Ольга Васильевна Степанова

Заболевания суставов. Современный взгляд на лечение и профилактику

Предисловие к серии

Дорогие читатели!

Издательская группа «Весь» представляет вам новую серию книг — «Советует доктор: тактика и стратегия здоровья».

Вполне возможно, что сочетание военных терминов с самым что ни на есть «мирным» словом «здоровье» покажется вам, на первый взгляд, не совсем уместным. Однако попробуем убедить вас в обратном: если вдуматься, то в любой сфере человеческой деятельности найдутся свои Александры Суворовы…

Итак, что подразумевается под стратегией здоровья, основополагающие принципы которой сформировались еще в глубокой древности?

Первый из этих принципов: здорова и радостна душа человека — здорово и его тело.

Второй: человеческий организм — единое целое, на котором отражаются любые, даже незначительные «поломки» отдельных его частей.

И третий: если человек нездоров — значит, он неправильно живет.

Вывод отсюда, согласитесь, напрашивается очень простой: стратегия здоровья — это прежде всего здоровый образ жизни (навыки личной гигиены, рациональное питание, физическая активность, отдых, разумные способы релаксации, отсутствие вредных пристрастий и т. д.), а также наши позитивные мысли и эмоциональный настрой. Иными словами — это разумное, бережное и любовное отношение к себе и своему организму — с ним необходимо найти общий язык, научиться понимать сигналы, которые он нам регулярно подает. Важно помнить, что наш организм обладает поистине удивительной способностью к самовосстановлению и огромным запасом прочности, однако при варварских способах его эксплуатации, которыми грешат многие из нас, и этот запас, увы, довольно рано сходит на «нет».

В последнее время российским читателям предлагается немало интересных книг, посвященных комплексным оздоровительным системам и методикам. Так что необходимости начинать разработку своей собственной стратегии здоровья с нуля у вас, дорогие читатели, нет. Вникайте, оценивайте, сопоставляйте со своим опытом — и выбирайте то, что подходит именно вам. Нет никакого сомнения в том, что каждый человек может сделать для укрепления своего здоровья очень и очень многое — мы чаще всего колоссально недооцениваем свои собственные возможности.

Теперь — о тактике здоровья. Что под ней подразумевается? Конкретные средства, методы, способы профилактики и лечения тех или иных недугов. Тактика, как известно, занимает подчиненное положение по отношению к стратегии, то есть при отсутствии последней разрабатывать какую-либо тактику и надеяться на исцеление вообще бессмысленно. Проще говоря — если вы, например, лечитесь от хронического гастрита и при этом продолжаете перекусывать жареными пончиками с пепси-колой, завершая этот «акт» приема пищи сигаретой, то ваши «оздоровительные» усилия тщетны. И негодование в адрес врачей, которые «не могут вас вылечить», в подобных случаях более чем несправедливо.

Думается, вы согласитесь с тем, что вообще взаимоотношения медиков и пациентов в наше время трудно назвать идиллическими. Пациенты повсеместно хулят врачей, на которых, тем не менее, возлагают обычно всю ответственность за свое излечение. Многие больные, поглотав пару-тройку дней прописанные таблетки и зачастую пренебрегая при этом другими, более сложными процедурами, заявляют, что «от лечения нет никакого толку». В свою очередь, большинству врачей, пытающихся сохранить верность своей профессии и свести концы с концами в условиях кризиса системы здравоохранения, выход из которого по-прежнему не просматривается, трудно отвечать на претензии пациентов усилением внимания к ним.

Вот такая вот ощущается конфронтация, полоса отчуждения… И ни к чему хорошему она, конечно, не приводит. А между тем, шаги навстречу друг другу пошли бы на пользу и той, и другой стороне. Давно доказано, что чем активнее и осмысленнее участвует больной в процессе исцеления, чем сильнее его желание вылечиться, тем вероятнее успех. И может быть, некоторым нашим докторам не помешало бы более терпимое отношение к просвещенным в области медицины пациентам, информированность которых их раздражает и даже шокирует, как некое посягательство на их профессионализм. Хотя почему, собственно говоря, больной не имеет права знать, с чем связано назначение ему именно этого, а не иного лечения, каково его действие на организм, в чем преимущества и т. д.?

Стратегия и тактика здоровья — общее дело врачей и пациентов: чем больше между ними взаимопонимания, тем успешнее оно осуществляется. Без докторов нам, само собой разумеется, никак не обойтись — врач остается главной фигурой в лечебном процессе. Вот почему нам особенно приятно, что книги этой серии, посвященной профилактике и лечению заболеваний определенных систем и органов, — результат творческого содружества журналистов и врачей, которые считают, что популяризация медицинских знаний — затея отнюдь не праздная. В роли авторов-составителей этих изданий выступили журналисты, специализировавшиеся в области медицинской тематики и попытавшиеся изложить в наиболее полном объеме именно тот материал, который интересен и полезен для пациентов. Незаменимую помощь в этом им оказали врачи-специалисты, которые делились информацией, своим практическим опытом, помогали расставить правильные акценты, оценивали работу с точки зрения научной достоверности и актуальности.

Издательская группа «Весь» выражает благодарность всем врачам-специалистам, участвовавшим в подготовке серии книг «Советует доктор: тактика и стратегия здоровья». Очень надеемся на продолжение плодотворного сотрудничества.

Предисловие научного редактора

Сустав — «механизм» очень сложный. И это не удивительно. Ведь именно суставы, подвижные соединения костей, позволяют нам совершать самые разнообразные движения. Любой из них, будь то самый крупный тазобедренный или межфаланговый сустав кисти, имеет только ему присущую механику движений — со своим направлением, амплитудой и т. д.

Природа обеспечила каждому из них такое устройство, которое позволяет с максимальной эффективностью выполнять присущую ему функцию. Например, в области плечевого сустава количество связок минимально — это и дает ему возможность совершать широкую амплитуду движений. В высшей степени рационально и строение всех других суставов.

К сожалению, несмотря на всю заботу и изобретательность, проявленную природой в отношении нашего организма, люди много и часто болеют. Во всяком случае, почти каждый человек рано или поздно сталкивается с болезнями суставов, остеохондрозом. Одна из причин этого — пренебрежительное отношение к сложнейшему костно-суставному аппарату, чрезмерная, нещадная его эксплуатации. А ведь такое пренебрежение может привести к тому, что радость движения станет для человека недоступной! Вот почему так важно вовремя прийти на помощь своему организму.

В большинстве случаев заболевания суставов не являются опасными для жизни, но лишь немногие другие болезни способны так существенно снизить качество жизни. В каждом конкретном случае лечение суставных недугов должно быть индивидуальным, и тактику его выбирает врач. Но и пациенту в процессе лечения отводится очень большая роль. Чем больше знает больной о своем недуге, чем лучше его контакт с врачом, тем сознательнее, а соответственно, и эффективнее он воплощает в жизнь намеченную врачом тактику.

Позаботьтесь о своем организме (кто — если не вы?), помогите своим суставам, и они подарят вам активное долголетие, когда и старость — в радость. А книга, которую вы раскрыли, поможет вам разобраться с имеющимися проблемами и предупредить появление новых. Полезного и приятного чтения!

Врач А. В. Калашникова

Введение

Каждый четвертый житель Земли хотя бы время от времени жалуется на боль в суставах. И год от года число таких людей растет. Недуг настолько распространен, что десятилетие с 2000 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала «декадой» болезней суставов.

Известно около сотни таких заболеваний. Одни протекают легко, другие заставляют людей страдать. Объединяет их одно: и в том, и в другом случае значительно ухудшается качество жизни. Даже внешние проявления артритов, артрозов, подагры и т. д. способны всерьез испортить нашу жизнь. (Кто решится назвать красивыми деформированные кисти, выпирающие кости на стопах, согбенные спины?) Очевидно, что когда к этому присоединяется физический дискомфорт, то ситуация только усугубляется.

Это в равной степени относится ко всем недугам. Любое хроническое заболевание оказывает существенное влияние на повседневную жизнь человека, ухудшая ее качество, приводя к различного рода психосоциальным проблемам.

Добавим к этому то, что ни одна болезнь не существует сама по себе вне времени и пространства, что каждый сосудик и самый мелкий сустав «встроены» в гармоничную, целостную систему под названием «человеческий организм» и влияют на его работу.

Вот об этом, а также о том, как поставить заслон тому или иному заболеванию суставов, как облегчить его течение и какие принять меры для того, чтобы болезнь обошла вас стороной, мы и хотим вам рассказать.

Глава 1

Топ, топ по дорожке. Плоскостопие

Плоскостопие не является заболеванием суставов. Но именно оно может привести к развитию таких недугов, как остеохондроз, радикулит.

Давайте посмотрим, что собой представляет это заболевание. Десять тысяч шагов в день делает в среднем современный человек. Только человеческое сердце выполняет большую физическую работу, чем стопа. И с каждым шагом стопа испытывает нагрузки, а иногда и перегрузки.

Вот она — еще одна плата за прямохождение. Когда рессорная функция стопы нарушена, то все толчковое ускорение проходит вверх по скелету, доходит до головы и травмирует головной мозг. Ему ничего не остается, как искать себе дополнительную защиту и, приспосабливаясь к таким нагрузкам, создавать спиралеподобную пружину из позвоночника человека как последний оплот для защиты нежной ткани головного мозга от агрессии толчковых ускорений ног.

Таким образом, двойная биомеханическая нагрузка на ноги человека и действие огромных толчковых ускорений при ходьбе по жестким покрытиям современных улиц являются причинами развития плоскостопия.

Когда мы ходим по траве или песку босиком, на стопу действуют гораздо меньшие ускорения. Поэтому наши предки сталкивались с этой проблемой значительно реже.

Другой важной причиной плоскостопия является слабость мышц стопы и голени из-за малой физической активности и низкой тренированности. Слабость связочного аппарата, соединяющего кости стопы между собой, также служит причиной для развития плоскостопия.

Плоскостопием называют уплощение сводов стопы. Оно может быть продольным (уплощение продольного свода стопы) и поперечным (распластанность переднего отдела стопы).

При плоскостопии стопа перестает выполнять роль амортизатора, что является причиной быстрого утомления при ходьбе, болей в стопах, бедрах, голени, поясничном отделе позвоночника. А от этого — всего один шаг и до поражения суставов.

Лечение

Лечение плоскостопия, как правило, включает в себя несколько основных направлений. Для снятия болевых ощущений используются лекарственные препараты и физиотерапия. Для восстановления естественной формы стопы — коррегирующие стельки (супинаторы) или хирургическое лечение. Для лечения плоскостопия и его профилактики применяется лечебная физкультура.

Физкультура

Специальные упражнения могут укрепить мышечный аппарат стоп. Выполнять первую часть упражнений следует сначала лежа, а в дальнейшем — сидя. Вам понадобится стул достаточной высоты, для того чтобы стопы всей поверхностью касались пола, а угол между голенями и бедрами был 90°. Под ноги лучше положить коврик. Сядьте на стул, спину держите прямо, ноги слегка расставьте, подошвы полностью касаются пола.

✦ Сгибайте и разгибайте стопы (движения производятся в голеностопном суставе).

✦ Отведите стопы наружу, приведите внутрь.

✦ Сгибайте и разгибайте пальцы ног.

✦ Обхватите стопами мяч, приподнимите его, вернитесь в исходное положение.

✦ Перекатывайте скалки стопами на полу.

✦ Походите на наружном крае стопы, выполняя круговые движения руками.

✦ Теперь походите на внутреннем крае стопы, заведя руки за голову.

✦ Пройдитесь на носочках, положив на голову книгу и стараясь ее не уронить.

✦ Походите на пятках, руки на поясе.

Не нужно перегружать себя. Достаточно вначале проделывать комплекс упражнений в течение 1 минуты, затем продолжительность занятий можно увеличить до 5–10 минут.

Так как плоскостопие прогрессирует у людей, физически менее развитых или ослабленных, лечебную гимнастику для нижних конечностей полезно сочетать с общеукрепляющими упражнениями и мероприятиями.

Тренировки должны повторяться 3–4 раза в день. Только тогда будет эффект.

После выполнения упражнений или любой другой физической нагрузки хорошо сделать теплую ванночку с морской солью или хвойным экстрактом, снимающую усталость и боль.

В перерывах между упражнениями (то есть в течение всего дня) надо носить супинаторы.

Физиотерапия

Она достаточно эффективна как для снятия болевых ощущений, так и для лечения. Снимают усталость и уменьшают боль теплые ванночки с хвойным экстрактом, морской солью, отваром или настоем пустырника, валерианы, ромашки или календулы.

Контрастные обливания стоп увеличивают тонус мышц, улучшают кровоснабжение, кроме того, это великолепная закаливающая процедура.

Для снятия болевого синдрома в поликлиниках применяют специальные лечебные процедуры: фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез новокаина, парафинозокеритовые аппликации.

Массаж

Массаж улучшает кровоток, благотворно влияет на тонус мышц, способствует активации всех систем и органов.

Массаж вы можете делать дома самостоятельно. Массируйте стопы и внутреннюю поверхность голеней, чередуя поглаживания и растирания (ребром ладони или ладошкой) с разминанием (большим пальцем или кулаком). Одна процедура длится 10–12 минут. Курс — 1,5–2 месяца, через день. Очень хорошо, если у вас есть массажер, — это облегчит задачу.

Супинаторы

Это специальные стельки, которые не только позволяют избавиться от боли, но еще и регулируют тонус мышц, заставляя напрягаться наиболее ленивые из них.

Распределяя давление равномерно, такие стельки предотвращают возможную травматизацию стоп, так как снимают нагрузку с точек, на которые без супинаторов приходится максимальное давление.

Супинаторы бывают разных видов:

✦ вкладыши под переднюю часть стопы — используются при уплощении продольного свода;

✦ задники — позволяют снизить нагрузку на пятки и болевые ощущения в них;

✦ межпальцевые вкладыши — позволяют раздвинуть большой и второй палец на ногах, тем самым препятствуя прогрессирующему отклонению большого пальца наружу.

Наилучший вариант — это стелька с супинатором под пяткой и так называемым пронатором под передний отдел. Такая стелька как бы скручивает стопу. При этом мышцы растягиваются меньше и, таким образом, находятся в оптимальных для работы условиях.

Самые качественные супинаторы изготавливаются на заказ после обследования, снятия размеров стопы и установления уровня уплощения свода. Материалы, из которых изготавливаются супинаторы, прошли эволюцию от пробковых, наиболее древних и достаточно эффективных, до синтетических из европластика, супралена, силикона, а также из мягкого вспененного материала.

Носить супинаторы необходимо и дома в тапочках, и на улице, и на работе, и на вечеринке.

Показанием к ношению супинаторов являются:

✦ период быстрого роста подростков;

✦ преклонный возраст;

✦ избыточная масса тела;

✦ хроническое переутомление;

✦ выполнение тяжелой физической работы;

✦ спортивные нагрузки;

✦ беременность;

✦ перенесенные травмы нижних конечностей;

✦ отклонение первого пальца;

✦ плоскостопие;

✦ перенесенные операции на нижних конечностях и стопе;

✦ варикозное расширение вен нижних конечностей.

Супинированная стелька:

✦ обеспечивает адекватную нагрузку на различные отделы стопы;

✦ снижает болевые ощущения при ходьбе;

✦ благоприятствует устойчивости ног;

✦ предупреждает быструю усталость;

✦ улучшает кровоснабжение стоп;

✦ массирует стопу;

✦ улучшает общее самочувствие;

✦ способствует улучшению «микроклимата» в обуви.

Глава 2

«Болезнь цивилизации». Последствия компьютерной зависимости

Интенсивная и продолжительная работа на компьютере может стать источником тяжелых профессиональных заболеваний и особенно часто — опорно-двигательного аппарата. К такому выводу с грустью пришли специалисты всего мира, которые сами, между прочим, не представляют сегодня свою жизнь без этого «всезнающего и всемогущего» устройства.

Компьютер, как плохая экология, калечит медленно и незаметно. Заболеваний, которые можно было бы назвать сугубо компьютерными, нет, но коварная машина умудряется нанести вред практически всем системам организма.

Наиболее серьезные заболевания у людей, часто и подолгу сидящих за компьютером, связаны с костно-мышечной системой. В какой бы позе человек ни находился перед монитором, он пребывает в статичном состоянии. Если ноги под столом можно согнуть и разогнуть, вытянуть или поджать под стул, то руки бывают постоянно согнуты в локтях, кисти в напряжении висят над клавиатурой. При этом суставы совершают однообразные движения с несущественной амплитудой. Напряжение в сочетании с малой подвижностью рук провоцирует воспалительные заболевания суставов.

Недели, месяцы, годы работы на клавиатуре без соблюдения некоторых правил могут привести к тому, что человеку будет трудно даже завязать шнурки или удержать в руках чайник. Но вначале мы об этом не думаем — ведь недомогание нарастает постепенно и до поры до времени не слишком нас беспокоит. Обычно начинает болеть правая рука, но затем дает о себе знать и левая. В процесс вовлекаются кисть, запястье и плечо (сегмент верхней конечности от туловища до локтя), хотя могут быть затронуты также плечевая и шейная области.

Грыжа межпозвоночных дисков шейного или поясничного отделов может развиться в результате неправильной осанки при работе за компьютером. Если вы постоянно сутулитесь, горбитесь или вытягиваете шею, студенистое вещество межпозвоночных дисков может выпячиваться в позвоночный канал и защемлять проходящие там нервные волокна. В результате возникают сильные боли, причем не только в спине, но и в других частях тела.

Неправильная осанка может также стать причиной развития так называемого синдрома верхней апертуры грудной клетки — перенапряжения мышц шеи, плеча и грудной клетки, приводящего к ухудшению кровоснабжения, и проведения нервных импульсов в руки и ладони. Это вызывает онемение рук, покалывание и боли.

Ущемление нервных волокон плеча возникает, когда сухожилия или связки плечевого сустава сжимаются или защемляются между головкой плечевой кости и отростком лопатки.

Профилактика

Самый простой способ профилактики — это правильная организация рабочего места. Необходимо кресло с высокой регулируемой спинкой и подлокотниками. Ноги сидящего должны касаться пола и образовывать угол в 90°, руки — согнуты в локтевых суставах под тем же углом. Такое положение является физиологически выгодным, нагрузка на мышцы различных групп распределяется равномерно.

Не менее важна и удобная клавиатура. Традиционную клавиатуру следует располагать на высоте 65–75 см от пола. Допустимый угол подъема клавиатуры по отношению к рабочей поверхности стола — от 2 до 15°.

Важно отрегулировать режим работы: например, делать 15-минутные перерывы каждые 2 часа. Во время перерывов полезно выполнять несложный комплекс упражнений для кистей. Сожмите и разожмите кулаки 5–6 раз в течение 1–2 минут; вращайте кистями в одну и в другую сторону в течение 1–2 минут; выпрямите руки перед собой и пошевелите пальцами в течение 1–2 минут.

Тренируйте пальцы и кисть

Следующие упражнения укрепят ваши пальцы и выработают выносливость кисти. Обе руки должны упражняться одинаково.

⇒ «Поиграйте» на воображаемом рояле.

⇒ Покрутите большими пальцами вправо-влево по 20 оборотов.

⇒ Сгибайте и разгибайте большой палец одной руки при помощи другой, не прилагая чрезмерных усилий.

⇒ Поднимайте и опускайте кисти вертикально по 20 раз каждую сначала медленно, затем быстрее.

⇒ Надавите на ладонь одной руки кулаком другой, будто что-то хотите раздавить. Разожмите кулак. Выполните упражнение 20 раз каждой рукой.

Рекомендации операторам

⇒ Не работайте на клавиатуре непрерывно более 30 минут.

