить слишком горячую воду. Это разрушает эмаль зубов и обжигает слизистую оболочку глотки, пищевода и желудка.

Вода быстро утолит жажду, если ее подкислить лимонной или аскорбиновой кислотой, добавить соки кислых фруктов или ягод. Для утоления жажды хорошо подходят столовая минеральная вода, разбавленные фруктовые соки. Содержащиеся в них минеральные соли способствуют удержанию в организме нужного количества воды. В воде для утоления жажды не должно быть более 1–2 % сахара. Не дает освежающего эффекта и вода при температуре выше +12–15 °C.

Выпитая вода обычно сразу же жажду не утоляет. Это происходит спустя 10–15 минут после того, как жидкость из желудка и кишечника начинает поступать в кровь.

Значительно лучше, чем обычная вода, утоляют жажду хлебный квас, зеленый чай, клюквенный морс. Это происходит потому, что вода всасывается медленнее, чем напитки, содержащие определенные «сигналы» для желудка, что ему пора всасывать жидкость. Такие вещества содержатся во взваре, компотах, морсе, разных легких супчиках. При их употреблении значительно усиливается слюноотделение и уменьшается сухость во рту.

В разных статьях пишут о том, что во время еды категорически нельзя пить воду. Рекомендуют не пить ее за час до еды и 1,5 часа после. Однако вся история человечества свидетельствует, что люди пили именно во время еды. Если бы это было настолько вредно, неужели они бы не заметили этого? У народов разных стран издавна практикуется питье во время еды. Различия заключаются лишь в употребляемых жидкостях: вода, разбавленное или неразбавленное вино, квас, пиво, чай, разбавленные кисломолочные напитки. Например, французы пьют во время еды столовое вино, органические кислоты которого стимулируют пищеварение, а американцы — холодную воду. В Японии принято пить чай до и во время еды.

В теории питье воды или других жидкостей во время еды должно несколько замедлить пищеварение в желудке за счет разбавления желудочного сока. Однако исследования, проведенные в США, не подтвердили это положение. Очевидно, многое зависит от характера желудочной секреции (концентрации соляной кислоты и ферментов) и состава пищи.

Следует только заметить, что холодная вода, выпитая после приёма жирной пищи, ведет к тому, что пища задерживается в желудке, а употребление холодной воды сразу же после съеденных сырых фруктов и ягод обычно вызывает усиленное газообразование и вздутие кишечника.

Таким образом, вопрос об употреблении воды или иных жидкостей во время еды каждый решает для себя сам. Кто-то может не пить во время еды, а кому-то сухой кусок в горло не полезет. Исключение составляют лишь щелочные минеральные воды, пить которые до, во время и сразу же после еды здоровым людям не следует.

Во время снижения веса и при физических упражнениях нельзя ограничивать себя в питье. На тренировках пить воду рекомендуется не реже, чем каждые 20 минут. Также нужно пить воду перед и после физических нагрузок. И никогда не ждать наступления чувства жажды, ведь к тому моменту, когда мозг подает об этом сигнал, тело уже лишается нужного запаса воды и эффективность тренировок падает на 5—10 %.

При использовании любой диеты надо помнить, что в обезвоженном организме ухудшается внутриклеточный обмен веществ и в жировой ткани происходит накопление шлаков. Чтобы эти шлаки вывести, требуется дополнительная энергия. Человек это воспринимает как чувство голода, ему очень хочется есть. А на самом деле ему надо пить.

Всемирно известный иранский доктор Ф. Батмангхелидж, который изучал воздействие воды на лечение самых разных заболеваний, дает следующие советы:

• воду нужно пить перед едой. Оптимальное время — за 30 минут до приёма пищи. Это позволит подготовить пищеварительный тракт, особенно тем, кто страдает гастритом, дуоденитом, изжогой, язвой, колитом или другими расстройствами пищеварения;

• воду нужно пить всегда, когда вы чувствуете жажду, даже во время еды;

• воду нужно пить через 2,5 часа после еды, чтобы завершить процесс пищеварения и устранить обезвоживание, вызванное расщеплением пищи;

• воду нужно пить по утрам сразу после пробуждения, чтобы устранить обезвоживание, вызванное долгим сном;

• воду нужно пить перед выполнением физических упражнений, чтобы создать запас свободной воды для выделения пота;

• воду должны пить те, кто подвержен запорам и потребляет недостаточно фруктов и овощей. Два-три стакана воды утром сразу после пробуждения действуют как самое эффективное слабительное.

Все эти рекомендации применимы к здоровым людям, которым не нужно соблюдать питьевой режим с ограничением жидкости. Если есть заболевания сердца или почек, то необходима консультация врача. Обычно в назначаемой диете четко указывается, сколько жидкости в день (с учетом супов и компотов) можно употреблять.

Также нужно помнить, что у людей с избыточным весом на фоне каких-либо заболеваний (к примеру, сахарного диабета) задержка воды в организме может происходить из-за нарушения водно-солевого обмена, поэтому количество жидкости им также нужно уточнять у специалистов.

Минеральные воды

Минеральные воды — это сложные растворы. Их состав сейчас определяют по основным ионам, содержащимся в воде. В немецкой «Курортной книге», изданной в 1907 г., анализы вод минеральных источников впервые были представлены в виде ионных таблиц. Такая же книга об австрийских курортах была издана в 1914 г. Этот тип представления минеральных вод принят в Европе и в настоящее время.

Чтобы воду отнесли к минеральной, нужно, чтобы вода была добыта из-под земли либо вышла сама из подземного источника.

К минеральным питьевым водам (в соответствии с ГОСТ 13273-88) относятся воды с общей минерализацией не менее 1 г/л или, при меньшей минерализации, содержащие биологически активные микрокомпоненты в количестве не ниже бальнеологических норм.

Питьевые минеральные воды в зависимости от степени минерализации и интенсивности воздействия на организм разделяют на столовые с минерализацией 1 г/л, лечебно-столовые с минерализацией 2–8 г/л (исключением являются Ессентуки № 4 с минерализацией 8—10 г/л) и лечебные воды с минерализацией 8—12 г/л, редко выше.

Минерализация (сумма всех растворимых в воде веществ — ионов, биологически активных элементов (исключая газы)) выражается в граммах на 1 л воды. По показателю общей минерализации (М) различают: слабоминерализованные (1–2 г/л), малой (2–5 г/л), средней (5—15 г/л), высокой (15–30 г/л) минерализации, рассольные минеральные воды (35—150 г/л) и крепкорассольные (150 г/л и выше). Пьют обычно минеральные воды с минерализацией от 2 до 20 г/л. Рассолы и крепкие рассолы применяют для ванн, разводя их до концентраций, необходимых для лечения различных заболеваний. Рапа — высокоминерализованные минеральные воды открытых водоемов (озер, лиманов).

По наличию газов минеральные воды делятся на: углекислые (СО2) — не менее 0,5 г/л углекислого газа, азотные (N2) — не менее 18 г/л азота, сероводородные (сульфидные) (H2S) — не менее 10 г/л свободного сероводорода.

Основной химический состав минеральных вод определяется по содержанию в них гидрокарбонатов, сульфатов, хлоридов (анионы) и кальция, магния, натрия (катионы). Соотношение эти шести элементов определяет основные свойства: щелочность, соленость и жесткость. Также бывают промежуточные воды: гидрокарбонатно-сульфатные, сульфатно-хлоридные, хлоридно-сульфатные и более сложного состава. Бывают смешанные воды: кальциево-магниевые, кальциево-магниево-натриевые и др.

По содержанию микроэлементов различают: железистые воды (Fe) — не менее 20 мг/л железа, мышьяковистые (As) — не менее 0,7 мг/л мышьяка, кремнистые (Si) — не менее 50 мг/л кремнистой кислоты, бромистые (Br) — не менее 25 мг/л брома, йодистые (I) — не менее 5 мг/л йода (часто йодо-бромистые).

По величине рН выделяют: сильнокислые (рН < 3,5), кислые (3,5–5,5), слабокислые (5,5–6,8), нейтральные (6,8–7,2), слабощелочные (7,2–8,5), щелочные (> 8,5) минеральные воды.

По температуре: холодные — до +20 °C, теплые (субтермальные) — от +20 до +36 °C, горячие (термальные) — от +37 до +42 °C, очень горячие (высокотермальные, гипертермальные) — свыше +42 °C.

В зависимости от физико-химических свойств минеральных вод и характера их воздействия на организм выделяют воды для наружного применения и для внутреннего.

Минеральные воды для наружного использования обычно содержат повышенное количество растворенных химических веществ или специфические биологически активные микрокомпоненты. Для наружного применения используются также и маломинерализованные термальные воды.

Для бальнеотерапии (наружного применения) используются следующие воды:

— сульфидные (сероводородные) минеральные воды концентрации H2S от 10 до 250 мг/л;

— углекислые минеральные воды — природные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию и температуру и содержащие не менее 0,75 г/л углекислого газа. Обычно концентрация углекислоты бывает от 0,75 до 2,0 г/л;

— хлоридные натриевые минеральные воды — природные воды, имеющие различные ионный состав, минерализацию и температуру с преобладанием ионов хлора (Cl-) и натрия (Na-). Концентрация у них от 10 до 60 г/л;

— радоновые воды — минеральные воды различного состава, содержащие радиоактивный газ радон. Концентрация радона от 5 до 200 нКи/л;

— йодобромистые воды — минеральные воды различного состава, содержащие йод (5 мг/л) и бром (25 мг/л);

— кремнистые воды — природные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию и температуру и содержащие кремниевую кислоту не менее 50 мг/л;

— мышьяковистые воды — природные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию, температуру и содержание 0,7 мг/л и более мышьяка, в водах для питьевого лечения не выше 0,2 мг/л. Такие воды встречаются довольно редко. Они очень различаются по своему химическому и газовому составу.

Хлоридные воды соленые, маломинерализованные, содержат в основном хлор и натрий. Они повышают обменные процессы, оказывают желчегонный эффект, а при длительном приёме способствуют увеличению выделения желудочного сока и его кислотности. В сочетании с ионами кальция оказывают противовоспалительное действие, уменьшают кровоточивость. Употребляют их при заболеваниях пищеварительного тракта, дыхательных путей, нарушениях обмена веществ (сахарном диабете, ожирении, гипотиреозе), заболеваниях опорно-двигательного аппарата, неврологических, гинекологических, кожных, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Хлоридные воды нельзя пить гипертоникам.

Сульфатные воды содержат сульфат, натрий, магний и кальций. Они снижают кислотность желудочного сока, обладают выраженным влиянием на кишечник, улучшают работу поджелудочной железы. Регулируя стул, устраняя метеоризм и очищая кишечник, эти воды освобождают организм и особенно печень от воздействия различных токсических веществ. Сульфатные воды оказывают выраженное желчегонное действие, выводя с желчью продукты воспаления, желчные кислоты, пигменты, холестерин, что снижает воспалительные процессы в желчном пузыре и препятствует образованию желчных камней. Сульфатные воды применяют при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, сахарном диабете, ожирении. Также они обладают мочегонным эффектом, оптимизируют обмен жиров, белков, углеводов, устраняют метеоризм. Лечение сульфатными водами проводят при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка, холецистите), воспалении поджелудочной железы (панкреатите), нарушениях обмена веществ (сахарном диабете, ожирении, гипотиреозе).

Сульфатные воды могут препятствовать усвоению кальция, и потому их не советуют пить детям и подросткам.

Магниевые воды влияют на активность более 300 ферментов. Известно, что дефицит магния провоцирует развитие различных заболеваний сердца. Кроме того, он контролирует уровень артериального давления. Наконец, ионы магния необходимы для обеспечения процессов пищеварения, поскольку регулируют моторику желудка и кишечника и способствуют образованию и выделению желчи. Сульфаты магния обладают послабляющим действием. Если в моче находят оксалаты, то приём магниевых вод очень полезен, поскольку магний связывает в моче до 40 % щавелевой кислоты, а недостаток в организме ионов магния проявляется образованием кристаллов оксалата кальция.

Железистые воды стимулируют образование эритроцитов, увеличивают содержание гемоглобина в крови, повышают общую устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям, улучшают функции органов пищеварения.

Бор присутствует в минеральных водах в виде ортоборной кислоты, чаще всего в составе гидрокарбонатных вод. Бор улучшает состояние костей скелета через влияние на активность гормона паращитовидной железы, из-за чего нормализуется обмен кальция, фтора и магния, и предотвращает их чрезмерное выведение из организма. Бор влияет на преобразование в организме витамина D, участвует в синтезе стероидных гормонов: тестостерона и эстрогена. Борсодержащие воды показаны женщинам в климактерическом периоде, а также пациентам с заболеваниями суставов, после травмы костей.

Йодсодержащие воды снижают воспаления, повышают процессы регенерации, участвуют в окислительно-восстановительных процессах, оказывают бактерицидное действие. Ионы йода нужны щитовидной железе, которая влияет на основной обмен в организме, стимулирует синтез белка и окисление углеводов и липидов. У больных ожирением йод улучшает жировой обмен. Их пьют при атеросклерозе, заболеваниях щитовидной железы.

Лечебные ванны

Ванны делятся на общие (полные), когда все тело больного до подбородка и затылка погружено в ванну; местные ванны для различных частей тела — полости носа, ротовой полости, полуванна, сидячая, туловищная ванна, для нижних и верхних конечностей.

Также к местным ваннам в гидротерапии относятся хождение в холодной воде и внутренняя ванна — кишечное промывание (клизма). Как и остальные приёмы водолечения, ванны своей температурой и длительностью применения могут оказывать на организм возбуждающее и успокаивающее, согревающее и охлаждающее действие.

Ещё местные ванны обладают отвлекающим свойством, выражающемся в перераспределении крови между частями тела вне ванны и теми, которые подвергаются влиянию воды.

Холодные ванны по своему воздействию на организм противоположны и теплым, и ваннам с меняющейся температурой.

Ручные и ножные ванны назначаются как закаливающая, отвлекающая процедура. Они улучшают кровообращение, улучшают тканевой обмен при их травме или заболевании. Ручные и ножные ванны могут применяться при кожных заболеваниях конечностей.

Очень эффективны контрастные ручные и ножные ванны. Они применяются как тренирующая процедура для сосудов ног, при зябкости, потливости и нарушении чувствительности в конечностях.