⇒ Меняйте характер своей работы в течение дня.

⇒ Используйте при разговоре по телефону гарнитуру, что позволяет во время телефонного разговора подняться с места.

⇒ Устраивайте разминку перед продолжительной работой на клавиатуре, выполняя специальные упражнения для пальцев.

Упражняйтесь, где придется

Древние говорили, наше здоровье — в наших руках. Есть упражнения, которые позволяют ощутить это на себе. Они помогают повысить выносливость организма, способствуют увеличению продуктивности работы. Они просты, не привлекают внимания окружающих и занимают очень мало времени. Их можно выполнять во время перерыва на кофе или телефонного разговора, или на автобусной остановке в ожидании транспорта. Это поможет поддерживать прекрасную физическую форму и незаметно войдет у вас в привычку.

Упражнение 1. «Посмотри, какое небо»

Встаньте ровно. Положите руки на бедра. Медленно отклоняйтесь назад, глядя на небо или в потолок. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Цель этого упражнения — устранение вредных последствий неподвижного сидения в течение долгого времени и профилактика грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела.

Упражнение 2. «Взгляд фараона»

Встаньте или сядьте. Смотрите прямо перед собой, а не вверх и не вниз. Надавите указательным пальцем на подбородок. Сделайте движение шеей назад. При этом продолжайте смотреть прямо перед собой, а не вверх или вниз. Для этого представьте, что кто-то, стоящий позади вас, тянет за нить, проходящую через ваш подбородок. Оставайтесь в этом положении в течение 5 секунд. Повторите 10 раз.

Цель упражнения — укрепление мышц задней стороны шеи для улучшения осанки и предотвращения болей в области шеи. Упражнение способствует предотвращению синдрома запястного канала, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела, синдрома верхней апертуры грудной клетки.

Упражнение 3. «Абра-Кадабра»

Сядьте поудобнее. Положите руки на подлокотники, запястья должны быть вытянуты ладонями вниз. Абра: медленно сожмите ладони в кулак. Кадабра: медленно разожмите кулаки. Повторите 10 раз.

Цель упражнения — усиление кровотока к ладоням, снятие напряжения в запястьях и ладонях, удаление продуктов распада из области запястного канала и ладоней.

Упражнение 4. «Мир на ладони»

Встаньте или сядьте. Вытяните левую руку перед собой, как будто вы указываете на что-то, находящееся на уровне плеч. Отогните левую кисть назад так, чтобы пальцы были направлены в потолок. Правой рукой осторожно потяните назад пальцы на левой руке, немного отгибая кисть назад. Оставайтесь в этом положении 10 секунд. Повторите 5 раз.

Цель упражнения — растягивание мышц-разгибателей запястья и пальцев (мышц, проходящих через запястный туннель и входящих в кисть), увеличение притока крови по сосудам, проходящим через запястье и ладонь, профилактика синдрома запястного канала.

Упражнение 5. «Не подниму, так согреюсь»

Сядьте за стол и положите кисти под крышку стола ладонями вверх. Надавите ладонями на внутреннюю поверхность крышки стола. Не приподнимайте стол, просто напрягите мышцы предплечья, осуществляющие это движение. Не давите слишком сильно, смысл упражнения состоит в том, чтобы активизировать мышцы с целью их укрепления. Оставайтесь в таком положении 5 секунд. Повторите 5 раз.

Цель упражнения — укрепление мышц-разгибателей запястья (мышц, проходящих от запястья вверх к внутренней стороне локтя), профилактика синдрома запястного канала.

Глава 3

Лишь только вечер затеплится синий. Артроз

Это заболевание ни с чем не спутаешь. Днем все идет хорошо, а к вечеру, когда рабочий день позади, когда все дела переделаны, супы сварены, полотенца постираны, а мужнины сорочки переглажены, и единственное, чего хочется, — это растянуться на диване с дамским романом, все и случается. Окаянные суставы начинают ныть, отчаянно болеть. Так, что уже не хочется ни читать, ни дремать, а только плакать и проклинать судьбу.

Артроз, которым страдает 80 % людей в возрасте 50–60 лет, развивается медленно, постепенно. Сначала, когда изменения в суставе минимальны, он может даже не беспокоить. Но по мере его прогрессирования суставы начинают болеть. Сначала это периодические боли, возникающие при большой нагрузке. Потом они становятся более сильными и иногда возникают в состоянии покоя, чаще — после нагрузки. Со временем боли могут стать постоянными и сильными, ограничивающими подвижность. А сам сустав деформируется даже внешне.

У этого заболевания несколько названий. Медики называют его деформирующим остеоартрозом, дегенеративной болезнью суставов. Западные врачи именуют его остеоартритом. А пациенты предпочитают говорить — артроз или отложение солей.

Суть болезни состоит в том, что при артрозе, в отличие от других заболеваний суставов, а их, как уже говорилось, около 100, прежде всего поражается хрящ — часть сустава, соединяющая две поверхности кости и окруженная синовиальной жидкостью, своеобразной смазкой сустава.

Раньше всего хрящ теряет свою эластичность в центре, становится шероховатым, разволокняется, на нем появляются трещины, обнажается подлежащая кость, в дальнейшем хрящ может полностью исчезнуть. Отсутствие амортизации при давлении на суставную поверхность костей приводит к их уплотнению (склерозу) с образованием участков ишемии (где нарушено кровоснабжение), кист (патологически замкнутые полости в ткани или органе). Нарушается механика движения в суставе, и в результате неравномерного давления хрящевая ткань страдает еще больше. Одновременно происходит компенсаторное разрастание хряща по краям суставных поверхностей, что увеличивает их площадь, а затем — его окостенение с образованием так называемых краевых остеофитов.

В позднем периоде присоединяются дегенеративно-дистрофические изменения в подхрящевой костной ткани близ сустава.

Рано или поздно с этим недугом, к сожалению, столкнется почти каждый из нас. Хотим мы того или нет, но после 30 лет (казалось бы, еще жить и жить!) организм начинает потихоньку изнашиваться. В том числе изнашивается, истончается и суставной хрящ, утрачивая постепенно свою амортизационную функцию.

Всю жизнь наши суставы подвергаются немыслимым нагрузкам. И болезнь чаще всего поражает те, на которые приходится максимальная нагрузка: тазобедренные, коленные, голеностопные, плечевые — так называемые опорные. Нередко страдает и локтевой сустав.

Симптомы

Симптомы заболевания разнообразны, но на первое место выходит боль в суставе. Эта причина чаще всего и приводит человека к врачу. Здесь нужно напомнить, что в хряще нервов нет, поэтому болит как раз не хрящ, а надкостница. Поэтому появление боли — свидетельство довольно далеко зашедшей болезни.

Боли при артрозе могут иметь различный характер. Относительно типична боль, возникающая после длительного нахождения в одном положении (например, после сидения у телевизора или в самолете; после долгого перелета в кресле экономического класса ноги болят даже у молодых здоровых людей).

Другая разновидность боли возникает после длительного стояния и ходьбы, причем в основном в тех суставах, на которые давит масса тела, — в тазобедренном и коленном. Боли в суставах часто вызывают ношение тяжелых сумок, особенно в одной руке, и ходьба по неровной поверхности. Спровоцированная этими причинами боль чаще дает о себе знать во второй половине дня и первой половине ночи.

По мере того как болезнь развивается, боль может возникать при первых шагах после долгого состояния покоя. Это так называемые стартовые боли. Случается, что боль возникает внезапно. Она буквально пронизывает сустав, хотя очевидных предпосылок к этому нет никаких. На самом же деле причина есть: кусочек разрушенного хряща попадает между поверхностями костей, образующих сустав.

Когда артроз осложняется остеоартритом, появляются припухлость, отеки, изменяется и характер боли, по утрам бывает очень трудно «расходиться», преодолеть скованность.

Считается, что каждый шестой человек в мире страдает той или иной формой артроза. Это около 16 % населения Земли. Большую часть заболевших составляют женщины в возрасте 45–55 лет (период после менопаузы).

В последние годы болезнь встречается и в более молодом возрасте. Сказываются наследственная предрасположенность и образ жизни.

Формы заболевания

Артроз может развиваться в любых суставах. В зависимости от того, поражение какого типа суставов преобладает, различают несколько форм артроза.

При первой форме в основном поражаются мелкие суставы кистей и стоп. На пальцах образуются плотные узелки, так называемые узелки Гебердена — костные выросты по краям суставов. В стадии образования они могут быть болезненными, кожа над ними может краснеть. Затем воспаление стихает, функция кисти остается удовлетворительной, но безболезненные деформации суставов сохраняются. При артрозе с преимущественным поражением суставов первых пальцев кистей функция руки заметно ухудшается уже на ранних стадиях заболевания.

Вторая форма характеризуется поражением позвоночника в шейном и крестцовом отделах. На телах позвонков образуются костные шипы, сужается пространство между позвонками, поражаются межпозвоночные диски. Эта форма болезни одолевает тех, кто ведет сидячий образ жизни. (Если вы относитесь к таковым, понаблюдайте за собой. Бывает, что вы поднимаетесь из-за стола, одной рукой хватаясь за шею, а другой — за поясницу? Если да, то у вас именно такая форма артроза.)

Следующая форма — это артроз опорных суставов. К опорным суставам относятся коленные и тазобедренные. Артроз коленных суставов называют гонартрозом, тазобедренных — коксартрозом.

Фактором риска при коксартрозе является врожденное изменение оси суставов, которое врачу незаметно. Ноги в этом случае имеют или Х-образную форму, или форму колеса. Человеку досаждают боли и выраженное ограничение подвижности сустава, заканчивающееся хромотой.

И, наконец, существует форма остеоартроза с поражением сразу многих суставов, тогда говорят о полиостеоартрозе.

Чаще всего встречаются артроз коленного сустава (гонартроз) и плечевого (омартроз). Достаточно часто страдают тазобедренный сустав и межпальцевые суставы стопы и кисти. Нередко у одного человека болят сразу несколько суставов.

Первичный и вторичный деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз занимает первое место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата у людей пожилого возраста.

Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз.

Первичный деформирующий остеоартроз развивается в здоровом до этого хряще под влиянием на него чрезмерной нагрузки. При вторичном — происходит дегенерация уже предварительно измененного суставного хряща.

Причины первичного остеоартроза окончательно не установлены. Основными предполагаемыми факторами его развития считаются:

✦ несоответствие между механической нагрузкой на суставной хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию;

✦ наследственная предрасположенность, выражающаяся, в частности, в снижении способности хряща противостоять механическим воздействиям.

В развитии первичного остеоартроза большую роль играет взаимодействие внешних и внутренних предрасполагающих факторов.

Внешние факторы, способствующие развитию первичного остеоартроза, — травмы и микротравматизация сустава, функциональная перегрузка сустава (профессиональная, бытовая, спортивная), гипермобильность суставов, несбалансированное питание, интоксикации и профессиональные вредности (нитраты, соли тяжелых металлов, гербициды и др.).

Основными причинами вторичных остеоартрозов являются травмы сустава, эндокринные заболевания (сахарный диабет), нарушения обмена веществ (гемохроматоз, подагра), другие заболевания костей, суставов (ревматоидный артрит, инфекционные артриты и др.).

В любом случае при наличии патологии суставов необходима консультация ревматолога, поскольку различные артрозы лечатся по-разному.

Факторы риска

Любое воздействие, изменяющее правильную форму поверхностей сустава, может дать толчок к развитию остеоартроза. Примером может служить врожденный вывих бедра, который нужно обязательно лечить.

Способствовать развитию артроза могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющаяся микротравматизация сустава. Микротравматизация — причина артроза у представителей ряда профессий. Так, артроз коленного сустава часто развивается у футболистов; артроз локтевых и плечевых суставов — у людей, работающих с отбойным молотком, строителей; артроз мелких суставов кистей — у секретарей-машинисток, ткачих; артроз голеностопных суставов — у балерин; артроз суставов рук — у боксеров. При стоячей работе (продавцы, парикмахеры и т. д.) в большинстве случаев страдают коленные, реже — голеностопные и тазобедренные суставы.

Серьезным фактором риска развития болезни, конечно, является и возраст. С годами хрящ изнашивается, становится менее упругим и утрачивает свою защитную функцию. У некоторых пожилых людей он сохраняет свой нормальный вид, но при одновременном воздействии различных причин возраст всегда оказывается фактором, способствующим появлению болезни. Однако это не означает, что у всех людей в старости обязательно развивается артроз.

Имейте в виду, что при развитии остеоартроза, инфекционные заболевания ни при чем, но наследственность играет большую роль. Если у бабушки или мамы был остеоартроз, то велика вероятность того, что в будущем он возникнет и у дочери, причем не исключено, что в гораздо более раннем возрасте, чем у бабушки или мамы. Подчеркнем: это весьма вероятно, но вовсе не обязательно.

Любые нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства способствуют развитию артроза. Артроз чаще развивается у больных сахарным диабетом, людей с заболеваниями щитовидной железы, у женщин в климактерический период. Различные нарушения кровообращения в конечностях, такие как варикозная болезнь вен, атеросклероз, также могут спровоцировать развитие артроза.

Выраженным механическим воздействием на сустав обладает избыточный вес, хотя нельзя утверждать, что остеоартроз — болезнь полных. Однако если лишний вес перевалил за 20 кг, меняется осевая нагрузка на сустав, что повреждает хрящ.

Сигналы тревоги

Итак, какие признаки заболевания должны служить для вас сигналами тревоги?

⇒ Боли в суставах, которые возникают при нагрузке, чаще к вечеру, и затихают в состоянии покоя и ночью. Это значит, что хрящ уже не справляется со своей функцией защиты сустава, и в костях могут начаться патологические изменения.

⇒ Стартовые боли в суставах, появляющиеся при первых шагах, затем исчезающие и вновь возникающие при продолжающейся нагрузке. Они могут быть признаком воспаления синовиальной оболочки сустава — развитие синовита сопровождается усилением боли, припухлостью сустава.

⇒ Периодическое «заклинивание» сустава (блокадная боль) — внезапная резкая боль в суставе при малейшем движении, обусловленная так называемой суставной мышью — ущемлением кусочка хряща между суставными поверхностями. Боль исчезает при определенном движении, ведущем к удалению мыши с суставной поверхности.

⇒ Крепитация (хруст, щелчки) при движениях в суставе.

⇒ Стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями.

⇒ Сравнительно небольшое ограничение подвижности суставов (за исключением тазобедренного).

Диагностика

Заподозрить остеоартроз врач может на основании жалоб, истории болезни, осмотра пациента. Для подтверждения диагноза делается рентгенограмма сустава (или суставов). На снимках видны изменения, характерные для артроза: на ранних стадиях подчеркнут контур костей, образующих сустав, затем суставная щель сужается, образуются костные разрастания по краям сустава. В зависимости от выраженности изменений на рентгенограммах различают четыре стадии артроза — от первой, с минимальными изменениями, до четвертой, когда строение сустава практически полностью нарушено. Из дополнительных методов исследования могут помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) — с их помощью выявляется воспаление в суставах или окружающих их тканях, которое нельзя увидеть на рентгенограмме.

Облегчение боли

Тепло может эффективно облегчить тупую ноющую суставную боль.

Наполните бутылку горячей, но не кипящей водой, оберните ее несколькими слоями полотенца так, чтобы от нее исходило легкое тепло, а не жар. Эти меры предосторожности необходимы для того, чтобы предотвратить ожог кожи: когда сустав болит, чувствительность болезненного участка к разнице температуры снижается, и можно легко получить ожог, даже не почувствовав этого.

Народные средства при артрозе

⇒ Корень лопуха измельчите в кофемолке. Возьмите 1 столовую ложку полученного порошка, залейте стаканом кипятка, укутайте на 2 часа, процедите и принимайте по 2 столовые ложки 5 раз в день, лучше до еды.

⇒ Корень девясила измельчите в кофемолке и смешайте с небольшим количеством меда так, чтобы можно было скатать из смеси небольшие пилюли. На одну пилюлю идет то количество девясила, которое умещается на кончике ножа. Вдень надо принимать 3 пилюли за полчаса до еды.

Оба эти средства надо пить каждый день: или попеременно (утром лопух, днем — девясил и т. д.), или оба вместе на каждый прием. Курс стандартный — 2 недели, вслед за чем нужно длительное время пить чаи с брусничником, шиповником, мятой, душицей, чабрецом. Во все время лечения рекомендуется есть больше яблок и меньше мяса.

Лечебная физкультура

Появление первых симптомов остеоартроза — это не повод укладываться в мягкую и теплую постель, а стимул для начала занятий специальными упражнениями, которые позволят укрепить мышцы и сохранить подвижность пораженного сустава. Если не лениться и не позволять болезни взять над собой верх, то через 2–3 месяца от начала лечения значительно уменьшаются боли, улучшается состояние больного, проходит характерная для многих болезней суставов депрессия.

Следует поддерживать разумное соотношение между движением и покоем, особенно во время обострения заболевания. Часто сразу же после выполнения упражнений ощущение дискомфорта в суставе усиливается. Это нормально при условии, что оно продолжается не больше 30 минут после упражнений. Если неприятные ощущения усиливаются и длятся дольше 30 минут, или во время или после упражнений появляется острая суставная боль, это означает, что упражнения выполняются неправильно, и вам требуется совет врача по поводу коррекции лечебной физкультуры.

Вы наверняка видели множество пожилых людей с «утиной», переваливающейся походкой. Это и есть следствие сидения на одном месте около телевизора или с «женским» романом. Выйдите, наконец, из оцепенения. Какая бы ни была плохая погода — время для 20-минутной прогулки всегда найдется.

Упражнения для больных с поражением коленного и тазобедренного суставов

⇒ В положении лежа на спине согните ноги по очереди в коленях, стопа при этом скользит по полу.

⇒ В положении лежа поочередно поднимайте выпрямленную ногу и удерживайте ее над полом на высоте 20–30 см в течение нескольких секунд. Поначалу это может быть тяжело и больно, но все достигается тренировкой!

⇒ Расслабьтесь. Обе ноги сгибайте в коленных суставах до максимума, потом сводите и разводите. После этого ноги распрямите.

⇒ Слегка приподнимите ноги над полом и перекрещивайте их на весу.

⇒ Оперевшись на край стола, совершайте махи одной ногой, со временем увеличивая амплитуду движений.

Врачи всего мира считают, что при остеоартрозе самой лучшей физической нагрузкой является плавание, во время которого хрящ не нагружается, зато есть благотворное влияние на мышцы, окружающие сустав. Мышцы же, тренируясь, выполняют ту функцию, которую должен выполнять пораженный сустав. Поэтому плавание считается методом не только профилактики, но и лечения остеоартроза.

Профилактика

Для предупреждения остеоартроза необходимы нетяжелые физические нагрузки для поддержания тонуса мышц — быстрая ходьба либо бег. Однако если симптомы остеоартроза уже появились, если с суставами уже есть какие-то проблемы, то ни бег, ни прыжки не рекомендуются. И для того, чтобы подобрать правильный комплекс лечебной физкультуры, необходимо все же посоветоваться или с терапевтом, или, лучше, с ортопедом, который назначит вам комплекс упражнений.

Плавание, о пользе которого мы говорили выше, является разгрузкой для суставов, особенно оно полезно при избыточной массе тела. Это прекрасный метод профилактики и лечебной физкультуры.

Остеоартроз нельзя назвать сезонным заболеванием. Тем не менее, чаще больные приходят к врачу зимой. В это время появляются дополнительные факторы риска: неустойчивость при ходьбе из-за того, что на улице скользко, лишняя нагрузка на суставы из-за тяжелой зимней одежды. При необходимости используйте палку или костыль, старайтесь реже выходить на улицу в гололед.