Сидячие ванны могут быть холодные, теплые или горячие. Холодные ванны с температурой +10–15 °C и продолжительностью 5–8 минут назначают при половой слабости, недержании мочи, атонических запорах. Теплые ванны с температурой +37–38 °C продолжительностью 20–30 минут помогают при простатитах, геморрое, хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов. Горячие ванны с температурой +40–42 °C продолжительностью 10–15 минут эффективны при почечной колике. Сидячие ванны противопоказаны при беременности, склонности к обильным маточным или геморроидальным кровотечениям, острых воспалительных заболеваниях половой сферы, опухолевых процессах, открытой форме туберкулеза.

При подготовке отваров и настоев для ванн и для принятия самих ванн необходимо пользоваться только эмалированной ванной. Ни в коем случае нельзя использовать оцинкованные и пластмассовые ванны. На 20–30 л воды обычно берут 150 г сухой травы или 600 г сырой. Корни, ветви, крупные стебли кипятят 10–15 минут, а затем настаивают 40–60 минут. Перед тем как влить отвар или настой в ванну, его процеживают.

Для принятия ванн есть следующие противопоказания:

• состояния любого острого заболевания,

• повышенное внутричерепное или спинномозговое давление,

• отек мозга,

• открытый туберкулез легких,

• обширная пневмония,

• миокардиты, инфаркт миокарда, коронариты (воспаления сердечных артерий),

• гипертония,

• острые флебиты,

• цирроз печени,

• трофические язвы.

Нельзя принимать гигиеническую и лечебную ванны сразу после еды.

В ванне нужно лежать спокойно, расслабив мышцы, под голову положить полотенце. Шея и область сердца не должны покрываться водой. После окончания процедуры лучше всего 30–60 минут спокойно посидеть или полежать.

Для лечебных ванн используют, как правило, пресную воду, заполнив ею стандартную ванну емкостью 150–200 литров, температура воды может быть от +30 до +40 градусов. В ванну могут добавляться отвары и настои лекарственных трав, ароматические масла, морские соли, другие вещества.

Ванны при варикозном расширении вен и тромбофлебите

Контрастные ванны

Рекомендуется применять при варикозном расширении вен, нарушении тонуса сосудов кистей и стоп. Для процедуры используются две эмалированные емкости. Температура воды в ванночке с горячей водой должна быть от +38 до +42 °C, с холодной водой от +10 до +24 °C. Процедуру следует начинать с медленного погружения ног в емкость с горячей водой на 2–3 минуты, затем — в холодную на 0,5–1 минуту. При погружениях необходимо активно двигать стопами, пальцами ног и всей ногой. Такие погружения следует повторить 5 раз. Заканчивается процедура окунанием в холодную воду, после чего ноги хорошо растираются полотенцем. Курс лечения — 12 контрастных ванн. Периодичность — через 2 дня.

Ванна из сушеницы

100 г травы сушеницы залить 5 л кипятка, настаивать 10 часов. Настой немного подогреть, вылить в эмалированную емкость и принимать ножные ванны по полчаса ежедневно. Курс лечения — 15 ванн.

Ванна из коры дуба и коры ивы

40 г коры дуба и 40 г коры ивы измельчить, залить 5 л холодной воды и настаивать 4 часа, после чего 30 минут кипятить. Настой охладить, вылить в теплую воду и принимать ножные лечебные ванны (до колен) по 30 минут. После ванны надеть на ноги бандаж (резиновые чулки) и отдыхать полулежа, положив ноги на возвышение (на уровень головы). Курс лечения — 15 ванн через день.

Хвощовая ванна

150 г сухого хвоща залить 2 л холодной воды и кипятить на медленном огне 1 час. Отвар процедить и добавить в ванну для ног. Продолжительность процедуры — 15 минут. После принятия ванны ноги необходимо закутать, положить на возвышение и отдохнуть. Курс лечения — 15 ванн через день.

Ванна из шишек хмеля

1 ст. ложку шишек хмеля размельчить, добавить 200 мл кипятка и нагревать на водной бане 15 минут. Полученный отвар настаивать 30 минут, затем вылить в заполненную водой емкость для принятия ножных ванн. Курс лечения — 15 ванн по 20 минут ежедневно.

Ванны при гипертонии

Ванна для рук с повышением температуры

Заполнить тазик водой с температурой +35–37 °C, положить в нее обе руки и прогревать. Постепенно, в течение 10 минут, доливать горячую воду так, чтобы температура

воды стала +42–46 °C, и ещё 5—10 минут держать руки в воде. Периодичность процедуры — через день. Курс лечения — 10 процедур.

Хвойная ванна

125 г хвои сосны или ели залить 3 л воды, кипятить 12 минут, настаивать 6 часов, процедить и вылить в ванну. Принимать такую ванну для нормализации повышенного давления следует не более 15 минут. По окончании процедуры рекомендуется принять прохладный душ. Курс лечения — 2 раза в неделю, 6 недель. Следует помнить, что такие ванны можно принимать только при гипертонии I степени.

Ванна из черной смородины

25 г листьев черной смородины и 3 ст. ложки сухих плодов черной смородины залить 2 л холодной воды, довести до кипения на медленном огне и кипятить 20 минут. Отвару дать остыть 15 минут, процедить и добавить в ванну с теплой водой. Принимать ванну по 20 минут через день. Курс лечения — 15 ванн.

Кислородная ванна

В воду высыпать 100 г пищевой соды, 50 мл 5 %-ного раствора медного купороса и 150 мл пергидроля. Через 10 минут в ванне образуется максимальное количество пузырьков, и она готова для использования (вода в ванне при наполнении должна быть около +40 °). Образовавшиеся в результате реакции пузырьки кислорода мягко раздражают кожные покровы, расширяют капилляры и этим снижают давление.

Ванны при атеросклерозе

Ванна из душицы и березы

По 25 г травы душицы, листьев шалфея, листьев березы измельчить, смешать и залить 3 л кипятка, настаивать 2 часа в теплом месте. Настой вылить в теплую ванну. Процедуру принимать 2 раза в неделю по 15 минут при начинающемся атеросклерозе. Курс лечения — 10 ванн.

Ванна из донника, лабазника и укропа

По 25 г травы донника лекарственного, травы лабазника вязолистного, семян укропа огородного смешать, залить 3 л кипятка и настаивать 2 часа, потом вылить в теплую ванну. Курс лечения — 10 ванн по 15 минут.

Ванна из чабреца и листьев березы

25 г травы чабреца, 25 г листьев березы измельчить, смешать и залить 3 л кипятка. Полученную смесь настаивать 2 часа, потом процедить и вылить в ванну. Продолжительность процедуры 15 минут. Курс лечения — 10 ванн.

Ванна из арники, тысячелистника, зверобоя

Измельчить и смешать по 2 ст. ложки цветов арники, травы тысячелистника, травы зверобоя, залить 1 л кипятка и настаивать 30 минут. Настой процедить, вылить в теплую ванну. Принимать процедуру по 15 минут ежедневно. Курс лечения — 10 ванн.

Фитотерапия

Эти рецепты могут помочь в качестве дополнительных инструментов, но никак не основных. И обязательно надо проконсультироваться с врачом по поводу их применения и сочетаемости с лекарственными препаратами.

При этом некоторые препараты применять нельзя, поскольку они как раз усиливают свертываемость крови. Это, например, цветки горькой полыни, шиповник, черноплодная рябина, тысячелистник, зверобой, кора дуба, горец почечуйный, пастушья сумка, крапива, кора калины, кукурузные рыльца, райхон (базилик обыкновенный), кориандр (кинза), дудник.