Если исходить из того, что во многих случаях артроз развивается после различных микро- и макротравм суставов, то, казалось бы, достаточно просто ограждать суставы от механических повреждений. Однако в жизни все происходит не так-то просто. Суставы, как и другие органы, подвержены влиянию окружающей среды. Ее загрязнение неблагоприятно влияет не только на иммунную систему, но и на тонкую нежную прослойку хрящевой ткани, преждевременно обезвоживая ее, что, в свою очередь, приводит к ухудшению скользящих качеств, разволокнению суставной поверхности, появлению трения, хруста и т. д. Поэтому чистый воздух, качественные вода и пища — одно из главных условий не только успешной профилактики заболеваний суставов, но и оздоровления всего организма.

При артрозах нет необходимости в соблюдении строгой диеты, но есть ряд продуктов, которые желательно включать в рацион питания. Это, в первую очередь, молочные продукты (молоко, кефир, ряженка, обезжиренный творог, йогурт), нежирное вареное мясо, обязательно рыбные продукты (хотя бы 2–3 раза в неделю) и, естественно, овощи и фрукты — как можно чаще.

Профилактика артроза — это ваш активный образ жизни. Чтобы еще раз проиллюстрировать его значение, достаточно привести такой пример: 5 добровольцам-спортсменам, молодым, физически крепким людям, было предложено пролежать неподвижно в постели 8– 10 суток (естественно, что полный уход за ними был обеспечен). По истечении этого срока ни один из них не смог безболезненно в полном объеме согнуть или разогнуть конечности в большинстве суставов.

Если нельзя изменить ситуацию, надо менять свое отношение к ней. Поэтому вместо того, чтобы глотать горстями таблетки, надо убедить себя в том, что вам и так хорошо. Если голова будет занята не болячками, а чем-нибудь другим, то боль автоматически отойдет на второй план. Подобная подсознательная самодисциплина помогает справиться с мелкими и большими проблемами.

Люди, не способные отвлечь себя от самоконцентрации и «самокопания», ощущают боли гораздо сильнее, чем те, кто занят заботами о других, своей работой и достижением определенных целей в жизни. Умение отвлечь себя от боли — это огромное достижение для людей, имеющих проблемы с суставами.

Самое лучшее, если жизненная философия больного остеоартрозом будет базироваться на двух принципах. Во-первых — на стремлении вести активный образ жизни, делать специальные упражнения и поддерживать общую физическую форму. Кстати, это стремление характерно сегодня для большинства современных людей во всех цивилизованных странах. Во-вторых, очень важна способность адаптироваться к некоторым ограничениям функции суставов, чтобы хорошо переносить повседневные нагрузки, другими словами — найти возможность «обмануть» больной сустав и избежать боли. Поскольку остеоартроз развивается постепенно, у каждого человека есть время, чтобы хорошо продумать стратегию лечения.

Вот, например, проблема с весом. Суставы не испытывают симпатии к толстякам. Более того, именно их они заставляют нещадно страдать (как будто у тех и без того нет повода для переживаний). А мы не будем поддаваться. И похудеть, и справиться с суставной болью нам вполне по силам.

Рекомендациям по похуданию несть числа — вы сами должны выбрать методику, которая вам по силам и по нраву. А мы хотим дать вам по этому поводу несколько концептуальных советов.

Начинать такие эксперименты надо с верой в то, что все у вас получится.

Попытка похудеть — это попытка изменить образ жизни!

Смело смотрите в глаза проблеме, и разумное решение ее обязательно найдется.

Помните, что есть надо медленно и часто, что перекусывать между трапезами категорически запрещается, что жидкости надо пить много. И что результаты не появятся мгновенно.

А в остальном — дело за вами!

Глава 4

Ах, мы, бедные овечки. Артрит

О таком заболевании, как артрит, знают все — им мучилась даже всемирно известная клонированная овечка Долли.

Существует более 100 разновидностей артрита (воспаления суставов), включая такие заболевания, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, подагра. Причины развития некоторых из этих заболеваний известны. Для ряда болезней разработана специфическая терапия, какие-то из них даже полностью излечимы. Хотя многие разновидности артрита лечатся одинаково, прогноз их течения различен.

Симптоматика у всех заболеваний имеет много общего: суставы опухают, краснеют, становятся горячими на ощупь, болят при движении и в покое. Но у каждой из форм имеются свои особенности.

Инфекционные артриты поражают преимущественно крупные суставы, при этом их воспаление не является единственным проявлением общей инфекции организма (могут наблюдаться нарушения в работе мочеполовой системы, а также других органов). Диагноз в этом случае непросто поставить даже врачу, так как требуется множество дополнительных исследований и анализов.

При ревматизме (вопреки широко распространенному заблуждению) основной патологический процесс протекает отнюдь не в суставах, а в сердце. Поражение суставов носит обычно второстепенный характер: артриты при ревматизме называют «летучими», потому что они нередко выражены, длятся всего несколько дней, проходят сами по себе, а главное — «скачут» с одного сустава на другой, например, с локтевого на голеностопный, оттуда — на коленный.

Ревматоидный артрит, который, несмотря на свое название, не имеет к ревматизму никакого отношения, обычно поражает более мелкие суставы, например, кисти. В патологический процесс часто вовлекаются симметричные суставы обеих рук (например, оба первых сустава указательных пальцев на левой и правой руках); возникает скованность движений в пораженных суставах по утрам, которая в течение дня постепенно проходит. Начавшись с одного сустава, артрит при отсутствии лечения переходит постепенно на другие, охватывая все больше и больше суставов рук, существенно ограничивая их двигательную способность. Часто болезнь поражает не только руки, но и суставы пальцев ног, голеностопные и коленные суставы. А вот крупные суставы (тазобедренный, плечевой) артрит, как правило, «обходит стороной».

Помимо суставных нарушений, ревматоидный артрит может вызывать и серьезные расстройства в деятельности внутренних органов.

Причины многих разновидностей артритов остаются неясными. Существует множество теорий, проводится ряд исследований для выявления возможных причин артритов.

Что касается системных воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, то они имеют аутоиммунный характер, то есть обусловленный реакциями иммунитета, направленными против собственных тканей и органов. Проще говоря — в таких случаях иммунитет, защитник нашего организма, начинает «воевать» против «своих».

Непосредственные причины некоторых разновидностей артритов установлены: подагра связана с отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах; инфекционные артриты обусловлены бактериями или другими микроорганизмами, вызывающими воспаление сустава. Тем не менее даже в этих случаях причина, по которой у одних возникает артрит, а у других нет, до конца не ясна.

Артрит может развиться у любого человека в любом возрасте. Некоторые формы артритов, например, ревматоидный артрит и системная красная волчанка, обычно впервые выявляются у людей в возрасте 25–45 лет.

Детские формы, такие как ювенильный ревматоидный артрит, встречаются реже, чем аналогичные заболевания у взрослых, но могут протекать тяжелее, так как оказывают влияние на формирование костей, суставов, а также психику ребенка.

Выбор лечения основывается на диагнозе. И можно констатировать, что для большинства больных артритом может быть разработана такая схема лечения, которая приведет к существенному улучшению. Помимо медикаментозной терапии, при артритах широко используются и другие методы профилактики и лечения.

Помощь при острой боли

Суставная боль может быть очень сильной, но она пройдет через несколько дней, если вы проявите по отношению к суставу внимание и заботу.

Сведите физическую активность до минимума.

Помните: больному суставу необходим покой. Но не залеживайтесь в постели. Длительность пребывания на перинах практически не влияет на выздоровление. Для некоторых людей это просто самое комфортное положение в первые два дня обострения.

Приложите к больному месту лед. Это поможет уменьшить отек. Для достижения лучших результатов попробуйте ледяной массаж. Приложите пакет со льдом на больное место и массируйте в течение 7–8 минут. Проделывайте это в первые два дня острого течения заболевания.

После первых 2 дней лечения льдом врачи рекомендуют переключиться на тепло. Опустите мягкое полотенце в тазик с очень теплой водой, как следует выжмите его и расправьте, чтобы не было складок. Положите полотенце на то место, где вы ощущаете боль. Сверху — полиэтиленовый пакет и электрогрелку.

Помощь при хронической боли

При лечении хронических артритов у больного и врача две задачи — уменьшить боль сейчас и предотвратить развитие артрита в будущем. Для решения первой задачи, как правило, используют обезболивающие средства и согревающие мази.

Остальные препараты, антибиотики, кортикостероидные гормоны, некоторые другие специальные лекарства назначаются в каждом случае индивидуально. Иногда приходится делать инъекции препарата непосредственно в полость сустава. Кому-то показан массаж, кому-то — физиотерапия. Часто применяют лечебную гимнастику.

Как можно самостоятельно облегчить боль?

Принимайте одну таблетку аспирина в день. Специалисты утверждают, что это будет снимать боль, так как аспирин — болеутоляющее и противовоспалительное средство.

Попробуйте использовать кору ивы. Она является естественным салицилатом, болеутоляющим и противовоспалительным средством. Если принимать ее после еды, она не окажет воздействия на ваш желудок, но снимет слабую и умеренную боль.

Внимание! Это средство (впрочем, как и аспирин) не следует применять людям, страдающим язвенной болезнью и изжогой.

Освобождайтесь от боли с помощью визуализации. В середине ночи боль может быть самой сильной. Вы проснулись и не можете заснуть. Тогда закройте глаза и представьте себе, например, лимон на белой фарфоровой тарелочке и рядом с ней нож. Вообразите, как вы берете его и режете лимон; звук, который получается, когда нож проходит через лимон; почувствуйте запах этого цитрусового, представьте себе его вкус. Это только один пример того, как вы можете использовать ваши чувства для визуализации. Смысл заключается в том, чтобы представлять себе малейшие детали. Чем яснее образ, тем больше вы заняты им, и это отвлекает вас от болевых ощущений.

Советы при боли в коленях

⇒ Постарайтесь избавиться от лишнего веса.

⇒ Попробуйте ходить с тростью. Это может здорово облегчить жизнь. Не имеет значения, в какой руке ее держать.

⇒ Старайтесь избегать сидения на низких стульях и диванах, откуда вам будет трудно и больно подниматься.

⇒ Если вы за рулем, по мере возможности попробуйте пересесть на машину с автоматической трансмиссией.

⇒ Во время сна не старайтесь пристроить больную конечность в каком-нибудь особенном положении, не кладите ногу на возвышение — это не поможет. Наоборот, это может только усилить боль после пробуждения. Спать нужно на ровной поверхности.

Ни при одном заболевании суставов не противопоказаны движения. Если боль ограничивает подвижность, нужно принимать обезболивающие препараты. Если усталость, болезненность в суставах не дает вам возможности двигаться дальше, значит, вы неправильно рассчитали нагрузку, — учтите это в следующий раз. Чем меньше человек двигается, тем сложнее ему восстановиться после болезни! Важно не усилие, а само движение. Движение — это жизнь!

Массаж при артрите[1]

Упражнение 1

Это упражнение занимает немного времени. Оно оказывает профилактическое и лечебное действие при болях и отеках в коленных суставах. Однако прежде чем начать выполнять это упражнение, минут 20 подержите на коленях нагретое толстое полотенце. Это расслабит связки, усилит циркуляцию крови в области больного сустава, и упражнение, которое вы сделаете сразу после этого, будет иметь больший эффект.

Рис. 1а

Два раза в день — утром и вечером — в течение 10 минут массируйте указанные на рис. 1(а, б) точки подушечками больших пальцев. Первая точка расположена на кисти со стороны ладони, вторая — в подколенной ямке. Это активные точки, массаж которых позволяет предотвратить или ослабить, сводя на нет, болевые приступы при заболевании коленных суставов недели за две.

Рис. 1б

Упражнение 2

Для выполнения этого упражнения сядьте на стул, немного расслабьтесь и промассируйте большими и средними пальцами указанные на рис. 2 точки, первая из которых находится на внутренней стороне ступни около косточки, а вторая — на внутренней стороне ноги сбоку от коленного сустава. Точки массируйте поочередно не менее 40 раз каждую. После этого поднимите с пола и выпрямите в колене поочередно каждую ногу и в течение 5 секунд массируйте точки на боковой поверхности коленей, держа ногу на весу. Когда боль поутихнет, постарайтесь поднять ногу горизонтально до уровня бедра 10 раз для каждой ноги.

Рис. 2 а, б

Упражнение 3

Чувство тяжести и отеки в области суставов не всегда появляются только по причине артрита. Усталость, высокое давление, варикозное расширение вен — все может привести к боли. Однако если ухаживать за своими ногами, можно предупредить усталость независимо от причин, на фоне которых она появилась.

Сначала в течение минуты промассируйте кончики средних пальцев рук (по 30 секунд на каждую руку). После этого промассируйте точки, указанные на рис. 2. Первая точка расположена в нижней части колена, вторая — на ступне. Массировать каждую точку нужно круговыми движениями пальцев, или применяя орехи (если катать орехи по ноге, то массаж получается более жестким). Каждую точку массировать не менее 30 секунд.

Упражнение 4

Система лечения различных заболеваний при помощи аппликации семенами предлагает после массажа определенных точек прикладывать к ним семена, закреплять пластырем и оставлять так на целые сутки. Каждые 3–4 часа следует массировать точки, нажимая на семена и чуть вращая руку. Боль в активных точках — сначала резкая, а потом с каждым днем все более и более ослабевающая — означает, что место воздействия выбрано правильно. Использовать для аппликаций можно семена самых различных растений — гречихи, риса и т. д. Сторона тела, используемая для аппликаций, соответствует стороне больного сустава. Так, если у вас болит сустав правой ноги, аппликацию накладывайте на правую руку. На рис. 3 указаны места аппликаций семенами при болях в коленных и локтевых суставах.

Рис. 3

Упражнение 5

Подобный аппликациям семенами, но более слабый эффект имеет применение для аппликаций перцового пластыря. Естественно, использовать его можно лишь после того, как вы проверили индивидуальную реакцию кожи, поскольку перцовый пластырь может вызвать ожог. Этот метод хорош тем, что зачастую он более легок в выполнении, ведь с аппликацией из перцового пластыря вы можете ходить на работу и не ограничивать свое передвижение.

Перед аппликацией необходимо провести жесткий массаж пальцев, соответствующих суставам, в которых возникла боль. Точки можно массировать при помощи острой палочки, или использованного стержня от шариковой ручки, или просто пальцами руки. На рис. 4 указаны точки для массажа и аппликаций при болях в области лучезапястных суставов.

Рис. 4

Упражнение 6

Аппликации можно производить и таким сильнораздражающим средством, как бальзам «Золотая звезда». На рис. 5 показаны точки, на которые можно воздействовать массажем и аппликациями в случае повышения болезненности в области голеностопных суставов.

Рис. 5

Упражнение 7

Точечный массаж — одно из самых эффективных средств лечения и профилактики болезней. Воздействие на указанную на рис. 6 активную точку не сможет решить всех проблем — для этого даже точечный массаж должен проводиться в комплексе, для всего организма. Однако если вам нужно снять боль в области суставов рук, трехминутное воздействие на эту точку может привести к ощутимым результатам.

Рис. 6

Упражнение 8

При болях в коленных суставах раздражают активную точку на ноге (рис. 7).

Рис. 7

Массировать ее можно 2–3 раза в день — утром и вечером, однако время одного сеанса не должно быть меньше 3 минут.

Упражнение 9

Рис. 8

При артрических поражениях нижних конечностей проводят массаж вдоль всей зоны, указанной на рис. 8. Таким образом не только оказывается воздействие на обменные процессы, но и активизируется функция некоторых органов, расположенных в нижней части туловища, результатом чего может стать усиление потенции, избавление от запоров, цистита, при длительном массаже (полгода и больше) возможна коррекция некоторых гинекологических заболеваний. Воздействие на эту зону эффективно и при лечении отложения солей и судорог мышц нижних конечностей, а также при коррекции веса.

Упражнение 10

Микромассаж при боли в руке предполагает кратковременное, в течение 30–60 секунд, воздействие на указанную на рис. 9 точку. Делать микромассаж при болях в суставах рук можно несколько раз в день, главное — и это относится к любому виду мануального воздействия — его нельзя производить сразу после еды. После массажа точку можно смазать небольшим количеством любой раздражающей мази или бальзама «Золотая звезда».

Рис. 9

Упражнение 11

Массаж указанной на рис. 10 точки обладает общеукрепляющим действием и снимает боль при любых заболеваниях нижних конечностей, в том числе и при артритах. Воздействовать на точку нужно не сильно, лучше — на грани появления боли. Минутный микромассаж улучшит ваше самочувствие, поможет ускорить процесс оздоровления.

Народные средства при артрите

Рис. 10

✦ 1 столовую ложку измельченного лаврового листа заварите 400 г кипятка, кипятите в течение 10 минут, затем перелейте в термос, оставьте на ночь. Утром процедите и принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день за 15–20 минут до еды в течение 2 недель.

✦ 1 столовую ложку свежей травы портулака огородного залейте 1 стаканом холодной воды, кипятите в течение 10 минут, настаивайте, укутав, в течение 2 часов, процедите, принимайте по 1–2 столовые ложки 3–4 раза в день.

Глава 5

Королевская болезнь. Подагра

У Карла V, испанского короля и по совместительству принца Нидерландов, господина Сицилии и императора Священной Римской Империи, было много врагов — Франция, протестанты, Османская Империя, Папа Римский. Он побеждал их всех с легкостью. Но был один враг, с которым король совладать не мог. Он назывался — подагра.

Король «бил» по нему из всех возможных орудий, «травил» настоем дубровника и сырой нефтью, а также всем, чем советовали знахари. Все тщетно. Король мог передвигаться только на носилках, при этом его ноги были погружены в особую ванну, подогревавшуюся портативной печкой.

Может быть, именно тогда подагру и назвали королевской болезнью? Или это случилось позже, когда было замечено, что недуг поражает в основном тех, кто ест много мяса, икру, мидии, сельдь, сардины и запивает все это вином и пивом, что по карману богатым и знаменитым? Точно не известно.

Между тем, подагра, которая одно время считалась болезнью королей, вызывается весьма «плебейской» мочевой кислотой.

Хотя до 70-х годов прошлого века считалось, что такого «благородного» заболевания, которым страдали, как правило, только богатые люди, у советских людей быть не должно, реальность убеждала в обратном. Когда начали изучать эту проблему, то оказалось, что больных подагрой немало. Ученые заметили, что подагра — преимущественно мужское заболевание. Представители сильного пола страдают ею в 20 раз чаще, чем женщины, у которых этот недуг развивается только в период менопаузы. И то не у всех, а лишь у тех, кому присущи типично мужские черты — широкая кость, грубый овал лица, низкий голос. Так «резвятся» гормоны.

Узнать подагрика в толпе проще простого. Эти люди, как правило, полноваты, у них короткая толстая шея, грубые черты лица. Они общительны, любят шутки и сами не прочь рассказать анекдот в компании.

Подагра была известна медицине еще несколько тысяч лет назад. Однако, несмотря на солидный стаж сосуществования с человеком, трудно найти другое заболевание, обросшее таким количеством заблуждений и предрассудков. Подагрой называют, например, деформацию стопы (выступающие «косточки»), а также артроз, который даже некоторые врачи почему-то трактуют как «отложение солей», что совершенно неправильно. Кроме того, трудно найти заболевание, имеющее столько «художественных» названий: «болезнь королей», «пиратская болезнь», «капля яда».

Неприличная причина

Известное выражение по поводу того, что некий жидкий продукт жизнедеятельности ударил в голову, имеет не только переносное, но и буквальное значение. Ученые пришли к выводу, что повышенный в крови уровень мочевой кислоты способствует активной работе мозга.