Необходимо знать, что противопоказаниями к применению фитотерапии являются:

• Индивидуальная непереносимость.

• Острые, угрожающие жизни состояния и заболевания, требующие неотложной терапии: онкологические состояния (нельзя использовать фитотерапию в качестве единственного метода), септические и инфекционные заболевания, психические заболевания, туберкулез, венерические заболевания, острые фазы ряда хронически протекающих заболеваний (например, астматический статус, гипертонический криз, острый инфаркт миокарда и т. п.).

• Беременность. Противопоказаны виды лекарственного растительного сырья, вызывающие:

— изменения гормонального равновесия, приводящие к преобладанию эстрогенов (плоды аниса, корни солодки, трава шалфея, шишки хмеля),

— токсическое воздействие (алкалоиды),

— раздражение паренхимы почек (почки березы, корневища и корни марены красильной, плоды можжевельника, почки сосны, трава хвоща),

— усиленное выделение оксалатов с мочой (листья и плоды брусники, клюквы; корни ревеня, листья толокнянки),

— прилив крови к матке (листья алоэ, плоды перца, трава фиалки, цветки эхинацеи),

— тератогенное действие (вызывающие пороки развития у плода: виды полыни, неофицинальные виды женьшеня),

— утеротоническое действие (вызывающие сокращение матки: трава душицы, пастушьей сумки, полыни, пустырника, тимьяна, лаванды, первоцвета, тысячелистника, чистеца буквицветного; плоды: можжевельника, малины, укропа; цветки ромашки аптечной).

Кроме того, если у человека есть какая-либо аллергическая предрасположенность, то он может дать реакцию и на «травки».

Тромбофлебит, варикоз

• 1 ст. ложку сухих листьев вербены лекарственной залить 1 стаканом воды и варить на слабом огне 10–12 минут, остудить, процедить. Выпить в 3 приёма.

• 1 ст. ложку сухих измельченных шишек хмеля залить 1 стаканом воды и нагревать на водяной бане при слабом кипении 15–20 минут, остудить, процедить. Выпить в два приёма. Можно обернуть ноги марлей, смоченной отваром хмеля.

• 2 ст. ложки сухих, хорошо измельченных листьев гингко двулопастного залить 1 стаканом воды и варить на слабом огне 10 минут, дать остыть, процедить. Выпить в три приёма.

• 1 ст. ложку сухой измельченной коры лещины обыкновенной залить стаканом воды и варить при слабом кипении 10–12 минут, остудить, процедить. Выпить в два приёма.

• 1 ст. ложку сухих листьев лещины обыкновенной поместить в предварительно прогретую кружку, залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой, хорошо укутав, несколько часов, процедить. Выпить в два приёма.

• Крупный спелый помидор нарезать тонкими ломтиками и прибинтовать к больным местам при варикозном расширении вен. Снять компресс через 3 часа.

• Смягчить боли и унять воспаление в венах можно, если прикладывать к ним хорошо размятые листья красной капусты.

• Набрать в ванну столько холодной воды, чтобы она доставала до щиколоток, потом ходить по этой воде примерно минуту, ноги вытереть насухо. Если эту процедуру приходится делать часто, то продолжительность ее рекомендуется постепенно увеличивать.

• При изъязвлении варикозных вен на ногах можно накладывать натертый в кашицу сырой картофель. Продолжительность таких аппликаций — 15 минут и более.

• Хорошим противовоспалительным действием обладает мазь, приготовленная из 1 части цветков ромашки аптечной, 1 части травы шалфея лекарственного, 5 частей растертых в порошок сухих плодов каштана конского. Всё тщательно перемешать с небольшим количеством свиного нутряного жира или горячего куриного жира. Настаивать в прохладном месте 7–8 часов. Мазь должна получиться довольно плотной консистенции. Ее накладывают на расширенные и воспалившиеся вены на 30–40 минут 1 раз в день.

• Облегчить неприятные ощущения и унять боль при варикозном расширении вен можно с помощью компрессов с настоем из цветков каштана конского. 1 ст. ложку сухих цветков поместить в предварительно прогретый термос, залить 1 стаканом кипятка и настаивать 1,5–2 часа, процедить. Смочив теплым настоем льняную ткань или марлю, сложенную в несколько слоев, прикладывать к болезненным местам. Поверх ткани положить вощеную бумагу.

• Сок из свежих цветов каштана в количестве 25–30 капель развести в 1 ст. ложке воды, втирать в больные места 2 раза в день при расширении вен.

• 10 г цветков или плодов каштана конского измельчить и залить 100 мл водки, настаивать в темном месте не менее суток, процедить. Принимать по 20–30 капель 3 раза в день перед едой.

• Собранные в июне свежие листья лещины высушить в тени. Заваривать как чай: 1 ст. ложка на 200 мл кипятка. Пить отвар по полстакана 4 раза в день.

• При сильных болях на 20 минут на пораженные участки кладут компресс: 2 ч. ложки настойки календулы и 1 ч. ложку настойки золотого уса развести 1 стаканом холодной воды и смочить в этой смеси сложенную в 2–4 слоя марлю.

• При болях в ногах рекомендуется добавить в ванну отвар коры ивы белой и листьев золотого уса. Для приготовления отвара 2 ст. ложки измельченной коры залить 2 стаканами кипятка, кипятить 15 минут, затем добавить 1 измельченный лист золотого уса и кипятить ещё 5 минут. Отвар настаивать 40 минут, затем добавить в ванну. Продолжительность ванны — 20 минут. После ванны следует перебинтовать ноги эластичным бинтом.

• 1 часть измельченного золотого уса залить 10 частями водки, настаивать в темном месте 2 недели. Средство принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день за 1 час до еды в течение 7 дней. Затем сделать перерыв на 7 дней и провести повторный курс лечения.

• Слегка отбить лист белокочанной капусты, хорошо прокатав скалкой. Одну сторону листа смазать растительным маслом и наложить этой стороной на участок тела, пораженный тромбофлебитом, укрепить бинтом, держать сутки. Курс лечения один месяц.

• Смочить полотняное полотенце яблочным уксусом и обернуть им ноги. Держать компресс не менее получаса, приподняв при этом ноги.

• При тромбофлебите настаивать 3 яблока антоновки в 1 л кипятка 3 часа. Растолочь полученную массу и процедить. Принимать по 50 г утром натощак и вечером перед сном.

• Истолочь в кашицу только что сорванные листья папоротника. Смешать в равных частях с кислым молоком и нанести на участки с расширенными венами. Лечение проводить 3–4 дня. Через несколько дней можно повторить.

• На ноги (в положении лежа) на 30 минут нанести кашицу из свежих верхних побегов чертополоха.

• 1 ст. ложку сухих измельченных листьев и коры ореха лесного залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде, укутав полотенцем, примерно час, процедить. Пить по четверти стакана 3–4 раза в день перед едой.

• Если тревожат сильные боли в воспаленной вене, нужно легонько втирать в больное место водочную настойку цветков каштана конского. 50 г сушёных цветков растереть в порошок, залить 0,5 л водки и настаивать несколько суток, слить настойку с осадка; использовать это средство 2–3 раза в день.

• Свежую траву полыни горькой (собирать лучше в мае) тщательно промыть в холодной проточной воде, затем мелко порезать и истолочь в ступке до кашицеобразного состояния, добавить к этой кашице равное количество простокваши, хорошо перемешать. Делать на больное место аппликации 2–3 раза в день.

• Свежие листья каланхоэ перистого промыть холодной водой, истолочь в кашицу, залить эту кашицу водкой в пропорции 1:10 и настаивать в темном месте несколько суток, процедить. Использовать для втираний 2–3 раза в день.

• Взять 100 г сушёной измельченной травы сушеницы болотной, залить 5 л крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде не менее 8 часов, процедить. Продолжительность ножной ванны — не более 30 минут. Процедуру лучше делать в вечернее время.

• Больному, страдающему флебитом, рекомендуется в течение дня выпивать не менее 500 мл смесей овощных соков. Может быть использована любая из следующих смесей: 1) морковного — 7 частей, сока сельдерея — 4 части, сока шпината — 3 части, сока петрушки — 2 части; 2) морковного — 30 частей, огуречного — 3 части, свекольного — 3 части; 3) морковного — 5 частей, сока шпината — 3 части.

• Взять цветков календулы лекарственной — 3 части, цветков ромашки аптечной — 3 части, цветков чертополоха — 3 части, корня окопника лекарственного — 3 части, корня алтея лекарственного — 2 части, корня девясила высокого — 2 части. 3 ст. ложки этой сухой смеси залить 1 стаканом кипятка и настаивать в закрытой посуде 2 часа. Использовать для компрессов и примочек, не процеживая.

• Сделать сбор: травы донника лекарственного — 4 части, корня окопника лекарственного — 4 части, коры каштана конского — 3 части, цветков ромашки аптечной — 3 части. 2–3 ст. ложки этой сухой измельченной смеси залить 1 стаканом кипятка и настаивать в закрытой посуде 2 часа. Использовать для компрессов и примочек, не процеживая.

Ишемическая болезнь сердца

• Пить теплый чай с травой земляники, 1–2 сушёных кустиков земляники достаточно для заварки на один стакан, пить по 2–3 стакана такого чая в день в течение 3–4 недель.

• 1 ст. ложку сушёной травы земляники лесной залить 200 мл воды и варить на слабом огне 8—10 минут, дать остыть, процедить, выпить отвар в 3 приёма в течение дня.

• 1 ст. ложку сухих измельченных плодов шиповника коричного залить 1 стаканом холодной кипяченой воды и настаивать под крышкой 6–8 часов, процедить, выпить в 2 приёма в течение дня.

• 4 ст. ложки сушёной травы астрагала шерстистоцветкового залить 1 стаканом кипящей воды и настаивать в закрытой посуде 15–20 минут, процедить, пить по 1 ст. ложке от 3 до 6 раз в день.

• 1 ст. ложку сушёных цветков боярышника кроваво-красного залить 250 мл кипятка и настаивать в закрытой посуде не менее 2 часов, процедить, пить настой по 30–40 мл 3 раза в день за полчаса до еды.

• Пить свежеотжатый сок из корней пастернака посевного с добавлением равного количества мёда. Пить по 1–2 ч. ложки 4–6 раз в день перед едой.

• Принимать смесь из лимонов с медом (берутся в равных количествах) по 1 ст. ложке 2 раза в день.

• Сделать смесь мёда, лимонного сока и сока чеснока: взять 500 г мёда, выжать в него сок из 5 лимонов и сок из 5 головок свежего чеснока, хорошо перемешать компоненты и настаивать смесь в плотно закрытой посуде 7 дней. Принимать это средство ежедневно с таким расчетом, чтобы приготовленного количества смеси хватило на месяц, потом нужно приготовить ещё такое же количество смеси и, сделав перерыв на неделю, принимать лекарство ещё один месяц.

• 1 ст. ложку сухой измельченной травы пустырника поместить в предварительно прогретую посуду, залить 1 стаканом кипятка и настаивать под крышкой, укутав, около часа, процедить, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды.

• Пить теплый чай с мятой: на 1 стакан чая достаточно 1 сухого листочка мяты перечной. Пить по 1 стакану 1 раз в день.

• Есть свежие плоды шиповника или боярышника по 1 стакану в день.

• Смесь из 1 стакана сока шиповника и 1 стакана мёда есть по 1 ч. ложке 3 раза в день за полчаса до еды.

• 1 ст. ложку сухих цветков и листьев зверобоя продырявленного залить 1 стаканом кипятка и настаивать под крышкой 15–20 минут, процедить, пить по 1 стакану 2–3 раза в день.

• 1 ч. ложку сухих измельченных корней валерианы лекарственной поместить в термос, залить 1 стаканом кипятка и настаивать несколько часов, процедить, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

• Вареную или полусырую свёклу есть, начиная с 20–30 г 1 раз в день, постепенно увеличивая количество до 100 г 1–2 раза в день за 20–30 минут до еды или натощак.

• При гипертонии и стенокардии 1 ст. ложку травы пустырника заварить в чашке кипятка, остудить и пить теплой (можно с сахаром) 3 раза в день по 1/3 чашки.

Атеросклероз

• Отжать сок лука, смешать пополам с медом и принимать по 1 ст. ложке 3–4 раза в день до еды как для лечения, так и для профилактики атеросклероза.

Как вариация этого рецепта: добавить в 100 г сока лука 2–3 ложки меда и 1 ст. ложку лимонного сока, поместить в стеклянную посуду с плотной крышкой и поставить в холодильник, принимать по 1 ч. ложке с 1/2 стакана теплой воды или чая 2–3 раза в день перед едой 3–4 недели.

• Принимать пыльцу (пергу) по 1 ч. ложке за 15–30 минут до приёма пищи, запивая охлажденным чаем, молоком, минеральной водой, 3 раза в день в течение 1–1,5 месяцев.

• При атеросклерозе сосудов мозга принимают 20–30 мг маточного молочка под язык 3 раза в день в течение 10–15 дней.

• 1–2 ч. ложки сухих листьев грецкого ореха заварить 1 стаканом кипятка, настоять. Пить по 1/2 стакана 3–4 раза в день.

• 1 лимон и 1 головку чеснока натереть на терке, залить 1 л теплой воды, настоять 2 суток в плотно закрытой посуде, процедить, принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Средства, нормализующие давление

• Измельчить в мясорубке 3 крупные головки чеснока и 3 лимона, залить 1,25 л кипятка, плотно закрыть и настаивать в теплом месте 24 часа, помешивая время от времени, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 2–3 раза в день за 30 минут до еды.

• 2 большие головки чеснока очистить, потолочь, залить 250 мл водки, настаивать 12 дней. Для улучшения вкуса в настойку можно добавить настой мяты. Пить по 20 капель 3 раза в день за 15 минут до еды при атеросклеротической форме гипертонии в течение 3 недель.

• Пол-литровую бутылку наполнить на 1/3 нарезанным чесноком, залить 50–60 %-ным спиртом или водкой, настаивать в темном месте 14 дней, ежедневно взбалтывая. Принимать по 5 капель на 1 ч. ложку холодной воды 3 раза в день до еды. Это средство снимает повышенное давление, очищает кровеносную систему от всевозможных отложений, благотворно действует при спазмах сосудов головного мозга, очищает желудок.

• Взять 0,5 стакана меда, 1 лимон протереть на терке вместе с кожурой. Размять 5 зубчиков чеснока и все хорошо размешать. Поставить в темное теплое место на неделю. Потом переставить в холодильник, обернув черной тряпочкой. Принимать 3 раза в день по 1 ч. ложке независимо от еды.