И мы бы, наверное, с этим смирились, если бы не одно досадное обстоятельство. Те, у кого повышен уровень мочевой кислоты, не только здорово соображают, но и чаще других болеют подагрой.

В 1927 году в Англии вышла в свет 400-страничная книга Эллиса «Исследование британского гения», в которой он указал на странную связь между выдающимися англичанами и частотой распространения среди них подагры. Причина этой связи, однако, оставалась совершенно не ясной.

В своих выводах Эллис не был оригинален. Еще с древних времен было замечено, что подагрой часто страдали знаменитые короли, императоры, полководцы, адмиралы и философы. Причину заболевания видели в малоподвижном образе жизни, переедании, злоупотреблении вином при значительной умственной нагрузке. Это расхожее мнение плохо вязалось с социальной, политической, творческой, да и просто повышенной физической активностью многих знаменитых подагриков, успевавших за свою жизнь внести существенный (положительный или отрицательный) вклад в развитие культуры, общества. Еще в досредневековый период хронографами была подмечена связь между степенью развития и процветания городов и даже государств и распространением среди населения подагры.

Впервые на возможную связь подагры с повышенной умственной активностью указал английский исследователь Орван в своей статье «Происхождение человека», опубликованной в знаменитом научном журнале «Nature» в 1955 году. Он обратил внимание на то, что структура мочевой кислоты чрезвычайно схожа со структурой кофеина и теобромина — веществ, содержащихся в кофе и чае и способных стимулировать умственную активность. Следовательно, если мочевая кислота хотя бы частично обладает действием кофеина и теобромина, то при концентрации этой кислоты, в 20–30 раз превышающей нормальную, она будет постоянно стимулировать мозговую, да и физическую активность подагриков.

В своей статье Орван указал, что наши «родственники»-приматы лишены фермента уриказы, который у прочих млекопитающих расщепляет мочевую кислоту до более простых органических соединений. Следовательно, мозг приматов должен постоянно испытывать на себе стимулирующее влияние мочевой кислоты, что и могло во многом предопределить дальнейшее появление разумных существ именно в этой ветви эволюции позвоночных.

У подагриков стимулирующее влияние мочевой кислоты увеличено многократно, что и создает предпосылки для проявления необыкновенной работоспособности и гениальности.

Среди российских исследователей выдающийся вклад в развитие «подагрической» теории гениальности внес классик отечественной генетики Владимир Павлович Эфроимсон (1908–1989), который сам обладал потрясающей работоспособностью и прекрасной памятью.

На широком историческом материале он обосновал связь гениальности с заболеванием подагрой. В своем труде В. П. Эфроимсон анализирует биографии сотен знаменитых людей, среди которых:

✦ короли, императоры, цари и полководцы — Александр Македонский, Юлий Цезарь, Карл Великий, Карл XII, Людовик XI, Фридрих III, Генрих VII и Генрих VIII, Елизавета I, Фридрих II, Людовик XIV, Иван Грозный, Борис Годунов, Петр I, Оливер Кромвель, адмирал Нельсон;

✦ художники, музыканты, скульпторы, поэты и писатели — Микеланджело Буанарроти, Данте Алигьери, Джон Мильтон, Людвиг ван Бетховен, Питер Пауль Рубенс, Огюст Ренуар, Ги де Мопассан, Чарльз Диккенс, Иван Сергеевич Тургенев;

✦ реформаторы церкви — Мартин Лютер и Иоганн Кальвин;

✦ ученые — Карл Линней, Чарлз Дарвин, Леонард Эйлер и Роберт Бойль, Галилео Галилей;

✦ гуманисты и философы — Томас Мор, Эразм Роттердамский, Мишель Монтень, Вольтер.

Подагрой страдали папа римский Григорий Великий, внук Тамерлана астроном Улугбек, Христофор Колумб и Чарли Чаплин. Это заболевание передавалось из поколения в поколение в родах Медичи, Османов, Карла V, герцогов Лотарингских (Гизов), Черчиллей-Мальборо.

Это лишь малая выборка из списка известнейших лиц, приведенных в монографии Эфроимсона. Конечно, он не ограничился только перечислением примеров, а занялся статистикой. В качестве контрольного уровня взята частота подагры среди мужского населения США, составляющая 0,3–0,6 %. Среди общепризнанных талантов эта цифра подскакивает более чем на порядок и составляет 5–10 %, а у подлинных титанов духа и творчества взлетает до 30–50 %. Другими словами, каждый второй общепризнанный гений был подагриком!

История открытия болезни

Уже Гиппократ гадал о причинах этого странного заболевания, которое назвали подагрой, то есть «капканом для ног» (от греч. «podo» — нога и «ager» — капкан). Действительно, чаще всего подагра поражает суставы стопы, хотя возможна и другая локализация. В Древней Греции в зависимости от места, куда впивался этот «капкан», различали, например, гонагру (поражение колена) и омагру (поражение суставов плеча), однако эти названия со временем отошли в прошлое.

Знаменитый римский врач Гален считал, что подагру вызывает некое содержащееся в крови токсическое вещество, которое постепенно поступает в нее «капля за каплей». Так появилось еще одно наименование болезни. На латыни «капля» — gutta, поэтому до сих пор во Франции подагру именуют словом goutte, в Англии — gout, в Италии — gotta, а в Германии — gicht.

Гален оказался прав, говоря о токсинах крови, однако окончательно разобраться в причинах заболевания помогли лишь успехи химии в XVIII веке.

В 1776 году Шееле обнаружил мочевую кислоту в образующихся у подагриков почечных камнях. Столетие спустя в трудах медико-хирургического общества Гаррод писал по этому поводу еще определеннее: «В крови больного подагрой постоянно содержится мочевая кислота в форме урата натрия, который может быть выделен из нее в кристаллической форме». Свои наблюдения Гаррод подтверждал эффектным экспериментом. Он опускал нитку в кровь больных подагрой, где она покрывалась кристаллами мочекаменных соединений. В 1899 году было твердо установлено, что именно эти кристаллы играют ключевую роль в воспалении суставов при подагре.

Кстати, на отложение солей в суставах больных подагрой указывал еще в средние века знаменитый врач и натуропат Парацельс, описывая этот феномен с помощью характерной для того времени алхимической терминологии. Он утверждал, что суставы подагриков сначала пропитываются слизистым, жгучим, подобно адскому огню, вязким веществом тартарус (намек на подземное царство мертвых Тартар), из которого под воздействием духа соли удаляется влага, а землистые соли при этом выпадают в осадок. Оказывается, он был недалек от истины!

Симптомы болезни

В наше время хорошо известно, что мочевая кислота является конечным продуктом распада белкового обмена. Специальный фермент, который способен расщеплять мочевую кислоту до более простых соединений, есть у многих млекопитающих. У человека, как уже говорилось, этот фермент отсутствует, поэтому мочевая кислота вроде бы должна накапливаться в организме. Однако этого не происходит, поскольку она отфильтровывается почками и до 85 % ее ежедневно удаляется с мочой. Примерно столько же вновь поступает в кровь в результате распада пуринов (структурные элементы некоторых сложных органических соединений). В результате концентрация мочевой кислоты в организме человека остается более или менее постоянной.

Если уровень мочевой кислоты повышен, говорят о гиперурикемии. Как правило, это отклонение от нормы незначительно и протекает бессимптомно. Лишь в нескольких процентах случаев, когда концентрация мочевой кислоты увеличена в десятки раз, развитие подагры практически неизбежно.

Мочевая кислота в чистом виде — это белый порошок, слабо растворимый в воде. Как и любая кислота, она в состоянии образовывать кислые и щелочные соли — ураты. В нашем теле образуются только кислые соли, которые в случае сильной гиперурикемии пропитывают собой ткани и образуют крупные локальные скопления, так называемые тофусы. Накопление солей мочевой кислоты в тканях и суставных сумках нередко приводит к развитию острого приступа подагры.

Вот как в 1735 году Томас Сиденгам, который сам страдал подагрой в течение 30 лет, описал симптомы заболевания: «Жертва ложится в постель в полном здравии. Около двух часов ночи она просыпается из-за острой боли в большом пальце ноги; реже — в пятке, локте или подъеме. Боль подобна боли при вывихе, и все же чувство такое, как будто на пораженные места льется холодная вода. Затем следуют озноб, дрожь и небольшой жар. Боль, сначала умеренная, становится более сильной. С ее усилением усиливаются озноб и дрожь. Через некоторое время все это достигает наибольшей высоты, распространяясь на кости и связки предплюсны и плюсны. То ощущается сильнейшее растяжение, разрывание связок, то это грызущая боль, то это давление и натяжение. Теперь чувствительность пораженной части настолько сильна и жива, что она не может переносить ни тяжесть одеяла, ни толчки от чьего-то хождения по комнате. Ночь проходит в пытке».

Итак, наряду с острыми приступами боли, подагра характеризуется отложением солей в тканях, в силу чего образуются подагрические тофусы. Помимо хрящей, патологический процесс распространяется на синовиальную оболочку, надкостницу, сухожилия. Суставы, таким образом, заметно меняются. Они становятся опухшими, покрасневшими и болезненны при ощупывании.

Тофусы имеют различные размеры (от микроскопических до величины среднего яблока) и неравномерную глубину залегания — от внутрикожной локализации до костномозговой и висцеральной (относящейся к внутренним органам). Они могут обнаруживаться в самых различных местах — в коже, подкожной клетчатке, мышцах, суставах, сухожилиях (в частности, ахилловом), на участках костей, доступных пальпации, и т. д. Наиболее часто тофусы обосновываются в области ушных раковин, а также локтей, стоп, кистей.

Могут появиться они и на лице, склерах и роговице глаза, а также на языке, мошонке и крайней плоти полового члена.

Как правило, тофусы длительное время находятся в стабильном состоянии — какой-либо динамики в их «поведении» не наблюдается. Но уж если «процесс пошел», то размер тофуса может увеличиваться настолько, что при проникновении его в подлежащие ткани иногда происходит чрезвычайно обширное их поражение, и орган, содержащий тофус, разрушается. Клинически это проявляется в возникновении болей или воспалительных изменений в соответствующем органе.

В редких случаях происходит прорыв содержимого тофуса через образовавшийся свищ или поверхностную кожную язву с последующим хроническим процессом рубцевания или новым спонтанным прорывом (при неблагоприятных условиях заживления), при котором циклы описанных явлений периодически повторяются.

Стадии развития заболевания

Различают острую и хроническую стадии подагры.

Остро рецидивирующая подагра характеризуется чередованием острых локальных воспалительных приступов в суставах с бессимптомными спокойными периодами. Основной симптом этой стадии — острый подагрический приступ.

Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Беспричинно ухудшается настроение вплоть до значительной подавленности и даже депрессии, или, напротив, появляются беспокойство, возбудимость, нервозность. Нередко наблюдаются диспепсические явления: потеря аппетита, извращения вкусовых ощущений, тошнота, отрыжка, изжога, метеоризм, чередование поносов с запорами. Могут также иметь место боли в сердце, затруднение дыхания, увеличение артериального давления. В некоторых случаях началу приступа предшествуют различные симптомы мочекаменной болезни.

Уже из описания Т. Сиденгама ясно, что сам приступ начинается остро, чаще всего ночью. Болевой синдром увеличивается постепенно, в течение нескольких часов достигая максимума. Как правило, первым поражается сустав большого пальца стопы. Артрит при подагре называется атакой и протекает настолько ярко и характерно, что его сложно перепутать с чем бы то ни было. Кстати, картина заболевания, данная еще в древности, за несколько тысяч лет практически не изменилось — это почти уникальный случай для медицинской науки.

Подагрическая боль является, пожалуй, одной из самых сильных болей, какую только может испытать человек. Больной буквально готов оторвать себе ногу, лишь бы прекратить страдание. Сустав сильно отекает, кожа над ним становится красной, дотронуться до больного места или встать на ногу просто невозможно. В средневековье считалось, что сустав при этом поражается каплей дьявольской жидкости.

Утром боли начинают уменьшаться, но появляется местная гиперемия кожи. Из общих явлений, сопровождающих приступ, чаще всего регистрируются лихорадка до 37 °C и больше, чувство жара или озноба, повышенная потливость, учащенный пульс (иногда он аритмичен), нередко — повышенное артериальное давление. Больные раздражены, возбудимы, жалуются на бессонницу, слабость, разбитость. Продолжительность приступа колеблется от 2–3 дней до недели. Если артрит переходит в подострую фазу, то симптомы местного воспалительного процесса исчезают полностью лишь через 1–2 месяца после начала приступа.

Обострение, как правило, вызывают мясо, грибы, бобовые, лук, чеснок, алкоголь, шоколад. Также влияют различные местные травмы тканей, физические перегрузки, нервно-эмоциональное состояние (стрессы), переохлаждение, прием некоторых лекарственных средств, которые в той или иной степени способствуют увеличению содержания мочевой кислоты в организме или повышению ее концентрации в крови.

Повторная атака приступа может быть как через 3–4, так и через 6 месяцев, либо через любой другой, значительно более долгий срок, иногда раз в 10–15, а то и 20 лет.

Хроническая подагра — это, как правило, следующий этап развития заболевания. Характеризуется возникновением тофусов (скопления кристаллов солей мочевой кислоты в виде своеобразных гранулем) и наличием хронического подагрического полиартрита. Если присутствует хотя бы один из этих признаков, диагноз считается обоснованным.

В начале заболевания атака проходит бесследно и сама по себе через 2–3 дня, а бывает — через несколько часов. Сегодня для ее прекращения применяют противовоспалительные препараты. Надо сказать, что при ни с чем не сравнимых страданиях подагрический артрит самый «послушный»: нередко приступ прекращается после приема 2–3 таблеток лекарства. Ни один другой артрит не сдается так быстро.

Осложнения подагры

Опасна подагра, в первую очередь, развитием различных осложнений. Со временем она может привести к полному поражению опорно-двигательного аппарата, а следовательно — к инвалидности. С годами постепенно нарастают стойкие изменения в суставах конечностей, явления хронического полиартрита, ограничение подвижности суставов, их деформация. Такие больные с трудом передвигаются, их трудоспособность снижена, а иногда и полностью утрачена.

Мочевая кислота обладает свойством накапливаться в почках, что грозит образованием камней. У больных подагрой также нередко случаются инфаркты миокарда, особенно выражена склонность к артериальной гипертонии, коронарной недостаточности, тромбозам, атеросклерозу.

Приблизительно около половины больных страдают ожирением, нередко встречается сочетание подагры с сахарным диабетом. Собственно, прогноз течения заболевания в целом определяется сопутствующими поражениями сердечно-сосудистой системы и развившейся почечной недостаточностью.

Лечение подагры

Полностью избавиться от подагры на сегодняшний день не представляется возможным, а вот облегчить состояние больного, снизить частоту приступов, избежать грозных осложнений современной медицине вполне по силам. Было бы только у пациента желание и хватило бы силы духа. Ибо кое-чем придется поступиться.

При остром приступе подагры больному предписаны постельный режим, возвышенное положение для пораженной конечности, молочно-растительная диета.

Назначаются противовоспалительные средства. Существуют и специфические противоподагрические препараты, которые применяются длительно или курсами и назначаются врачом-ревматологом. При относительно благоприятном течении заболевания показаны лечебная физкультура и курортное лечение.

⇒ Во время приступа держите пораженную часть тела в приподнятом состоянии и в полном покое.

⇒ Принимайте болеутоляющие препараты, имеющие противовоспалительный эффект.

⇒ Ни в коем случае не принимайте аспирин: он может усугубить болезнь, замедлив выделение из организма мочевой кислоты.

⇒ Приложите к больному месту мешочек со льдом (если позволяет боль) и прикройте сверху полотенцем.

⇒ Не лечите подагру в период обострения, а попытайтесь уменьшить боль вышеперечисленными методами.

⇒ Без соблюдения диеты подагру вылечить практически невозможно.

Объединившись, врач и пациент способны усмирить даже такую вредную «болячку», как подагра.

Диета

В некоторых продуктах, преимущественно в мясе и рыбе, содержатся особые вещества — пурины, которые в организме превращаются в мочевую кислоту. Если ее выводится с мочой недостаточно, то она образует кристаллы, которые откладываются в суставах и околосуставных тканях, чаще всего — именно в области сустава большого пальца. Концентрация пуринов особенно велика в жареном мясе и мясе молодых животных, например телятине. Значит, от сочных бифштексов с кровью надо категорически отказаться.

Полным вегетарианцем становиться совсем не обязательно. Пару раз в неделю мясное или рыбное блюдо вреда не принесет, если оно будет не жареным, а вареным. Ешьте любые овощи, фрукты, ягоды. Из растительных продуктов в запретном списке только бобовые — бобы, фасоль, горох, чечевица, а также щавель и брюссельская капуста.

Забыть придется и про кофе, какао, крепкий чай. Зато фруктовые соки можно пить в неограниченном количестве.

Не употребляйте алкоголь. Он увеличивает содержание мочевой кислоты. Особенно нежелательно пиво, так как оно содержит много пуринов. Если же по тем или иным причинам обойтись без алкоголя нельзя, пусть это будет вино, которое надо пить медленно, заедая его хорошо абсорбирующими углеводами, такими как крекеры, фрукты и сыры.

Чтобы уменьшить вероятность болевого приступа, следует отказаться от печенки, наваристых бульонов и супов, шпрот, сардин, брюссельской и цветной капусты, шпината, грибов, трески, судака и сельди, пряностей, соусов, острых закусок.

Недаром все-таки подагра считалась болезнью королей, так как их стол обычно состоял из продуктов с высоким содержанием белка и алкоголя.

Но имейте в виду, что голодать категорически запрещается!

Постарайтесь не употреблять лекарственные препараты, понижающие давление. Они, как правило, являются мочегонными и повышают уровень мочевой кислоты. Постарайтесь нормализовать давление естественным путем.

При подагре желательно пить как можно больше воды. Во-первых, это ускоряет вывод мочевой кислоты из организма, а во-вторых — препятствует образованию камней в почках, к чему очень склонны больные подагрой. Желательно выпивать в течение дня 5–6 стаканов воды.

Поведение

Американские ученые сообщают, что исследования подтвердили связь развития подагры с употреблением алкоголя. Медики из штата Массачусетс в течение 12 лет наблюдали 47 тысяч мужчин, из которых 730 заболели подагрой. Большинство из них понятия не имели о трезвости. Вот и получается, что переедание и алкоголь — пособники подагры.

Приступы могут возникать:

✦ после физических перегрузок;

✦ после травмы, в том числе и после хирургической операции;

✦ в результате резкой потери жидкости, если вы, например, окажетесь в местности с сухим жарким климатом или перегреетесь в сауне.

Если у вас в семье были или есть больные подагрой, старайтесь систематически делать анализ мочи и крови и проверяйте уровень мочевой кислоты. Повышение ее уровня сигнализирует о приближающейся атаке подагры.

Как и любую болезнь, лечить подагру легче в начальной стадии. Развитие болезни может привести к деструктивным изменениям суставов.

Народные средства при подагре

Ванночка из шалфея

Возьмите 100 г сухого шалфея, залейте 6 л воды, кипятите 10 минут, снимите с огня, дайте немного остыть до такой температуры, которую можно терпеть, парьте больные руки или ноги в этом отваре в течение 30 минут.

Перед этим 1 л отвара нужно отлить в отдельную емкость и держать горячим, подливая его время от времени в таз. После процедуры наденьте теплые носки или перчатки и ложитесь в постель. Переохлаждаться нельзя.

Проделывайте это один раз в сутки перед сном в течение месяца. Процедура весьма эффективна: снимаются боли, рассасываются «шишки» на руках и ногах.