• В стакане 20 г истолченного чеснока смешать со 100 г сахарного песка, долить до полного стакана крутым кипятком и хорошо размешать до растворения сахара. Настаивать 4–6 часов в темном теплом месте. Хранить в темном месте в закрытой посуде. Принимать перед едой по 1 ст. ложке 3 раза в день.

• Сок лука смешать с медом в равных пропорциях. При повышенном артериальном давлении принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за час до еды; при пониженном давлении, заболеваниях сердца — по 1 ст. ложке через 2–3 часа после еды. При атеросклерозе принимать по 1 ст. ложке 3–4 раза в день до еды. Курс лечения 2 месяца.

• Смешать 1 стакан сока белого репчатого лука и 1 стакан майского меда. В получившуюся смесь добавить 50 г пропущенной через мясорубку корки лимона. Хранить в холодном месте, плотно закрыв. Принимать 3 раза в день за 1 час до еды или через 2–3 часа после еды. Курс лечения 2 месяца.

• Свекольный сок и мед (по 1 стакану) смешать и принимать по 1 ст. ложке 3–4 раза в день перед едой в течение 3 месяцев.

Точно так же можно готовить смесь сока моркови и меда, редьки и меда. Принимать по 1 ст. ложке перед едой 3 раза в день в течение 2–3 месяцев.

• 1/3 стакана сока калины смешать с 1 ст. ложкой меда, добавить воды, чтобы было приятно пить, и употреблять при повышенном давлении.

• По 1 ст. ложке смесь сока клюквы с медом в равных частях 3 раза в день до еды. Курс лечения 2 недели.

• Разрезать на части 2 лимона средней величины и 2 апельсина, удалить косточки и пропустить через мясорубку. Полученную массу смешать с 2 столовыми ложками меда, выдержать в стеклянной банке при комнатной температуре 24 часа и поставить в холодильник. Принимать по 2–3 ч. ложки в день перед едой с чаем при начальной стадии гипертонии и для очищения сосудов.

• Можно пропустить клюкву через мясорубку, смешать с медом в равных пропорциях и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 15–20 минут до еды.

• Хороший эффект при лечении гипертонии дает сок клюквы с сахаром в равных частях. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды.

• Натереть лимон на крупной терке (вместе с кожурой), взять 1 ст. ложку массы, добавить 1 ст. ложку клюквы, потом туда же положить 0,5 ст. ложки свежего перекрученного шиповника и 1 стакан меда. Принимать по 1 ст. ложке утром и вечером.

• Сделать две лечебные смеси.

Взять 500 г меда (лучше майского) и бутылку (500 мл) водки. Перемешать, нагреть на умеренном огне и, постоянно помешивая, довести до образования на поверхности смеси сплошной молочной пленки. Затем снять с огня и дать отстояться. Нагревать смесь нужно в эмалированной посуде без сколов эмали.

В 1 литр кипятка добавить по щепотке пустырник, сушеницу топяную, измельченный корень валерианы, спорыш и ромашку. Настаивать полчаса, затем процедить через несколько слоев марли.

Первый состав влить во второй и поставить в темное место на 3 дня.

Принимать в первую неделю по 1 ч. ложке 2 раза в день (утром и вечером); вторую неделю и далее (пока не кончится лекарство) по 1 ст. ложке 2 раза в день.

Эффект проявляется не сразу, но зато держится долго. Помогает при стенокардии, ишемии, гипертонии и атеросклерозе.

Когда состав закончится, нужно сделать перерыв в 7—10 дней, а потом начать следующий курс. Полный курс лечения — один год.

• Более активно понижают давление плоды боярышника, а сердечную мышцу лучше укрепляют цветки. Аптечную настойку боярышника надо принимать по 20–30 капель 3–4 раза в день до еды. Настой цветков боярышника (1 ст. ложку цветков залить стаканом кипятка, настаивать под крышкой час) пьют по 0,5 стакана 2–3 раза в день перед едой.

• 500 г зеленых плодов боярышника кроваво-красного потолочь деревянным пестиком, добавить 100 мл воды, нагреть до +40 °C и отжать сок. Пить по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой для снижения давления, усиления коронарного кровообращения, устранения аритмии и тахикардии, повышения тонуса сердечной мышцы. Особенно показано применение в пожилом возрасте.

С этой же целью можно 1 ст. ложку сухих плодов боярышника заварить 1 стаканом кипятка, настоять в теплом месте 2 часа (можно заварить в термосе), процедить. Принимать по 1–2 ст. ложки 3–4 раза в день до еды.

• 10 г сухих плодов боярышника настоять 10 дней в 100 мл водки или 40 %-ном спирте, профильтровать. Принимать по 30 капель в смеси с водой 3 раза в день до еды при гипертонии.

Другой способ приготовления: 25 г сушёных плодов боярышника настоять в 100 мл спирта. Принимать по 30–40 капель 3 раза в день до еды.

• 100 г плодов боярышника раздробить, залить 1 литром 70 %-ного спирта, настоять 2 недели. Принимать по 20–30 капель 3–4 раза в день до еды.

• Взять по 200 мл морковного и свекольного сока, 100 г клюквы, 200 г меда, 100 мл спирта, смешать и настоять в темном месте 3 дня. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

• Взять 2 стакана свекольного сока, 1,5 стакана клюквенного сока, сок 1 лимона, 250 г цветочного меда, 1 стакан водки, перемешать. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за час до еды.

• Смешать по 1 стакану морковного сока, сока хрена, меда с соком 1 лимона. Принимать по 1–2 ч. ложки 3 раза в день за час до еды или через 2–3 часа после еды. Хранить смесь в стеклянной банке с плотной крышкой в прохладном месте. Продолжительность лечения около 2 месяцев.

• Из 3 кг вымытого и очищенного репчатого лука выжать сок, смешать его с 500 г меда, добавить перегородки 25–30 грецких орехов, залить 0,5 л водки, настаивать 10 дней. Принимать по 1 ст. ложке 2–3 раза в день.

• 50 г цветков или плодов конского каштана настоять в 0,5 л 50 %-ного спирта. Принимать по 30–40 капель 3–4 раза в день 3–4 недели для понижения давления, уменьшения свертываемости крови, укрепления стенок капилляров и вен, предупреждения образования тромбов в кровеносных сосудах.

• 0,5 ч. ложки настойки боярышника и 0,5 ч. ложки настойки золотого уса смешать и выпить за 1 час до еды. Лекарство принимать 1 раз (лучше утром) в день в течение 7 дней. После недельного перерыва курс повторить.

• 150–200 г свежих клубней топинамбура тщательно вымыть, очистить и съедать ежедневно 2–3 раза в день перед едой.

• 50—100 мл свежеприготовленного сока клубней топинамбура пить 2–3 раза в день за 10–15 минут до еды.

• 1–2 ст. ложки порошка корня топинамбура растворить в 0,5 л кипятка, процедить и пить по 1 стакану 2–3 раза в день за 10–15 минут до еды.

• Свежую сырую мякоть тыквы съедать, начиная с 20–30 г 1 раз в день, постепенно увеличивая дозу до 150 г 2–3 раза в день за 20–30 минут до еды. Курс лечения 1,5–2 месяца. Через 10–15 дней лечение можно повторять.

• Свежеприготовленный сок тыквы пить по полстакана 1–2 раза в день за 10–15 минут до еды, постепенно увеличивая его количество до 2–3 стаканов в день. Курс лечения 1,5–2 месяца. После перерыва в 10–15 дней лечение можно повторять.