Целебные мази

⇒ Растопите свежее коровье несоленое масло в посуде над огнем. Когда масло начнет закипать, надо снять с него пенку. Добавьте в масло столько же очищенного медицинского спирта, размешайте. Затем зажгите эту смесь и дайте спирту выгореть. Оставшаяся масса — прекрасное средство от подагры. Его надо втирать в больные места обязательно вблизи жаркого огня: печи, камина, костра, плиты.

⇒ Приступ жгучей боли в суставе при подагре, которая усиливается при малейшем движении, может длиться несколько дней. Для того чтобы быстро справиться с ним, а также снять такие симптомы подагры, как краснота и припухлость пораженного сустава, можно использовать такую «мыльную» мазь.

Возьмите 50 г керосина, 1/4 стакана растительного масла, 1/4 куска хозяйственного мыла, который надо натереть на терке, 1/2 чайной ложки питьевой соды.

Все тщательно перемешайте, чтобы не было комочков. Поставьте на 3 дня в темное место. Мазь готова, растирайте ею больные места.

Компрессы из ромашки, бузины и сирени

Смесь ромашки аптечной и цветов черной бузины надо залить кипятком, подогреть на огне в кастрюле, процедить, наполнить подушечки из материи полученным жмыхом, приложить к больному месту, обвязать теплым платком.

Цветы сирени майской насыпать рыхло в поллитровую бутыль до верха, залить водкой или спиртом, настаивать 21 день в темном месте, процедить. Принимать по 30 капель 3 раза в день до еды и делать растирания и компрессы. Курс лечения — 3 месяца.

Угольная припарка

Смешать полчашки порошка активированного угля с несколькими столовыми ложками перемолотого льняного семени и с небольшим количеством теплой воды, чтобы получилась пастообразная смесь. Накладывать на пораженные места и оставлять на ночь, надев носок или накрыв проблемную зону куском материи, чтобы не испачкать одежду или постель.

Цитата в тему

Пушкин проводил отъезжающую из Тригорского к мужу Анну Петровну Керн летом 1825 года. Она разрешила Александру Сергеевичу писать ей. Через сравнительно небольшой промежуток времени Пушкин просит ее приехать в Михайловское, поскольку сам не может примчаться в Ригу — он в ссылке. И тут же делает выпад в адрес ее мужа: «Что поделывает подагра вашего супруга? Надеюсь, у него был хороший припадок на другой день после вашего приезда. Поделом ему!.. Если бы вы знали, какую ненависть, смешанную с почтеньем, я испытываю к этому человеку! Божественная, ради Бога, сделайте, чтобы он играл, и чтобы у него была подагра, подагра! Это — моя единственная надежда!»

Глава 6

Простой бамбук. Болезнь Бехтерева

В 1892 году русский невролог, психиатр, морфолог и физиолог нервной системы Владимир Михайлович Бехтерев (1857–1927) описал «одеревенелость позвоночника с искривлением его». Это системное воспалительное заболевание представляет собой хроническое суставное заболевание с преимущественным поражением крестцово-подвздошных суставов позвоночника и околопозвоночных мягких тканей, что приводит к их сращению, из-за чего позвоночник оказывается словно в жестком футляре. Оно получило название анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева.

Вообще-то, спондилоартрит — это группа заболеваний, в которую входит и болезнь Бехтерева. Сюда же относятся псориатическая спондилоартропатия, реактивные артриты и ряд других. Есть некоторое сходство в течении этих заболеваний, но тактика их лечения различна. Болезнь Бехтерева имеет хронически прогрессирующее течение и приводит к развитию анкилозов, то есть к тугоподвижности суставов.

Это не очень распространенное заболевание: в разных странах количество людей, страдающих болезнью Бехтерева (воспалительным поражением позвоночника и суставов), колеблется от 0,5 до 2 %. И, тем не менее, это проблема, с которой надо бороться всерьез. Классический случай запущенного воспаления позвоночника (неподвижность и слепота) был у Николая Островского. К счастью, современная медицина с помощью лечебных и профилактических мер научилась предотвращать такие последствия.

Мужчины страдают этой болезнью чаще, чем женщины. По данным различных исследований, число заболевших мужчин в 5–9 раз превышает число заболевших женщин.

Болезнь начинается в молодом возрасте (18–20 лет). У 20 % больных сначала поражаются периферические суставы, а затем позвоночник и крестцово-подвздошные суставы. Поражение периферических суставов наблюдается более чем в 35 % случаев. Обычно это крупные суставы — плечевые, тазобедренные, коленные и голеностопные.

Приблизительно 8 % случаев приходится на возраст 10–15 лет. Так утверждает официальная статистика. Между тем, практика показывает, что последняя цифра не совсем точна. Проверено, что у детей болезнь Бехтерева развивается практически незаметно, ее начало невозможно распознать при внешнем осмотре. Изменения можно обнаружить только на рентгеновском снимке, но, пока до него дойдет дело, проходит обычно несколько лет, в течение которых ребенка лечат от чего угодно, но только не от того, от чего надо.

Не всегда своевременно этот диагноз ставится и женщинам. Возможно, потому, что у них заболевание характеризуется более мягкими проявлениями и зачастую протекает в нетипичной форме.

Симптомы

Болезнь поражает позвоночник. На начальных стадиях наблюдаются неопределенные боли в области крестца, затем они распространяются вверх и усиливаются к ночи или ночью настолько, что могут разбудить человека. Ощущение при этом такое, будто поясница одеревенела. Если встать и размяться, боль проходит.

Позже разминаться становится затруднительно. Больной не может достать пальцами рук пола, не сгибая колен, подбородком — грудину, снижается дыхательная экскурсия грудной клетки. Постепенно происходит сглаживание физиологических изгибов позвоночника и формирование кифоза (искривление позвоночника выпуклостью назад; лардоз — вперед) грудного отдела, так что в ряде случаев для постановки диагноза врачу достаточно одного взгляда. Характерная для пациента поза «просителя» говорит сама за себя.

Возникают также боли в ногах. Отмечаются общая слабость, снижение трудоспособности, раздражительность, плохой сон, похудание. Одновременно может развиться артрит крупных суставов (тазобедренных, плечевых, коленных).

Именно с крестцово-подвздошных сочленений и начинается патологический воспалительный процесс. Возникают упорные боли в этой области, отдающиеся в ягодицы и ноги. Далее в процесс вовлекаются межпозвонковые и реберно-позвонковые суставы.

При поражении грудного отдела позвоночника в спине возникает боль, напоминающая межреберную невралгию. Процесс сращения в этом случае распространяется на реберные суставы и ограничивает подвижность грудной клетки. По идее, при таких обстоятельствах должно быть трудно дышать, так как уменьшается объем легких, а сами легкие оказываются, словно в клетке. Но сложность для диагностики заключается в том, что у больных не появляется одышки, поскольку нагрузка переходит на диафрагму, которая начинает активнее участвовать в дыхательном процессе.

Если поражается шейный отдел, пациенты жалуются на плохую подвижность шеи. Бывает, процесс сопровождается головной болью или головокружением с тошнотой. Происходит это оттого, что сдавливается позвоночная артерия.

Помимо поражения позвоночника и периферических суставов, в процесс могут вовлекаться органы зрения с развитием иритов, увеитов и иридоциклидитов.

Вредких случаях эти заболевания глаз являются первыми симптомами и появляются задолго до признаков поражения позвоночника.

При болезни Бехтерева в результате рентгенологического обследования обнаруживаются поражение межпозвоночных дисков, связывание позвонков плотной соединительной тканью, придающее позвоночнику вид бамбуковой палки.

Артрит суставов конечностей, развивающийся при болезни Бехтерева, имеет некоторые особенности. Чаще поражаются крупные суставы нижних конечностей (тазобедренные, коленные, голеностопные), а также плечевые и грудино-ключичные. Типично несимметричное поражение суставов. Иногда возникает артрит мелких суставов кистей и стоп. Артрит суставов конечностей при спондилите чаще всего непродолжителен (1–2 месяца), но у некоторых больных может затягиваться надолго. Даже в этих случаях, в отличие от ревматоидного артрита, как правило, разрушения суставов, их деформации не происходит (за исключением тазобедренных суставов в далеко зашедших случаях).

В ряде случаев отмечается поражение внутренних органов — глаз (ирит), аорты (аортит), миокарда (миокардит), реже — эндокарда (возможно формирование недостаточности клапанов), почек (гломерулонефрит), нижних отделов мочевыводящих путей (уретрит) и других.

Принципы лечения

Больному и его родственникам крайне важно знать: несмотря на то, что полное излечение болезни Бехтерева невозможно, прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный.

При этом заболевании необходима консультация специалиста по поводу генетической предрасположенности к болезни. В развитии анкилозирующего спондилоартрита большое значение имеет фактор наследственности.

Кроме того, потребуются консультации у специалистов по лечебной физкультуре и физиотерапии.

При лечении болезни врачи обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Искать новые, не проверенные методы лечения не надо. Заболевание достаточно хорошо реагирует на правильно подобранное специалистом лечение. Главное — лечиться систематически и не искать волшебной таблетки, поскольку ее не существует.

Прием лекарственных препаратов важен, но это не самое главное. Больному необходимо установить определенный ритм жизни, наладить сбалансированное питание. Нужны ежедневные занятия физкультурой, лечебный массаж (именно лечебный, а не спортивный!), физиотерапия и, наконец, ежегодное санаторно-курортное лечение. Однако все вышеперечисленное для многих является камнем преткновения — они желают избавиться от болезни без особых усилий.

Имейте в виду, что медикаментозная терапия не приводит к полной ремиссии и может использоваться как временно необходимая на период реабилитации, при обострении, для поддержания пациентов с тяжелым течением болезни.

Самое важное — задержать болезнь, не дать ей продвинуться дальше. Поэтому все больные спондилоартритом должны состоять на диспансерном учете у ревматолога, несколько раз в год показываться врачу, а при обострении ложиться в стационар.

Лечение обострения приводит к положительным сдвигам, если оно длительное и систематическое. Главная задача врача — снять боль, остановить воспалительную реакцию, помочь разработать тугоподвижность позвоночника, тем самым сохранив его функциональную способность.

Помимо таблеток и внутрисуставных инъекций применяется восстановительная физкультура. Это несложный комплекс упражнений, который имеет свою специфику, направленную на максимально полное сохранение всех видов движений в позвоночнике: доставание руками до пола в положении стоя, ротационные движения шеей и поясницей, сгибание-разгибание шейного отдела, наклоны туловища в стороны. Кроме того, полезно несколько минут в день висеть на шведской стенке — это растягивает связочный аппарат позвоночника и способствует его эластичности.

Лечебная гимнастика должна выполняться два раза в день по 30 минут. Сами упражнения в каждом случае подбираются врачом индивидуально.

Кроме того, пациенты должны научиться мышечному расслаблению — не только в специальных стационарных установках, но и дома, в положении лежа. Чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание.

Профилактика

Как и с любым заболеванием, с болезнью Бехтерева лучше всего бороться «в зоне профилактики». Поскольку у 85–95 % больных анкилозирующим спондилоартритом выявляется наличие в организме HLA-B-27 антигена[2], который, по мнению специалистов, играет важную роль в развитии заболевания, вам пригодятся несложные советы, выполнение которых существенно снижает риск заболеть.

⇒ Не забывайте мыть руки после посещения улицы. Делайте это перед едой, даже если вы никуда из дома не отлучались. Мойте руки, выходя из туалета.

⇒ Все овощи и фрукты (даже со своей дачи) тщательно мойте и обливайте кипятком.

⇒ Не ешьте несвежей пищи. Никакой «осетрины второй свежести».

⇒ Наладьте отношения в интимной сфере. Если человек беспорядочно меняет партнеров, ни один презерватив не защитит от гонореи, трихомоноза, хламидиоза и прочих инфекций.

⇒ Если вы все же подхватили кишечную или половую инфекцию, не стоит заниматься самолечением — слишком велика опасность того, что внешние признаки исчезнут, а бактерии затаятся в организме в ожидании лучших времен. При малейшем благоприятном условии они вновь продолжат свою разрушительную для здоровья деятельность.

⇒ Избегайте длительного пребывания в холоде, тяжелых физических нагрузок, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.

Кроме того, профилактические мероприятия в начальных стадиях направлены на то, чтобы предупредить формирование порочных позиций позвоночника, которые называют «поза гордеца» и «поза просителя». Здесь самым подходящим средством являются ходьба на лыжах и плавание: и то, и другое способствует укреплению мышц спины и ягодиц.

Для предупреждения деформаций позвоночника также полезно убрать из постели подушку, а саму постель сделать твердой.

Глава 7

«Чувство локтя». Эпикондилит

Если мы используем словосочетание «чувство локтя» в высоком, «мушкетерском» смысле, то оно звучит сладкой музыкой. Если имеем в виду совершенно конкретный, буквальный смысл, то оно ассоциируется только с мукой мученической.

«Чувство локтя» испытывают пианисты и каменщики, маляры и плотники, кузнецы и массажисты, борцы и игроки в гольф, и, конечно, теннисисты. То есть все те, кому приходится многократно повторять одинаковые движения, сгибая и разгибая локоть, что приводит к микротравматизации и воспалению участков плечевой кости, к которым прикрепляются мышцы.

Длительная однообразная работа не дает связкам и мышцам расслабиться. Возникают сильные боли в области локтевого сустава и выше. Только в покое боль затихает, но малейшее движение заставляет человека скрипеть зубами, на глазах у него выступают слезы. Анальгетики почти не помогают. Кремы, мази, гели, компрессы не дают ожидаемого быстрого эффекта, а на длительное лечение мало кто настроен. Месяца через 3–4 боль уйдет так же незаметно, как и началась, но только затем, чтобы возникнуть вновь. При болях конечности необходимо обеспечить покой, наложить специальную лонгету для обездвижения.

Больные обычно жалуются на боль в наружной части локтя, но она может опоясывать и весь локоть и даже отдавать в средний палец.

Все это неприятно уже само по себе. В довершение заметим, что злополучный локоть еще и провоцирует развитие заболеваний позвоночника, в первую очередь, шейного остеохондроза, а также кариеса, тонзиллита и холецистита вследствие ухудшения питания коллагеновых волокон, из которых состоит сухожилие.

Течение эпикондилита («локтя теннисиста») — хроническое. На протяжении нескольких недель и даже месяцев боль не прекращается, но при правильном лечении стихает, наступает выздоровление.

Многие виды патологии руки имеют названия, связанные со спортом, например, «локоть теннисиста», «первый палец горнолыжника», «перелом боксера» и т. д. Особенные травмы и заболевания кисти встречаются у игроков в гольф, волейболистов, хоккеистов, борцов. Наиболее часто из-за постоянной травматизации различной степени тяжести у спортсменов страдает связочный аппарат, в результате чего нарушается и функция суставов. Несостоятельность связочного аппарата кистевого сустава очень часто встречается у музыкантов. Так, например, у молодых женщин, для которых вообще характерна повышенная подвижность суставов, активное занятие музыкой (фортепьяно, виолончель и т. д.) приводит к развитию подвывихов в суставе и утрате способности играть на инструменте. Своевременное консервативное, а иногда и оперативное вмешательство специалиста по хирургии кисти позволяет в кратчайшие сроки вернуться к любимому делу.

Тактика лечения

Для того чтобы добиться устойчивых результатов лечения, надо строго следовать следующим рекомендациям.

⇒ Больной сустав должен находиться в покое.

⇒ Полезно сухое тепло. Для этого подойдут специальные мази и спиртовые настойки, рецепты которых приводятся ниже.

⇒ Ни в коем случае не следует проводить закаливание, обливать больной сустав холодной водой или принимать холодный душ, так как это вызывает спазм сосудов и ухудшение состояния.

⇒ Показана противовоспалительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами (их назначает врач; самый известный представитель таких препаратов — аспирин) — как в виде кремов и мазей на область больного сустава, так и в виде капсул.

⇒ Как и при любом заболевании суставов, для скорейшего выздоровления требуется насытить организм витаминами. Особенно нуждаются суставы в витаминах С, В1, В6, В12.

⇒ Облегчают течение недуга физиотерапевтические процедуры, включая магнитотерапию, лазер, ультразвук, амплипульс, иглорефлексотерапию, парафин, грязевые аппликации.

⇒ Лечение очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита, гайморита, фронтита, бронхита, простатита) является необходимым условием для выздоровления.

Если нельзя прекратить тренировки даже при том, что локоть отчаянно болит, воспользуйтесь такими советами.

⇒ Уменьшите нагрузку на сустав.

⇒ Снизьте натяжение струн в ракетке.

⇒ Увеличьте ручку ракетки.

⇒ Перед игрой делайте полноценную разминку.

⇒ Помните, что больному локтю нужно сухое тепло.

Шведская гимнастика

Одним из методов профилактики развития и обострений заболевания может стать специальная шведская гимнастика, которая проводится с помощью палочки с гирей.

⇒ Возьмите круглую палочку длиной 30–40 см и к ее середине очень крепко привяжите гирю на веревочке. Вес гири должен быть 1–2 кг, а длина веревки — 40–50 см.

⇒ Возьмите палку так, чтобы большие пальцы были снизу, поочередно движением то правой, то левой кисти от себя подмотайте гирю к палке. Движением в обратную сторону размотайте шнур и опустите гирю.

⇒ Измените положение кистей: пусть теперь большие пальцы будут расположены сверху, а четыре остальных — снизу. Движениями кистей от себя подтяните гирю. Движением кистей на себя — опустите.

⇒ Опустите правую руку. В кулаке зажмите палочку с гирей на размотанной веревочке. Гиря — на стороне мизинца, ногти пальцев «смотрят» вперед. На счет 1–2, сгибая кисть и поворачивая кулак ногтями назад, поднимайте гирю; на счет 3–4 — опускайте, возвращая кисть в исходное положение.

Упражнения нужно выполнять раза 3 в день.

Первоначальный вес гирьки может быть 500 г. Число повторений первого и второго упражнений в начале тренировки — по 1 разу, третьего — 5 раз. По мере тренированности вес гири можно увеличить до 2 кг, а число повторений (прибавляя по одному) довести в первом и втором упражнениях до 4–5, в третьем — до 20 раз.

Между упражнениями расслабляйте мышцы, встряхивая кистями или поднимая руки вверх и опуская их вниз.

После упражнений полезно сделать легкий самомассаж предплечья, локтя и плеча (от пальцев к плечу вверх), а затем — теплую ванночку для предплечья.

Сокращение и расслабление мышц кисти и предплечья во время этой гимнастики (особенно в сочетании с самомассажем и тепловой ванночкой) как бы массируют кровеносные и лимфатические сосуды в этих мышцах, улучшают обмен веществ и снимают болезненность.

Глава 8

Кусает сердце и лижет суставы. Ревматизм

Почему-то именно это заболевание побуждает острословов всех времен и народов к сочинению бессмертных афоризмов. Чего стоит такой: жизнь начинается после сорока, и тогда же начинается ревматизм. Или: на старости лет трудно обойтись без женщин и без ревматизма.

Между тем, во-первых, все они не слишком близки к истине, а во-вторых, в самой болезни не так уж много смешного.

Ревматизм — это заболевание всего организма, менее всего вызываемое случайным сквозняком. В классической медицине ревматизм определяется как системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы и суставов. Чаще всего он развивается после ангины и других стрептококковых инфекций — вот почему так важно качественное и своевременное их лечение. При поражении сердца ревматизм приводит к развитию ревмокардита, при поражении суставов — к ревматическому полиартриту. Риск получить такие осложнения и скорость развития заболевания во многом зависят от генетической предрасположенности.

Учение о ревматизме имеет многовековую историю. Впервые сведения об этом заболевании появились еще в трудах Гиппократа. В то время и затем на протяжении довольно длительного периода все воспалительные болезни суставов считались ревматизмом. В XVII веке Сиденгам выделил из этой группы подагру. В 1835 году Буйно и Сокольский одновременно указали, что ревматизм поражает не столько суставы, сколько сердце. Затем Боткиным было доказано, что при ревматизме поражаются очень многие органы — почки, печень, нервная система, легкие, кожа.

Это довольно распространенное заболевание, им страдают более 4 % взрослого населения. Ревматизм можно «заработать» в детстве и юности. Максимальная заболеваемость приходится на возраст от 7 до 20 лет. Поэтому шутки про ревматизм и старость совершенно не уместны.

Надо сказать, что в последние годы наметилась тенденция к «повзрослению» недуга.

У девочек ревматизм встречается в 2–2,5 раза чаще, чем у мальчиков.

Раньше считали, что этой болезнью страдают преимущественно жители холодных и сырых регионов. Ничего подобного. Исследованиями подтверждено, что от климата распространение заболеваемости не зависит.

Хотя ревматизм и не эпидемическая болезнь, однако предшествующая ему стрептококковая инфекция может носить характер эпидемии. Поэтому ревматизм часто возникает сразу у группы людей, например, в школах, детских домах, больницах, в некоторых семьях, особенно в условиях бедности и скученного проживания.

Диагностировать заболевания опорно-двигательного аппарата, вызванные ревматизмом, крайне сложно. Сделать это позволяет анализ крови на так называемые ревматоидные пробы. Результаты анализа показывают, насколько организм склонен к заболеваниям ревматического происхождения, и насколько высок риск. На основании этого анализа, общего обследования (в том числе рентгеновского снимка и описаний болей пациентом) назначается лечение. Распространенный способ консервативного лечения — применение лекарственных препаратов, травяных настоев и различных компрессов. Наибольшую опасность ревматоидные атаки представляют для сердца. В результате ревматического поражения клапанов сердца развивается порок сердца, который является очень опасным для человека.

Симптомы

Заболевание начинается остро, приблизительно через 3 недели после первоначальной стрептококковой инфекции, которая протекает иногда в столь легкой форме, что может остаться незамеченной. Температура подскакивает до 40 °C. Пульс учащен, больного знобит, он сильно потеет, ощущает упадок сил, суставы болезненно опухают.

Наиболее крупные и активно используемые суставы вовлекаются в первую очередь. Воспалительный процесс переходит с сустава на сустав, обычно поражается несколько суставов, зачастую симметричных. Суставы опухшие, покрасневшие, горячие на ощупь, чрезвычайно болезненные при надавливании или попытке совершить движение. Как правило, воспалительный процесс не приводит к стойким изменениям в суставах.

У детей ревматизм может протекать в более мягкой или хронической форме с отсутствием выраженных симптомов. Наблюдаются лишь общее недомогание, частый пульс и неспецифические боли в суставах, не сопровождающиеся болезненностью при движении.

Лечение

Нет другого заболевания, при котором так необходим продолжительный постельный режим, как при ревматизме. При наличии активного ревматического процесса в сердце физическая нагрузка абсолютно противопоказана.

При лечении ревматизма в начальной стадии процесса применяются антибиотики, затем — нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды (естественные гормоны коры надпочечников или их синтезированные аналоги).

Для внутреннего применения

⇒ 40 г измельченных долек чеснока залейте 100 мл водки, настаивайте в темном месте при комнатной температуре, периодически взбалтывая, в течение 7–10 суток, процедите, принимайте по 10 капель 2–3 раза в день за 20–30 минут до еды.

⇒ 20 г измельченных створок фасоли залейте 1 л воды, варите в течение 3–4 часов, охладите, процедите, пейте по 1/2 стакана 1 раз в день.

⇒ 1 чайную ложку кукурузных рылец залейте стаканом воды, варите на медленном огне в течение 10 минут, пейте каждый день по 2–3 стакана в течение 6–8 недель.

⇒ 1/4 стакана цветков сирени и измельченных почек сирени залейте стаканом спирта или водки, настаивайте в темном месте при комнатной температуре в течение 8–10 суток, принимайте по 20–30 капель спиртовой настойки; водочной — по 50 капель 3 раза в день.

⇒ 1 столовую ложку цветков черной бузины настаивайте в стакане кипятка в течение 40–50 минут, процедите, пейте по 1/4 стакана 4 раза в день в теплом виде за 15–20 минут до еды.

⇒ 1 чайную ложку сухой коры вербы залейте 2 стаканами холодной воды, настаивайте в течение 4 часов, процедите, пейте по 1/2 стакана 2–4 раза в день до еды.

⇒ 1 столовую ложку листьев черной смородины залейте 1/2 стакана крутого кипятка, настаивайте в течение 2 часов, процедите, пейте по 1/2 стакана 4–5 раз в день.

Для наружного применения

⇒ Ванна из сенной трухи. 800 г сенной трухи положите в ситцевый мешок и кипятите 30 минут в 2 л воды. Полученный отвар влейте в ванну и добавьте горячей воды до половины ванны. Сядьте в ванну и накройте ее брезентом или пленкой так, чтобы края свисали вниз. Предварительно в этом покрывале нужно сделать отверстие для головы, по краю которого вшить резинку. Сенная труха содержит много эфирного масла, которое является сильным лечебным средством против ревматизма. Если ванну не закрывать брезентом или пленкой, то эфирное масло испаряется вместе с паром, выходящим из ванны. Вода в ванне должна быть очень горячей. По мере остывания надо подливать горячую воду.

Принимать ванну следует непосредственно перед сном. Продолжительность процедуры — от 45 минут до 1 часа.

При застарелом ревматизме курс лечения не может быть меньше 30 ванн в течение месяца, в менее тяжелых случаях достаточно принимать ванны через день, но тоже 30 раз.

⇒ Компресс. Возьмите мягкую тряпку достаточно большого размера, чтобы покрыть больное место (руку, ногу и т. д.). Намочите эту тряпку в керосине хорошего качества и приложите к больной конечности. Затем возьмите толстое полотенце и обмотайте им то место, где приложена смоченная керосином тряпка.

Закрепите полотенце несколькими английскими булавками. Через некоторое время вы почувствуете, что тело довольно сильно горит под полотенцем. Если это ощущение жжения станет нестерпимым, следует немного ослабить полотенце, но не снимать его совсем.

Держать полотенце надо от 30 минут до 2 часов. После компресса рекомендуется смазать вазелином те места, где была наложена тряпка с керосином. Это делается из предосторожности, чтобы кожа не шелушилась и не облезала.

⇒ Сшейте мешки, имеющие форму ног и части туловища до поясницы. Нарвите березовых листьев и набейте ими мешки. Вечером, перед сном, наденьте эти мешки на ноги с таким расчетом, чтобы довольно толстый слой листьев облегал поверхность ног со всех сторон. Ноги будут очень сильно потеть, точно так, как они потели бы в паровой бане. Если листья стали слишком мокрыми, в полночь их следует сменить. Несколько подобных сеансов, и вы почувствуете огромное облегчение.

⇒ Эффективны растирания. Корни лопуха, можжевельник, пырей, шишки хмеля, чабрец, цветки конского каштана мелко режут, заливают 96 %-м спиртом, настаивают неделю в темном месте. Настойки для растирания готовы.

Профилактика

Чтобы избежать ревматизма и болезней ревматического происхождения, очень важно до конца вылечивать инфекционные заболевания — ангины, ОРЗ, грипп, даже если они протекают легко и перенести их «на ногах» не представляет труда. Если нет возможности отлежаться в течение недели, то необходимо пробыть дома хотя бы 1–2 дня в тепле и покое.

Глава 9

«Герой» нашего времени. Остеохондроз

Дарвинисты со всей ответственностью утверждают, что до того, как стать обезьянами, мы были рыбами. Однажды самая любопытная и прожорливая из всех доисторических рыбок выползла на берег в поисках вкусного ужина и новых впечатлений. То, что она обнаружила на суше, ей по каким-то не известным нам причинам пришлось по душе. Морячка выбрала сухопутный образ жизни.

Превратившись через много миллионов лет в примата, она получила возможность скакать по деревьям и бегать по земле, опираясь на все четыре конечности и длинный хвост в придачу. Счастливая, она точно так же, как и прародительница-рыба, понятия не имела о том, на какие муки обрекает человечество своим любопытством.

Чем больше навыков она осваивала, чем чаще вытягивалась в полный рост, тем больше нагружала позвоночник. Пока у нее был сильно развит плечевой пояс, и она по старой генетической памяти нет-нет да использовала руки в качестве ног, позвоночник терпел. Пока средняя продолжительность жизни неандертальца не превышала 14–16 лет, он не имел ничего против. Но когда человек окончательно и бесповоротно выбрал прямохождение да еще увеличил время своего земного существования до 60–70 лет, позвоночник взбунтовался, всячески давая понять, что такие нагрузки — не по нему.

Наш позвоночник — механизм очень сложный. Он несет наше тело и, кроме того, защищает спинной мозг. Он чрезвычайно гибок и эластичен, благодаря чему мы можем наклоняться и легко двигаться. Но время неумолимо, и с годами мы неминуемо приобретаем массу проблем, связанных с опорно-двигательной системой.

Поясничный отдел позвоночника — самый нагруженный. На него падает вес всего тела, даже, как это ни кажется странным, частей, находящихся ниже талии, если человек сидит. Поэтому при заболеваниях позвоночника и после травм рекомендуют либо стоять (если можно), либо лежать. Только делать это надо правильно. Перины, подушки — первейшие враги позвоночника. Решительно расстаньтесь с ними. И позаботьтесь о том, чтобы и на жестком диване сидеть правильно. Поза банана, то есть полулежачее положение, не для нас.

Остеохондроз — это то самое заболевание, которое подстерегает всех прямоходящих. При нем происходит дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Постепенно теряя свои эластичные свойства, диски уплощаются. В результате расстояние между позвонками уменьшается, а отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль, в области зажима нервно-сосудистого пучка начинают нарастать отечные явления, что приводит к еще большему ущемлению и усилению боли.

Наиболее подвержены остеохондрозу люди, страдающие обменными, гормональными и сосудистыми расстройствами, поскольку такого рода заболевания вызывают нарушения питания межпозвоночных дисков. Если не принимать никаких мер, то со временем края уплотнившегося межпозвоночного диска начнут выступать за пределы позвоночного столба, и отходящий от спинного мозга нервно-сосудистый пучок будет постоянно травмироваться. Так происходит формирование межпозвоночной грыжи — тяжелейшего осложнения остеохондроза, которое приводит к инвалидности.

Остеохондроз — болезнь древняя. Костно-дистрофические изменения в позвоночнике, характерные для остеохондроза, были обнаружены при изучении мумий фараонов и римских патрициев.

Когда-то остеохондроз считался болезнью стариков. А сегодня им страдают все от мала до велика — по некоторым данным, это от 40 до 80 % жителей земного шара, что вполне объяснимо. Среди причин, вызывающих остеохондроз позвоночника, специалисты на первое место ставят низкую двигательную активность, урбанизацию, изменение режима и качества питания. То есть как раз все, что является главными маркерами нашего времени.

В основном недуг поражает людей старше 30 лет, но иногда первые симптомы появляются у 15–20-летних. Заболевают люди в социально активном возрасте, длится болезнь долго, протекает с рецидивами.

Женщины чаще, чем мужчины, болеют остеохондрозом, но у мужчин заболевание протекает тяжелее.

Остеохондроз — это заболевание, характеризующееся поражением межпозвоночных дисков, прилежащих тел позвонков, связочного аппарата позвоночника. Патологические процессы при остеохондрозе сначала затрагивают кости и связки, но узнаем мы о том, что заболевание началось, обычно тогда, когда появляются осложнения — боли, нарушения чувствительности, мышечные атрофии, нарушения работы внутренних органов.

Да, развитие остеохондроза, как и некоторых других недугов, — это своего рода плата за прямохождение. Ни один из четвероногих не страдает этим недугом, бегает себе на своих лапах, не напрягая позвоночник. Да и с весом у братьев наших меньших все в порядке. Как бы они покушать ни любили, носясь по лесу за добычей или от добытчика, лишний жирок растрясают без остатка.

Величина нагрузки, сжимающей два позвонка, в большой мере зависит от положения тела. Нагрузка на позвоночник — наименьшая, когда человек лежит. Если человек встает, она увеличивается в 2,5 раза, если наклоняется — в 10 раз. При поднятии тяжести нагрузка на позвоночник возрастает неимоверно.

Если на межпозвоночный диск действует большая сила, он травмируется, деформируется, начинает давить на лежащие вблизи нервы и сосуды, повреждая их. В результате нарушается кровоснабжение головного мозга (появляются головокружение, головная боль) и внутренних органов. Если диск начал разрушаться, он теряет свойства полноценного амортизатора. Это приводит к повреждению костной структуры позвонков, края их становятся острыми, зазубренными, на них появляются наросты — остеофиты. Постепенно позвоночник теряет свою гибкость.

Когда часть волокон связок, ограничивающих межпозвоночный диск, разрывается, он выходит из своего «ложа». Образуется грыжа. Особенно опасно проникновение диска в просвет костного канала позвоночника, в котором находится спинной мозг.

Но еще до образования грыжи остеохондроз начинает предупреждать о своем появлении. Причиной болей может быть натяжение связок, укрепляющих позвоночник, напряжение мышц. Некоторые исследователи считают, что нервные окончания имеются и в самом диске.

При остеохондрозе в позвонках и межпозвоночных дисках, состоящих из хрящевой ткани, происходят изменения. Вследствие этого размер отверстий, через которые выходят нервы, берущие начало от спинного мозга, уменьшается. Нервы могут защемиться. Это еще одна причина возникновения болей. Если нервы долго находятся в ущемленном состоянии, часть их волокон погибает.

Нервы не только обеспечивают чувствительность и двигательную активность, они выделяют вещества, поддерживающие мышцы и кожу в нормальном состоянии. Если нервы погибают, мышцы начинают атрофироваться. Вследствие повреждения чувствительных волокон может наблюдаться выпадение чувствительности на отдельных участках кожи.

Вот ведь сколько бед принесло нам это пресловутое прямохождение!

Но, поскольку обратно на четыре конечности мы уже вряд ли опустимся, надо как-то приноравливаться к жизни на своих двоих.

Группы риска

Одним из факторов риска развития остеохондроза является наследственность. Родители могут передать своему ребенку походку, осанку, при которых нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, в результате чего повреждаются межпозвоночные диски. Получить по наследству можно и особенности строения и свойств хрящевой ткани, в результате чего межпозвоночный диск будет хуже переносить нагрузку, легче повреждаться.

Тяжелый физический труд тоже может быть причиной развития заболевания, как и большие спортивные нагрузки. Пусковым механизмом здесь является то, что хрящевая ткань не выдерживает нагрузок, которые на нее взваливают.

В группу риска по развитию заболевания можно зачислить школьников, студентов, вагоновожатых, библиотекарей и вообще всех тех, кто по роду своей деятельности вынужден долго сидеть. Это является большой нагрузкой на позвоночник, особенно если сидеть неправильно, ссутулившись или наклонившись вперед или вбок.

Когда человек подолгу находится в вынужденном неудобном положении (маляр с запрокинутой назад головой, хирург, склонившийся над операционным столом) — это также неблагоприятно действует на позвоночник.

Если у человека есть какое-либо искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), то нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно, что также является предрасполагающим фактором для развития остеохондроза.

Зная факторы, способствующие развитию заболевания, можно выстроить и концепцию борьбы с ним.

Лечение остеохондроза

Полное излечение остеохондроза возможно только в начальных стадиях.

Но можно предотвращать его обострения, годами не чувствовать боли. Если у человека был остеохондроз, но сейчас он не испытывает дискомфорта, это не значит, что болезнь прошла бесследно. Изменения в позвоночнике остались, но затаились до поры до времени. При благоприятных условиях боль может опять заявить о себе.

При лечении остеохондроза главная задача — приостановить развитие заболевания и сделать все возможное, чтобы исчезла часть патологических изменений в позвоночнике, исчезли или уменьшились симптомы (боли в спине, головные боли, похолодание и онемение рук, ног).

Массаж

Если остеохондроз развился вследствие травм, смещения дисков и прочих серьезных причин, то лечить его должны специалисты. Во всех остальных случаях, особенно когда остеохондроз — логическое следствие прожитых лет, вы сами в состоянии сделать многое для оздоровления своего позвоночника.

К счастью, хрящи, из которых состоят межпозвоночные диски, под влиянием физических упражнений, правильного питания и ряда других мер способны восстанавливаться независимо от возраста человека. Для этого необходимо улучшить кровоснабжение мышц позвоночника. Как это сделать? Прекрасное средство — массаж спины, особенно когда его делает опытный массажист. Помогает также и массаж специальным деревянным массажером-тренажером.

Растирания

Попробуйте бороться с остеохондрозом с помощью различных втираний: красного столового перца, настоянного на водке (10 %-й настой), мази и жидкости со скипидаром. Годятся 10 %-я настойка цветов сирени, мази с бодягой, спиртовая настойка с адамовым корнем и др. После втирания нужно тепло укутаться и минут 30 полежать на спине.

Вам может помочь следующая процедура: лягте вниз лицом на ровную твердую кушетку. Пусть два человека: один — за ноги, другой — за плечи, — тянут вас со всей силы каждый в свою сторону. Это нужно для того, чтобы максимально вытянуть позвоночник. Затем надо втереть в кожу вокруг позвоночника зверобойное масло, которое готовят так.

Возьмите 0,5 л оливкового или облепихового масла (можно обойтись и традиционным кукурузным или подсолнечным нерафинированным), поставьте на водяную баню, добавьте в масло 150 г цветов зверобоя или верхушек мелко нарезанной травы зверобоя и кипятите в течение 30 минут. Снимите с огня, настаивайте в течение 3 дней, процедите и храните в темном месте.

Проделайте всю процедуру 10 раз, повторяя ее через день. Зверобойное масло глубоко проникает в ткани позвоночника и способствует регенерации позвоночных хрящей.

Физкультура

Хорошие результаты дает лечение позвоночника по методике американского натуропата Поля Брэгга.

Упражнение 1

Лягте на пол лицом вниз. Поднимите таз и выгните спину дугой. Тело опирается на ладони и пальцы ног, голова опущена, ноги расставлены на ширине плеч, колени и локти выпрямлены. Опустите таз до пола. Помните: руки и ноги должны быть прямые, это придает особую напряженность позвоночнику. Поднимите голову и резко откиньте ее назад. Выполняйте упражнение медленно. Опустите таз как можно ниже, а затем поднимите его как можно выше, снова выгнув вверх спину. Повторите 10 раз.

Упражнение 2

Лягте на пол лицом вниз, поднимите таз и вытяните ноги, они должны быть прямыми. Поверните таз влево, опуская левый бок как можно ниже, а затем проделайте то же вправо. Руки в локтях и ноги в коленях не сгибать. Постоянно старайтесь сильнее растянуть позвоночник. Проделайте упражнение несколько раз в каждую сторону. Не гонитесь за количеством.

Это трудное упражнение, но очень полезное, поскольку стимулирует рост межпозвоночных дисков, хряща, укрепляет мышцы позвоночника.

Упражнение 3

Сядьте на пол, обопритесь на расставленные прямые руки, расположенные чуть сзади, ноги согнуты в коленях. Поднимите таз так, чтобы корпус оказался в горизонтальном положении. Тело опирается на расставленные согнутые ноги и прямые руки. Повторите в быстром темпе 10 раз.