Больным, которые плохо переносят цельный сок тыквы, рекомендуется делать из него напиток, разбавляя сок холодной кипяченой водой в соотношении 1:1.

Сырая тыква и сок из нее противопоказан при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при тяжелой форме сахарного диабета.

• Проводить один раз в неделю «огуречный» разгрузочный день, съедая в течение суток 1,5 кг свежих огурцов и выпивая 0,5 л свежей простокваши. Помогает при гипертонии и сопутствующем атеросклерозе.

• 20 г измельченной травы сушеницы топяной залить 2 стаканами кипятка, кипятить 5 минут в закрытом сосуде, настаивать 2 часа, пить по 0,5 стакана 2–3 раза в день.

• При гипертонии используют шелковицу белую (тутовое дерево). Применяется кора корней, листья, плоды и кора. На 1 стакан кипятка взять 1 ст. ложку коры, настоять 15 минут, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. Можно сделать отвар из корня, коры ствола и листьев: взять 1 ст. ложку сырья на 1 стакан кипятка, варить 10 минут, выпить в течение дня.

• Цветы черноголовки обыкновенной сушат и употребляют вместо чая. Также можно сделать отвар: 2 ст. ложки сырья положить на 300 мл кипятка, кипятить на медленном огне 10 минут, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

• 2 ст. ложки цветов и плодов софоры японской залить 0,5 литра кипятка, варить на слабом огне 20 минут. Пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.

• При атеросклерозе, гипертонии, ожирении, хрупкости и проницаемости сосудов в народной медицине пьют настой или отвар из цветов или листьев гречихи, лучше цветов, заваривают 10 г сырья на 100 мл кипятка, пьют без дозировки, как чай.

• 20 г измельченных сухих створок фасоли кипятить в 1 л воды, пока не выпарится половина. Полученный отвар выпить равными частями в течение дня.

Можно для отвара применять смесь: створки фасоли, листья черники, овсяная солома в равных частях. Другой способ: отвар готовят из расчета 1 ст. ложка такой смеси на 1 стакан воды и пьют по 1/3 стакана 4–5 раз в день.

• При гипертонии пьют картофельный сок 2–3 раза в день по 0,5 стакана, за 30 минут до еды.

• 10 г листьев и коры кустарника ирги залить 100 мл кипятка. Кипятить на слабом огне 15 минут, пить по 0,5 стакана 3 раза в день.

• 200–350 г спелых тутовых ягод съедать 4–5 раз в день после еды. Курс лечения 3–4 недели.

• На 1 стакан кипятка взять 1 ст. ложку коры тутового дерева. Закутать, настоять 20 минут. Выпить в течение дня.

• Взять по 1 стакану сока красной моркови, сока хрена, меда и 1 лимон. Перемешать в эмалированной посуде деревянной лопаточкой, полученную смесь налить в сосуд, плотно закрыть и поставить в прохладное место. Принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день до еды или 2–3 часа спустя. Курс лечения 2 месяца.

• 1 стакан сухих ягод боярышника залить 7 стаканами кипятка, оставить в 2-литровом термосе на целый день (или на ночь). Затем процедить и пить по 1 стакану 3 раза в день (можно для вкуса добавить в стакан 1 ч. ложку сахара).

• Взять 2 части целых плодов шиповника с семенами и 1 часть плодов барбариса обыкновенного. Если плоды сильно пересушены, потеряли естественную окраску, лекарства из них не получится. Их надо смалывать каждый день, при хранении порошок быстро теряет свои свойства. Нужно размолоть плоды как можно мельче в кофемолке, чтобы и семена размельчились. Положить 2 ст. ложки смеси на 0,5 л кипятка в термос, оставить настаиваться на ночь. Утром напиток процедить через ситечко, отстоять, профильтровать и добавить по вкусу мед. При диабете мед не добавляется. Выпить в течение дня. Принимать это средство нужно каждый, день, измеряя давление.

Если оно резко снижается, дозу следует уменьшить, и наоборот. Пить курсами, делая перерыв, когда давление нормальное, в течение примерно десяти дней. На многих это средство оказывает ещё и мочегонный, и кровоочистительный эффект.

• На кончик ложки взять сахарный песок, накапать на него 6—10 капель пихтового масла и выпить, запив 2–3 глотками воды. Принимать месяц 3 раза в день. Но при этом весь месяц, а также за три дня до начала лечения и спустя три дня после окончания его ни в коем случае не употреблять спиртное, даже пиво!

• При высоком давлении натощак выпивать 1 стакан теплой воды с соком одного лимона.

• В стакан кефира добавить 1 ч. ложку корицы и тщательно размешать. Пить по 1 стакану смеси каждый день.

• Взять в равных частях травы зверобоя, бессмертника, ромашку, березовые почки и лист земляники. 2 ст. ложки смеси залить 400 мл кипящей воды и настаивать ночь в термосе. Пить по 1 стакану (200 мл) настоя за 20 минут до еды. Курс лечения 50 дней. Проводится он один раз в год.

• Взять 70 г измельченного корня девясила, 50 г неочищенного овса и 30 г меда. Овес хорошо промыть и залить 0,5 л воды. Поставить на медленный огонь, довести отвар до кипения, снять с огня и настаивать 4 часа. Этим отваром залить измельченные корни девясила, снова довести до кипения и настаивать 2 часа. Потом процедить и добавить мед. Пить 2 недели по 1/3 стакана отвара 3 раза в день до еды. Это средство укрепляет сердечную мышцу, нормализует давление и снижает уровень холестерина в крови.

• Заварить свежую или сушёную мяту как чай. Смачивать этим чаем шею и плечи. Заодно можно их массировать, чтобы отвар лучше впитался в кожу.

• В стакан положить 1 ст. ложку кукурузной муки, залить доверху горячей водой и оставить на ночь. Утром натощак выпить только воду (гущу не размешивать).

• Если есть арбуз, в котором совершенно точно нет химикатов, то можно приготовить лекарство, помогающее при гипертонической болезни и шуме в ушах. Нужно взять арбузные корки и семечки, хорошо их высушить и перемолоть. Принимать по 0,5 ч. ложки 2 раза в день в течение месяца.

• При начальной стадии гипертонической болезни, когда давление поднимается периодически и не очень высоко, поможет следующий рецепт. Взять луковицу и опустить ее вечером в налитый до половины стакан кипяченой воды. Утром вытащить луковицу из воды и натощак выпить воду. Принимать настой 2 недели, можно больше — по желанию и по результатам действия.

• При повышенном давлении, сопровождающемся головной болью: заморозить обычную воду, взять два небольших кусочка льда (величиной со среднюю монету) и положить их справа и слева от седьмого шейного позвонка. Когда наклоняешь голову, этот позвонок выпирает больше других. Лед вскоре растает, влажные места насухо вытереть, смазать камфорным маслом и сделать легкий массаж. Холод сменится теплом, головная боль уйдет и артериальное давление нормализуется. Процедуру делать не чаще одного раз в 2–3 дня.

• Взять хурму, выжать из нее сок и выпить сразу 2 стакана. Делать так 1 раз в день в течение месяца. Давление нормализуется буквально в первый же день. Два раза в год можно проводить профилактические курсы. Подобное лечение показано тем, у кого нет отеков и не ограничено потребление жидкости.