Упражнение придает особую силу той части позвоночника, где сосредоточены нервы, управляющие работой желудка. Оно эффективно и для всего позвоночника, расслабляет его и приводит организм к сбалансированному состоянию.

Упражнение 4

Лягте на пол на спину, ноги вытянуты, руки в стороны. Согните колени, подтяните их к груди, обхватив руками, одновременно подтяните голову и попытайтесь коснуться подбородком колен. Задержитесь в этом положении 5 секунд. Повторите несколько раз.

Это одно из самых важных упражнений, растягивающих позвоночник.

Упражнение 5

Лягте на пол лицом вниз, поднимите высоко таз, выгнув дугой спину, опустив голову и опираясь на прямые руки и ноги. В таком положении обойдите комнату.

Сначала надо таким образом тренироваться каждый день, потом — раза два в неделю. Для того чтобы сохранить результат и вновь не погрузиться в пучину боли и одеревенелости, надо проводить такую тренировку на протяжении нескольких лет.

Питание

Параллельно со всем этим лечением совершенно необходимо перейти на сбалансированное питание. Щедро включайте в рацион сырые овощи и фрукты, особенно морковь, свеклу, капусту, петрушку, сельдерей, чеснок, лук, яблоки, ягоды, абрикосы, вишню, груши. Сырые овощи и фрукты содержат натуральные живые витамины, энзимы, микроэлементы, необходимые позвоночнику для нормального функционирования.

Для того чтобы «выгнать» из организма лишние соли и сбавить вес, что благотворным образом отразится на вашем позвоночнике, попробуйте применить рисовую диету.

Возьмите 6 пол-литровых банок и приклейте к ним этикетки с номерами. Положите в каждую по 2 столовые ложки перебранного и промытого риса. Залейте рис водой, банки прикройте марлей.

Через сутки слейте воду в первой банке. Рис положите в кастрюлю, влейте 0,5 л кипятка, варите в течение 5 минут. Воду слейте, рис немного остудите и съешьте. После такого завтрака не ешьте и не пейте в течение 4 часов. В освободившуюся банку опять положите 2 столовые ложки риса и залейте водой. Поставьте банку в конец «очереди». В остальных банках поменяйте воду. И так — каждый день.

Продолжительность диеты — 6 недель. Она помогает выгнать лишние соли и сбавить вес. Во время рисовой диеты необходимо поддерживать почки, принимая отвар брусничного листа.

Полезные советы

⇒ Полноценно питайтесь, не переедая. Если ваш вес намного превышает возрастную норму, необходимо срочно его снижать. Избавление от лишних 20–30 кг сразу улучшит работу сердца, кровообращение, что окажет благоприятное влияние на функционирование всех систем и органов, в том числе и позвоночника.

⇒ Хорошо дополняют лечение различные водные процедуры, особенно баня, контрастный душ, купание в открытом водоеме, плавание, а также хождение босиком, кварцевание и др.

⇒ Для того чтобы снизить нагрузку на поясницу, надо научиться поднимать тяжести. Старайтесь не брать тяжелые предметы наклоняясь, лучше присядьте на корточки. В этом случае основная нагрузка придется на мышцы ног. Если в одной руке вы несете что-то тяжелое, не забывайте чаще перекладывать груз из одной руки в другую, чтобы не допустить скручивания позвоночника.

⇒ Учитесь стоять. Если вам приходится долго стоять, например, в переполненном общественном транспорте, напрягите мышцы живота и ягодиц. При этом вы ослабите нагрузку на позвоночник. Если есть возможность, обопритесь о стену или поставьте ногу на подпорку — перенесите вес тела.

⇒ Учитесь сидеть. Следите за правильностью осанки. Старайтесь сидеть как можно прямее, откинувшись на спинку стула. Это называется королевская осанка. И звучит красиво, и выглядит соответственно. Ноги должны доставать до пола, а еще лучше поставить их на подставку, чтобы колени оказались выше уровня бедер. Если вы сидите в кресле или на сиденье автомобиля, пусть его спинка будет максимально откинута назад.

⇒ Спите на жестком матрасе.

⇒ В течение дня старайтесь прилечь хотя бы на 15–20 минут и полностью расслабиться. Причем положение лежа на животе поможет позвоночнику отдохнуть быстрее, нагрузка на него становится значительно меньше, чем если бы вы лежали на спине.

⇒ Посещайте плавательный бассейн. Вода — универсальное средство, она помогает расслабиться и привести все мышцы в форму.

⇒ Обувь на высоком каблуке лучше не носить, так как при этом поясница прогибается, и на межпозвоночные диски приходится дополнительная нагрузка.

⇒ Очень полезна гимнастика. Лежа на полу, имитируйте плавание брассом и кролем. Сцепите руки за головой и попробуйте приподнять корпус.

⇒ Больше двигайтесь, ежедневно делайте несколько упражнений на повышение гибкости позвоночника, а также укрепление мышц спины, избегайте статичного положения позвоночника.

⇒ Загорайте умеренно.

⇒ При первых же признаках развития сколиоза (искривления позвоночного столба) у вас и ваших детей как можно скорее обращайтесь к специалисту.

Помните, что в человеческом организме все взаимосвязано. Нездоровый позвоночник может стать причиной болезни внутренних органов — к одному несчастью могут прибавиться другие.

Глава 10

Трава на радость нам дана. Народные рецепты

Много-много веков назад, когда люди не изобрели еще пенициллина, не додумались до такой сомнительной вещи, как биологически активные добавки, и понятия не имели о рентгеновских лучах, они весьма эффективно лечили себя и друг друга с помощью того, что росло вокруг.

Порошки и настойки на основе горчицы, пихты, сосны, ивы, тимьяна и других растений готовили в древности врачеватели Шумер. Сотни лекарственных растений, таких как белена, льняное семя, корень солодки, дурман и другие, использовались в Вавилоне. В Древнем Египте специально для врачебных целей выращивали мяту, алоэ, клещевину, подорожник.

Лечили растениями и в Древней Греции, и Древнем Риме. 236 видов целебных растений упоминал в своих трудах Гиппократ, 304 — римлянин Гален. В течение многих веков были хорошо знакомы с лекарственными растениями жители Юго-Восточной Азии. Они использовали ставшие впоследствии известными всему миру эфедру, пустырник, лимонник, чеснок, имбирь, ревень.

Перед тем как приступить к траволечению, необходимо разобраться в природе вашего заболевания.

Если причиной недуга является неправильный обмен мочевой кислоты (мочекислый диатез, или подагра), то для лечения понадобятся растения, обладающие способностью выводить из организма ее излишки. Это почки и листья березы, корень лопуха большого, марена красильная, подмаренники цепкий и настоящий.

Если суставы воспалились из-за возрастного отложения солей в хрящевой ткани, то помогут растения, выводящие эти соли из организма, — травы хвоща, спорыша, одуванчика, цветки бузины и липы, лист березы, корень лопуха.

Также сослужат хорошую службу растения, нормализующие обмен солей. Это трава одуванчика, листья крапивы, цветки бузины, шишки хмеля, корень лопуха.

Если имеет место ревматический полиартрит, то нужны травы, устраняющие в организме хронические очаги стрептококковой инфекции — хронического тонзиллита и частых ангин. Для этих целей незаменимы календула, зверобой, эвкалипт, шалфей, чабрец, ромашка, тысячелистник и кора дуба.

Всегда полезны травы, повышающие иммунитет, — эхинацея пурпурная, солодка голая, молочай Палласа, ряска малая, девясил высокий, чистотел большой.

Лечение болезней суставов, помимо приема настоев, отваров и других целебных снадобий для употребления внутрь, как правило, дополняется наружными средствами. Для этого используются ванны, примочки, растирания мазями и маслами, приготовляемыми из растений, многие из которых перечислены выше.

Если процесс захватывает более одного сустава, наиболее эффективны ванны. Ведь горячая вода расширяет капилляры, улучшает питание тканей. А при применении ванн с добавлением настоя трав эффект возрастает многократно. Только нужно учесть, что при заболеваниях сердца ванны могут быть противопоказаны: они дают очень большую нагрузку на этот орган, а также на сосуды.

При любых заболеваниях суставов важно насытить организм витаминами. Значит, понадобятся такие «поливитаминные» растения, как шиповник, рябина, калина, боярышник, черная смородина, земляника в виде сушеных плодов и листья крапивы. Их можно смешивать в любом соотношении и пить вместо обычного чая без особых ограничений.

«Витаминные» рецепты

⇒ 1 столовую ложку цветков бузины черной настоять в стакане кипятка в течение 40–50 минут, процедить, принимать по 1/4 стакана 4 раза в день в теплом виде за 15–20 минут до еды.

⇒ 1 чайную ложку сухой коры вербы залейте 2 стаканами холодной воды, настаивайте 4 часа, процедите, пейте по 1/2 стакана 2–4 раза в день до еды.

⇒ 1 столовую ложку листьев черной смородины залейте 1/2 стакана крутого кипятка, настаивайте в течение 2 часов, процедите, пейте по 1/2 стакана 4–5 раз в день.

⇒ 1 столовую ложку свежей травы портулака огородного залейте 1 стаканом холодной воды, кипятите в течение 10 минут после закипания. Настаивайте, укутав, в течение 2 часов, процедите. Принимайте по 1–2 столовые ложки 3–4 раза в день.

⇒ Сбор

Трава хвоща — 20 частей

Листья березы — 20 частей

Кора вербы — 20 частей

Цветы бузины травянистой — 10 частей

Цветки василька — 5 частей

Цветки календулы — 5 частей

Цветки пиона уклоняющегося — 5 частей

Ягоды можжевельника — 5 частей

Кора крушины — 5 частей

1 столовую ложку смеси залейте 1,5 стаканами крутого кипятка, настаивайте в течение 30 минут, отожмите и процедите. Пейте дозу целиком. Повторяйте процедуру каждые 2 часа.

Как готовить настои

Суточные дозы лекарственных растений зависят, прежде всего, от индивидуальных особенностей больного. Взрослому человеку среднего возраста и нормального телосложения следует заваривать 2–3 столовые ложки лекарственного сбора на 2–2,5 стакана кипятка. Если у больного избыточная масса тела, суточную дозу необходимо увеличить до 3–4 столовых ложек сырья на 2,5–3 стакана кипятка. Суточную дозу лекарственных растений, не содержащих сильнодействующих веществ, при необходимости можно увеличивать в 3–4 раза (так называемая ударная доза). Такая надобность может возникнуть при лечении острых и тяжело протекающих хронических заболеваний.

Существует несколько способов приготовления настоев. Очень удобно делать это в термосе. Назначенную дозу сырья (в среднем 2–3 столовые ложки) следует засыпать в термос и с вечера залить крутым кипятком (в среднем 2–2,5 стакана), чтобы за ночь трава настоялась. На следующий день приготовленный настой нужно выпить в три приема за 20–40 минут до еды. Перед употреблением настой (от 1/3 до 2/3 стакана) каждый раз наливают из термоса и немного охлаждают (чтобы был теплым, но не горячим).

Вечером из термоса выбрасывают остатки травы и заливают кипятком новую порцию лекарственного сбора. Настои в термосе следует хранить не более суток.

Масса одной столовой ложки сырья из сушеных трав, листьев и цветков составляет в среднем около 10 г. В фитотерапии небольшая разница в массе отдельных трав несущественна, и, как правило, суточные дозы указывают не в граммах, а в количестве чайных или столовых ложек.

При составлении любого сбора необходимо также учитывать индивидуальные особенности больного и хронические заболевания, сопутствующие основному. Например, случается так, что настои, раздражая желудочно-кишечный тракт, вызывают изжогу, тошноту и ощущение тяжести в подложечной области. И хотя такое воспаление желудочно-кишечного тракта в первые две недели фототерапии считается вполне нормальным явлением, целесообразно в этих случаях пить траву 7– 10 дней не до еды, а через 30–40 минут после нее. Затем переходят на обычный прием до еды.

Рекомендуется заваривать и принимать траву ежедневно, делая небольшие перерывы в 10–14 дней лишь через 2–3 месяца лечения. Женщинам лечебные настои не следует принимать во время беременности.

В сбор обычно входят различные части растений — листья, корни, цветки, которые в термосе хорошо настаиваются, и даже кора и корни.

Мази и масла

Мази и масла готовятся, как правило, из тех же самых растений. При этом либо настаивают исходное растительное сырье на жировой основе, либо к основе добавляют уже имеющуюся спиртовую настойку.

Для мази берут несоленое свиное сало и топят его на медленном огне. Затем в глиняную (в крайнем случае — в эмалированную) посуду кладут растения (1 часть) и заливают только что растопленным салом (4 части). Емкость ставят на плиту на самый малый огонь и выдерживают 15 минут. Затем снимают и убирают на ночь в теплую (температура около 50 °C) духовку. Хранят в холодильнике. Применяют мазь 2–4 раза в день, нанося на область сустава тонким слоем. Курс лечения совпадает с внутренним приемом трав. Со временем частоту применения в течение суток можно уменьшить.

Мазь не раздражает и не сушит кожу, быстро всасывается, но свиной жир быстро прогоркает. Можно его заменить, например, вазелином или ланолином, однако они имеют низкую всасываемость.

Лечебные масла имеют такое же значение, как и мази. Готовятся они чаще из эфиросодержащих растений — сирени, травы чабреца, цветков лопуха большого. Хорошим средством является масло на основе багульника болотного. Для его приготовления нужно в 100 г растительного нерафинированного масла настоять 20–30 г побегов багульника. Если настаивание проводится холодным способом, то на это требуется около 2 недель. Если же делать это в теплой (температура 50–70 °C) духовке — то 4–6 часов.

При болях в суставах

⇒ При болях в суставах принимайте настои и отвары из мелиссы лекарственной (в пропорции 1:10) по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

⇒ Плоды костяники используют в свежем виде, в виде варенья, морса и сушеными.

⇒ Истолченные семена вишни и ее плодоножки пейте в виде отвара (1 столовую ложку порошка варите в течение 15–20 минут, залив стаканом воды). Пейте 3–5 раз в день до еды по 2–3 столовые ложки.

⇒ Большой эффективностью обладает корень лопуха, особенно в виде свежего сока. Можно приготовить и экстракт из порошка корня лопуха с медом в соотношении 1:1. Настаивают 1 столовую ложку смеси в течение 5–7 дней в стакане водки. Принимать по 1 столовой ложке 3–5 раз в день.

⇒ Смазывайте суставы на ночь топленым свиным салом, накладывая сверху пергаментную бумагу (для компрессов) и обязательно укутав шерстяной тканью. Можно использовать старое свиное сало, размолотое на мясорубке и смешанное с небольшим количеством меда.

⇒ Больные суставы на ночь можно обертывать свежими листьями лопуха.

⇒ Свежую траву полыни горькой разотрите или приготовьте сок. Используйте для компрессов.

⇒ Для того чтобы избавиться от болей в ногах, приготовьте такую настойку: 1/2 пол-литровой банки измельченных листьев каланхоэ залейте спиртом или водкой, поставьте в темное место и ежедневно встряхивайте банку. Через неделю настойка будет готова. Каждый вечер перед сном натирайте ноги, начиная от стоп, и боль отступит.

⇒ От боли в суставах помогает лавровое масло. 1 столовую ложку измельченного в порошок лаврового листа помещают в баночку из-под майонеза, заливают растительным маслом и ставят в теплое место на 2 недели. После этого баночку 3 часа нужно подержать на водяной бане, остудить и процедить. Пользуются лавровым маслом так: набирают его немножко и втирают в больные места.

При нарушении подвижности суставов

⇒ Порошок коры ивы или осины принимайте в сухом виде по 1/2 чайной ложки 3 раза в день, запивая теплой водой, или в виде настоя по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды.

⇒ Возьмите 100 г свиного жира и 1 столовую ложку поваренной соли, вотрите все это в область сустава, наложите сверху согревающую повязку.

Для выведения солей

⇒ Чтобы вывести соли из организма, горсть листьев смородины черной в течение 4–6 часов настаивайте в 1–2 стаканах кипятка, пейте по 1/2 стакана 3–4 раза в день.

⇒ Корневища пырея ползучего (1 стакан) настаивайте в течение 12 часов в 1 л кипяченой воды, добавьте по вкусу мед и пейте по полстакана 3–5 раз в день.

⇒ Полезен чай из сныти обыкновенной. Рекомендуется совмещать лечение снытью с использованием травы фиалки трехцветной, заваривая ее как чай или принимая в виде настоя: на 2 стакана кипятка берут 2 столовые ложки травы и после настаивания в течение 1–2 часов выпивают все за день в 3–5 приемов.

При отложении солей

⇒ Хорошие результаты дает настой из 3 лимонов и 150 г чеснока, которые надо пропустить через мясорубку. Смесь заливается на сутки 1,5 л воды. Пейте после суток настаивания и последующего процеживания каждое утро по 50 мл.

⇒ Издавна отложение солей лечат сбором из 1 кг коры березы, 1 кг коры осины и 100 г коры дуба, из которого готовят крепкий отвар и принимают его по 0,3 стакана 3 раза в день. Надо иметь в виду, что в начале лечения боли могут усиливаться.

При боли в пояснице

⇒ Корни щавеля кислого (1 столовую ложку) залейте 1,5 стаканами воды, кипятите в течение 15 минут, настаивайте, укутав, 2 часа, процедите. Принимайте по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды.

При воспалении суставов

Суставной хрящ, как губка, впитывает в себя необходимые ему вещества и выводит шлаки только в процессе движения. При воспалении из-за боли сустав мало двигается, а значит, нарушается питание его тканей, что приводит к разрушению хряща. Поэтому наружные процедуры, особенно теплые ванны с добавлением раздражающих и противовоспалительных растений, растирания целебными мазями и маслами улучшают в больном месте кровообращение и питание тканей, насыщают их кислородом и обладают обезболивающим действием.

Хорошо помогает и прием настоев внутрь.

Самые лучшие настои при воспалении суставов — из сирени белой, березовых почек, багульника, марьиного корня, цветков лопуха, донника лекарственного, чернокорня лекарственного и др.

⇒ 20 г цветков каштана конского настаивайте 2 недели в 0,5 л спирта или водки, применяйте как растирание при артрических болях.

⇒ Корень и траву одуванчика измельчите, 1 чайную ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Принимайте настой по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

⇒ 1 чайную ложку сухой коры ивы белой залейте 2 стаканами остуженной кипяченой воды, настаивайте в течение 4 часов, процедите. Пейте по 1/2 стакана 2–4 раза в день до еды. Параллельно очень хорошо делать компрессы из отвара ивовой коры.

⇒ Измельчите 5 столовых ложек иголок можжевельника, 2 столовые ложки луковой шелухи, 3 столовые ложки ягод шиповника, залейте 1 л кипятка, варите на медленном огне в течение 10 минут, настаивайте ночь, процедите и выпейте за день в несколько приемов. Курс приема — месяц.

Подобное подобным

Древние поморы врачевали переломы костей и больные суставы с помощью выварки из костей и суставов молодых животных. Вываренная определенным образом в домашних условиях суставная масса представляла собой желе, содержащее необходимый набор ферментов и микроэлементов, и резко улучшала регенерацию костей и хрящевой ткани.

Преданье старины глубокой

Самый древний рецепт для лечения суставов состоит из меда, водки, редьки и соли. 1,5 стакана сока черной редьки смешать со стаканом меда, 1 столовой ложкой соли и 1/2 стакана водки. Доза — одна рюмка смеси перед сном. Снимает боль и компресс из свеженатертой редьки.