• Чтобы удержать давление крови в норме, пить 3 раза в день по 0,5 стакана чайного гриба.

• Смешать равные части травы пустырника, корней валерианы, тминного семени. 1 ст. ложку смеси заварить 1 стаканом кипящей воды, настоять 1 час. Пить теплым 3 раза в день по 1/3 стакана.

• 4 ст. ложки измельченных листьев подорожника залить 1 стаканом водки и настоять 2 недели в темном месте. Процедить. Принимать по 30 капель 3 раза в день.

• Взять 1 ст. ложку ржаной муки и заварить ее 2 ст. ложками крутого кипятка. Эту кашицу надо съесть утром натощак несколько дней подряд.

• Снижают давление жимолость и все продукты ее переработки, так же действует чай каркаде. Пить без особой дозировки, сколько хочется. Все эти растения действуют примерно в течение суток с момента первого приёма.

• 50 г цветков или плодов конского каштана настоять в 0,5 л 50 %-ного спирта. Принимать по 30–40 капель 3–4 раза в день 3–4 недели для понижения давления, уменьшения свертываемости крови, укрепления стенок капилляров и вен, предупреждения образования тромбов в кровеносных сосудах.

Разное

• Залить 50 г сушёного инжира 1 стаканом теплой воды на 6 часов. Пить этот настой в течение дня маленькими порциями перед едой. Курс лечения 10–12 дней. Инжир тоже можно съесть. Такое лекарство позволит снизить риск развития атеросклероза, тромбоза и тахикардии.

• При анемии: на ночь, лучше в термосе, заварить 7 ягод кураги, добавить 2 ст. ложки изюма и 1 ст. ложку сушёного шиповника на 0,5 л воды. Полученный отвар разделить на три части, и в течение дня его необходимо выпить. Длительность курса до 7 дней, отвар ежедневно должен быть свежим.

• Для укрепления сердца: 100 г кураги смешать с таким же количеством изюма, чернослива и инжира. Все сухофрукты замочить на ночь в воде, после в вымоченные ягоды добавить 30 г молотых грецких орехов. Все измельчить до однородной массы и употреблять на ночь на протяжении 10 дней.

• При атеросклерозе: 500 г мандаринов с кожурой и 100 г хрена пропустить через мясорубку. Добавить 300 г сахара. Полученную смесь залить 1 л белого вина. Кипятить на водяной бане в течение часа. Охладить. Принимать по 2 ст. ложки 5 раз в день.

• Взять 1 ч. ложку измельченных листьев черники и залить 1 стаканом горячей воды. Затем, укутав, настаивать 4 часа. Пить по половине стакана утром и вечером на протяжении всего курса похудения. Этот чай снижает чувство голода и тягу к сладкому, а также ускоряет обменные процессы.

• 1 ст. ложку измельченных листьев залить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 40 минут, процедить. Принимать охлажденным, небольшими глотками, по 1 стакану 3 раза в день при сахарном диабете.

• 2 ст. ложки измельченных листьев черники залить 2 стаканами кипятка, настоять 3 часа, процедить. Пить по половине стакана 4 раза в день, до еды при анемии, слабости, головокружениях.

• 50 г измельченных листьев черники залить 1 литром кипятка, томить 20 минут на медленном огне, процедить. Принимать по 50 мл 3 раза в день при гастритах, колитах, сахарном диабете.

• При анемии: смешать сок свёклы с медом или клюквенным соком в равных частях. Пить по 50 мл 3 раза в день перед едой.

• При анемии: свекольный сок, начиная с 1 ст. ложки и каждый день по ложке прибавляя, смешать с 1 стаканом яблочного сока, добавить по 1 ст. ложке мелко нарезанной зелени укропа и петрушки и перемешать. Готовый коктейль можно налить в стакан, сверху положить взбитые сливки и посыпать измельченными грецкими орехами. Постепенно количество свекольного сока довести до 1 стакана, чтобы было равное количество с яблочным. Если сразу выпить много свекольного сока, то может начаться тошнота.

• При гипертонии полезно съедать утром натощак 100–150 г вареной свёклы.

• При гипертонии: 1 ст. ложку нарезанного корня таволги залить 250 мл кипятка, томить 15 минут на паровой бане, оставить на 1 час, долить до первоначального объема водой. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день.

• Настой: залить 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку измельченных сухих листьев гинкго билоба, кипятить 15 минут на водяной бане, потом настаивать 30 минут. Пить 3 раза в день по 1/2 стакана перед едой. Курс приёма — месяц, перерыв — две недели, после чего курс повторить. Рекомендуется проводить 3–4 курса.

• Для снижения уровня холестерина в крови, при аллергии: залить 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку порошка листьев гинкго билоба, томить 5—10 минут на водяной бане, процедить. Принимать 3–4 раза в день по 1–2 ст. ложки за полчаса до еды.

• Чай: нагреть 200 мл уже кипяченой воды до +90 градусов, залить ей 1 ч. ложку листьев гинкго билоба, настаивать 5 минут. Пить в теплом виде вместо обычного чая на протяжении месяца, делая перерывы в 2 недели. Повторно заваривать не рекомендуется, листья все отдают первой заварке.

Content

И. С. Пигулевская
Лечим тромбофлебит. 100 % гарантия улучшения состояния ваших вен

Предисловие

Что такое вирус

Коронавирусы

Откуда взялся вирус SARS-CoV-2

Вирус во внешней среде

Диагностика и лечение

Меры профилактики

Иммунитет к COVID-19

Почему COVID-19 вызывает длительные осложнения

При COVID-19 усиливается свертываемость крови

Анализы крови

Клинический анализ крови (общий анализ крови)

Нормальные показатели крови

Гемоглобин

Эритроциты

Цветовой показатель

Ретикулоциты

Тромбоциты

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Лейкоциты

Формула крови

Гематокрит

Коагулограмма (гемостазиограмма)

Время кровотечения (ВК)

Адгезия, агрегация и ретракция тромбоцитов

Время свертывания крови

Протромбиновый индекс (ПТИ) и тромбиновое время

Фибриноген

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

D-димер

МНО (международное нормализованное отношение)

Анализы крови провоцирующих факторов

Глюкоза (сахар) крови

Тест на толерантность к глюкозе

Гликозилированный (гликированный) гемоглобин

Фруктозамин

Липидная панель

Кортизол

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Тромбозы и способствующие факторы

Атеросклероз

Факторы риска для развития атеросклероза

Сахарный диабет

Гипертония

Стрессы

Питание при склонности к тромбозам

Витамины и минералы

Как снизить лишний вес

Профилактика атеросклероза

Вещества и продукты, контролирующие уровень холестерина

Полезные сведения

Продукты против тромбозов

Свёкла

Помидоры

Брюква

Лук

Рукола или индау

Красная смородина

Вишня

Черешня

Облепиха

Черника

Ирга

Каштан

Апельсин

Лимон

Мандарин

Помело

Ананас

Киви

Абрикос и курага

Инжир

Таволга

Лен

Гинкго билоба

Масло виноградных косточек

Что нельзя принимать при склонности к тромбозам

Человеческий организм и вода

Как лучше пить воду

Минеральные воды

Лечебные ванны

Ванны при варикозном расширении вен и тромбофлебите

Ванны при гипертонии

Ванны при атеросклерозе

Фитотерапия

Тромбофлебит, варикоз

Ишемическая болезнь сердца

Атеросклероз

Средства, нормализующие давление

Разное