Сено — солома

В случае ярко выраженного заболевания, которое пришло как бы внезапно (чаще поражает один крупный сустав), попробуйте полечиться овсяной соломой. Обычно хватает буквально нескольких процедур, чтобы снять припухлость и боль.

Возьмите пучок соломы, который максимально можете захватить одной рукой, и варите его в небольшом количестве воды в течение получаса. За это время приготовьте все необходимое для компресса: кусок целлофана, простыню, какую-нибудь шерстяную вещь и подушки (или одеяло).

Выньте размягченный, горячий пучок соломы шумовкой и немного подержите на воздухе для того, чтобы он охладился и с него стекла вода. Не переохладите солому и в то же время не спешите слишком быстро ее использовать, чтобы не обжечься.

Как только температура станет такой, при которой можно взять пучок в руку, приложите солому к больному суставу, накройте пленкой, простынкой, шерстяной вещью, подушкой. Вместо подушки можно использовать одеяло, укутав им больное место. Такой компресс будет согревать около часа. Если солома остынет раньше, нагрейте ее вновь, повторив всю процедуру.

В день нужно сделать 1–2 компресса. Если больным суставом является тазобедренный, положите на кровать простыню, на нее — целлофан и лягте на горячий пучок соломы, завязав простынку на животе и утеплившись подушками и одеялом.

Суставы на кистях пропариваются в емкости с горячей соломой: руки погружаются в емкость, а к суставам прикладывается солома. Чтобы солома долго не остывала, емкость с ней ставят в другую, в которую периодически подливают горячую воду.

Если овсяной соломы нет, годится сенная труха, которая собирается из-под старого стога сена. Также подходит трава цветущего красного клевера. Если нет и этого, попробуйте сделать припарки из густого отвара сосновых веток.

Средство с длиннющей бородой

Это смесь барсучьего жира и медвежьей желчи.

В России с глубокой древности для профилактики и лечения суставов с успехом применяли подобную смесь, используя ее в виде мази, втираемой массирующими движениями.

Благодаря массажу улучшается кровоснабжение в суставах и околосуставных тканях, повышается тонус и эластичность мышц, активизируется кровообращение, ускоряется рассасывание солевых отложений.

Для усиления целебного эффекта рецептура мази могла дополняться масляными экстрактами трав, традиционно применяющихся в России при лечении суставных недугов.

Глава 11

Вредно то, полезно это. Лечебное питание

При инфекционном полиартрите

При инфекционном полиартрите диета должна быть десенсибилизирующей, то есть уменьшающей чувствительность организма к воздействию какого-либо вещества. Так как при ревматическом воспалении суставов возможно влияние углеводов на повышение чувствительности (сенсибилизирующее действие), требуется уменьшить их ежедневное потребление, ограничить, а то и вовсе исключить из рациона сахар, мед, варенье. Целесообразно включить в диету в достаточном количестве белки.

В активной фазе необходимо ограничить употребление соли и увеличить содержание калия. Исключаются соленья, маринады, сельдь, морская рыба. А вот богатых калием картофеля, капусты, изюма, кураги, винных ягод, шиповника, ячменя, риса, овсянки должно быть много.

Важно обогащать рацион витаминами, включать в него черную смородину, шиповник, крыжовник, сладкий перец, апельсины, мандарины, лимоны, яблоки, зеленый чай, бобовые, гречневую крупу, рис, свежую рыбу, пшеничные отруби.

Для всех форм заболевания суставов показано применение овощных соков — морковного, сельдерейного, свекольного, огуречного.

При ревматизме

Народная медицина рекомендует лечение соками.

460 г смеси морковного и сельдерейного сока надо выпить в течение дня за 3 приема равными порциями. Оздоровительный курс рассчитан на 3–5 дней в зависимости от состояния больного. В отдельных случаях курс можно продлить до 7 дней, хотя это не так просто выдержать, ведь в течение всего времени лечения есть нельзя. Перед первым приемом соков с утра надо выпить сок из половины лимона, разведя его теплой водой.

Вечером следует сделать теплую (температура 38–39 °C) клизму. Когда вода заполнит кишечник, нужно полежать на правом боку, повернуться на живот, затем на левый бок и, наконец, стать на локти и колени. Все эти действия должны занимать не более 1 минуты. Это абсолютно безопасный метод очищения организма.

Для взрослых объем клизмы 1,5–2 л. При нормальной работе кишечника клизмы больше не ставят.

После такой очистки придется посидеть на ограниченной диете.

Завтрак: апельсины или свежие сладкие яблоки.

Обед: салат из любых свежих овощей. Приправа должна быть из оливкового масла и лимонного сока. Десерт: изюм, чернослив, стакан настоя шиповника.

Ужин: тот же самый салат из сырых овощей, что был на обед. Немного орехов или сладких фруктов.

Диеты надо придерживаться в течение недели с последовательным включением в пищу печеного картофеля, хлеба, сливочного масла, мяса цыплят, крольчатины, нерафинированного подсолнечного масла.

При анкилозирующем спондилоартрите

При этом заболевании хороший лечебный эффект дает диета с высоким содержанием белка при одновременном снижении количества углеводов. Предполагается, что клебсиела, входящая в состав кишечной флоры человека, играет роль провоцирующего фактора в развитии болезни.

Значит, снижение ее количества может привести к положительному воздействию на течение заболевания. Но так как рост микробной флоры кишечника зависит от наличия крахмала, диета с низким его содержанием приводит к снижению частоты и выраженности болей в позвоночнике и суставах, продолжительности утренней скованности. Поэтому совет очень простой: резко ограничьте в вашем рационе количество хлебобулочных изделий, печенья, макаронных изделий, картофеля и других продуктов, содержащих большое количество крахмала.

При деформирующем остеоартрозе

Замечательный эффект при лечении этого заболевания дает применение различных смесей авокадо и сои. У больных с поражением коленных и тазобедренных суставов лечение привело к значительному снижению постоянных и спонтанных болей в суставах, улучшению их двигательной активности.

При подагре

Как мы уже выяснили, развитие подагры обусловлено нарушением обмена веществ, в частности, белкового (пуринового), в результате чего в организме накапливается большое количество солей мочевой кислоты, которая откладывается в суставах, а также в других органах и тканях. Нарушению белкового обмена способствует неправильное питание.

Диета при подагре предусматривает ограничение жиров животного происхождения, снижение количества белка, ограничение потребления соли. Из рациона следует исключить субпродукты (печень, почки, язык, мозги), мясо цыплят, телятину. Запрещены жирные сорта мяса и рыбы, мясные и рыбные бульоны, супы.

Мясо и рыбу можно есть только в отварном виде, так как во время варки до 50 % содержащихся в продукте пуринов переходят в бульон.

Исключите из пищи богатые пуринами бобовые (горох, бобы, фасоль, чечевицу), а также щавель и шпинат.

Для улучшения выведения мочевой кислоты необходимо обильное питье. При здоровом сердце и нормальном артериальном давлении количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л.

Обязательно включение в рацион творожных, кефирных, молочных и фруктовых разгрузочных дней. Авот лечение голодом и назначение «голодных дней» категорически противопоказано.

В период обострения диета состоит из жидкой пищи. Это молоко, молочные продукты, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки, некрепкий чай с молоком или лимоном, овощные супы, жидкие каши. Рекомендуются щелочные минеральные воды.

Примерное меню при подагре с исключением мяса

Завтрак: чай с лимоном; салат (огурцы, зеленый салат, морковь, сметана или растительное масло — летом); салат (морковь, капуста, яблоки, сметана или растительное масло — зимой).

11 часов: овощной (предпочтительнее томатный) или фруктовый сок.

12 часов: некрепкий чай с лимоном.

Обед: суп рисовый с картофелем на овощном отваре; жареные капустные котлеты.

17 часов: стакан отвара шиповника.

Ужин: омлет; морковные зразы с черносливом; чай с лимоном.

21 час: компот из сухофруктов.

На ночь: чай с лимоном.

По количеству продуктов это выглядит так: хлеба на весь день — 300 г, сахара — 75 г, масла сливочного — 20 г.

Такая диета назначается на 1–2 недели. В период ремиссии (стойкого улучшения состояния) разрешается ограниченное количество мясных блюд (100–150 г отварного мяса 1–2 раза в неделю). В остальные дни рекомендуются молочные продукты, яйца, крупы, картофель, овощи и фрукты.

Глава 12

Пей и здоровей. Очищение организма

Как мы уже говорили, причины заболевания суставов могут быть различными. Это инфекции, отложения соляных кристаллов, травмы и т. д. Соответственно, в зависимости от причин, которые спровоцировали развитие болезни, должно быть назначено и лечение.

Если боли в суставах обусловлены зашлакованностью организма, то одним из методов лечения будет его очищение. Как правило, сначала проводят чистку кишечника и печени, а затем — суставов.

Очищение толстого кишечника

Это двухдневная диета. Ее можно проводить в любые дни, но лучше тогда, когда организм отдыхает, — в субботу и воскресенье. Заранее (в пятницу) приготовьте 2–3 л кефира, нарежьте ломтики хлеба (300 г на один день и столько же — на другой, лучше черного или серого) и оставьте эти ломтики на подоконнике под солнцем для того, чтобы к субботнему утру хлеб превратился в сухари. Если солнца нет, то можно использовать тостер или духовку.

1-й день. Выпейте кефир и съешьте дневную норму сухарей. Пейте тогда, когда возникает чувство голода, приблизительно через 1 час по стакану, закусывая кусочком сухарика. Больше ничего в этот день есть не нужно. Если вам не нравится кефир, то вместо него можно использовать минеральную воду без газа.

2-й день. С утра до вечера вместо кефира пейте несладкий фруктовый или овощной сок, опять же около 3 л вприкуску с сухариками. Какой именно сок? Тот, который вам больше нравится, — яблочный, томатный, морковный или любой другой.

Достаточно повторять это один раз в месяц. Но если у вас склонность к запору или вес намного превышает норму, то лучше делать один раз в две недели.

Такая диета противопоказана больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, гастритом с повышенной кислотностью.

Способы очищения печени

Ни для кого не секрет, как страдает печень от активных возлияний и жирной пищи. Признаками «загрязненности» этого органа являются тяжесть в правом подреберье, высыпания на коже (особенно в области лба) и появление желтоватого оттенка на белках глаз.

За несколько дней до начала очищения надо исключить алкоголь и перейти на вегетарианский режим питания. После очистки тоже придется «посидеть» на овощах.

Полезно и вкусно

Перейдем к самому способу очистки. Он не только не сложный, но и очень вкусный. Проводится в течение недели. Однако у него есть одно серьезное противопоказание — заболевания желудка с повышенным кислотообразованием.

Вам потребуются: кочан капусты — 1–1,5 кг, апельсин (грейпфрут) — 1 шт., киви — 2 шт., клюква (брусника, смородина).

Для заправки: 2–6 столовых ложек яблочного (винного) уксуса или сухого вина (можно и белое, и красное), а также 6 столовых ложек растительного масла и сок одного лимона. Перец и специи добавляются по вкусу.

Нашинкуйте капусту, посолите и помните руками. Хорошо очищенные апельсин и киви мелко нарежьте и вместе с клюквой добавьте в капусту. Залейте заправкой.

Это и есть ваша еда, которая должна быть на вашем столе всю неделю вместе с черным хлебом. В количестве пищи вы можете себя не ограничивать.

Подобные чистки имеет смысл проводить два раза в год. Вы не только будете лучше выглядеть и чувствовать себя — у вас поднимется настроение, повысится работоспособность.

Коктейль из масла и лимона

Очищение печени необходимо начинать с соблюдения следующих условий.

⇒ Кишечник должен быть чистым, без запоров и завалов.

⇒ Не надо искать замен лимону и оливковому маслу.

⇒ Перед очисткой тщательно подготовить печень вегетарианским питанием.

⇒ Строго соблюдать биологически целесообразный час очистки (это 19–20 часов).

⇒ К очистке надо приступать с твердой уверенностью в мощных созидательных способностях нашего организма.

Для процедуры понадобятся: оливковое масло — 200 г, лимонный сок — 200 г.

1-й день: сделайте клизму и весь день пейте свежий яблочный сок в любом количестве.

2-й день: то же самое.

3-й день: то же самое, но пейте свежий яблочный сок до 19 часов (в это время, согласно суточному биоритму, печень расслабляется). Затем надо лечь в постель, положить грелку на область печени и пить через каждые 15 минут масло и сок в следующем порядке: 3 столовые ложки оливкового масла и сразу 3 столовые ложки лимонного сока.

Через 2 часа снимите грелку. Выброс шлаков обычно проходит в 3 приема в течение суток.

Через 2–3 часа после третьего выброса кала можно сделать клизму.

На завтрак ешьте кашу, фрукты, пейте сок.

Через 12 часов сделайте еще одну клизму.

В течение недели придерживайтесь вегетарианского питания.

В первый год процедуру можно проводить раз в 3 месяца, затем раз в год.

Просто ешьте землянику

Рекомендуется очищение печени естественными средствами. Вот самый вкусный и простой метод: в сезон надо есть 6 раз в день по полстакана ягод земляники.

Чтобы вас не называли «желчным» человеком…

Какого человека Гиппократ называл желчным? Того, который взрывается по пустякам, ссорится с родными и близкими, вечно всем недоволен. Древние греки знали, что это вызвано не только скверным характером или плохим воспитанием, а и застоем старой желчи. Получается, что, почистив печень, мы очищаем и душу.

Купите сорбит. Он продается в аптеках без рецепта. 2 столовые ложки сорбита нужно растворить в 100 г горячей воды, выпить натощак, лечь на правый бок и положить на область печени грелку.

Лежать с грелкой необходимо 1,5 часа. Если после этого возникнет понос, значит, все идет, как нужно. Если поноса нет, значит, организм на сорбит не реагирует. В этом случае вместо него можно использовать магнезию, мед, желток двух сырых яиц, оливковое или подсолнечное масло (полстакана). Но не каждый человек способен выпить полстакана масла, а полстакана воды с сахаром — любой.

Эту процедуру нужно проводить один раз в неделю в течение 2 месяцев.

Внимание! Нельзя использовать рекомендации для очищения печени при наличии постоянных болей в правом подреберье, тошноте, рвоте.

Щадящее очищение суставов

Курс рассчитан на 3 дня.

В первый день с утра всыпают в маленькую эмалированную кастрюлю с плотной крышкой 20–30 лавровых листьев и заливают 2 стаканами воды. Кипятят 5–7 минут. После этого края кастрюли под крышкой обмазывают полужидким тестом, чтобы не потерять эфирные масла, и настаивают без кипячения в горячей духовке. Отвар фильтруют и пьют в теплом виде маленькими глотками в течение всего дня. В этот день не следует есть мясо, но и голодать не надо. Вполне подойдет вегетарианская пища.

На второй и третий день повторяют процедуру полностью. Если появляется частое мочеотделение (каждые 30 минут), значит, соли начинают интенсивно растворяться, и это раздражает мочевой пузырь.

Через неделю курс лечения повторяют. Полезно проводить такое лечение ежеквартально, то есть 4 раза в год. А в последующем надо делать это не реже одного раза в год.

Лимонная вода

Помогает избавиться от отложения солей в суставах дистиллированная вода с лимоном. Пить ее надо много, если почки справляются со своими функциями. Кроме того, следует раз в неделю в течение суток голодать. Это помогает вывести продукты распада и яды, накопившиеся в вашем организме. После голодания не стоит набрасываться на макароны и жареную картошку. Все, что нужно, — это домашние соки, свежие овощи и фрукты, салаты, кислая капуста.

Чай из подсолнуха

Многие соли в организме растворяет чай из корней подсолнуха. Толстые части корня подсолнуха закладывают на хранение в мытом сухом виде с осени. Перед употреблением корень дробят до размера фасоли и кипятят в эмалированной посуде около 3 минут: на 3 л воды — 1 стакан корней. Второй раз те же корни кипятят 5 минут, третий — 10–15 минут. Чай из корней подсолнуха пьют в течение месяца. Соли начинают выходить через 2 недели, при этом моча заметно осветляется. В эти дни из меню следует исключить острое и соленое, лучше, если пища будет растительной.

Французская оздоровительная диета

Диетологи Франции предлагают очистительную диету, которая поможет слегка похудеть и даст толчок к нормализации веса. Ее вполне можно назвать оздоровительной, поскольку ваш организм будет получать витамины, минеральные и биологически активные вещества, которые укрепят иммунную систему. Продолжительность диеты — не менее 2 дней. Максимального предела нет.

Облегченное меню нормализует работу органов пищеварения, что, собственно, и дает толчок к потере веса. После предлагаемого режима питания надо проявить терпение еще несколько дней, прежде чем вернуться к привычному для вас рациону. Увеличивать количество мучных и жирных продуктов нужно постепенно.

Итак, 2 дня питайтесь по следующей схеме.

До завтрака: стакан воды, ложка цветочной пыльцы. Завтрак: стакан слабозаваренного чая или отвар трав, 2 кусочка хлеба или 3 сухаря, сливочное масло (порция размером с грецкий орех), 2 чайные ложки меда. Йогурт или стакан обезжиренного молока. Половина грейпфрута, или апельсин, или 2 мандарина.

До обеда: холодная вода без ограничений.

Обед: 120 г постной говядины, телятины, баранины или курицы без кожи. Вареные овощи — по желанию. 40 г нежирного сыра и кусочек хлеба. Свежий фрукт, богатый витаминами (киви, апельсин, манго).

Полдник: холодная вода, слабозаваренный чай или отвар трав.

Ужин: салат из сырых овощей и фруктов, заправленный лимонным соком и растительным маслом, лучше оливковым. 100 г отварной рыбы или 60 г постной ветчины, или очень свежее яйцо всмятку, 5 столовых ложек отварного риса, или 2 небольшие вареные картофелины. Йогурт или 150 г нежирного творога, 1 чайная ложка меда и 2 чайные ложки проращенной пшеницы. Компот из свежих яблок, груш или ананасов.

Продолжайте и в дальнейшем есть цветочную пыльцу, проращенные зерна пшеницы и мед. Сырые овощи и фрукты можно есть без ограничений. Желательно выбирать их по степени насыщенности витамином С и провитамином А, которые укрепляют иммунную систему. Это кресс-салат, капуста, морковь, цитрусовые, киви, манго. Впрочем, диетологи рекомендуют именно те фрукты, к которым вы больше всего привыкли и которые любите. В качестве приправы и заправки лучше использовать оливковое или подсолнечное масло с добавлением лимонного сока. Полезно употреблять желеобразные продукты, например, заливные блюда или фруктовое желе.

Глава 13

Вес взят! Диеты для похудания

При любом заболевании суставов, а также при многих других недугах, для того чтобы эффективно бороться с болезнью, нужно обязательно сбросить лишний вес. Это не просто, но необходимо. И если вы поверите в свои силы, то все у вас получится.

Предлагаем вам варианты различных диет. Выберите ту, которая вам больше по нраву, и покажите, на что вы способны.

Рисовая диета

В день съедаются 3 порции нешлифованного («коричневого» риса), 100 г фруктов или сухофруктов, 300–400 г овощей, 1 столовая ложка нерафинированного оливкового масла, немного натурального уксуса для салатов.

С утра нужно выпить стакан минеральной воды без газа или травяной чай (липа, ромашка, мать-и-мачеха, хвощ, береза, мята). Травяной чай обязательно должен быть вкусным, его надо пить в удовольствие, поэтому подберите то, что нравится.

1 порция равна 60 г сухого риса.

Овощной бульон готовят так: порезать кубиками 300 г овощей (морковь, лук-порей, корень сельдерея, небольшая луковица, маленькая картофелина, немного капусты и любые другие овощи). Залить 1 л воды, довести до кипения и варить на медленном огне примерно полчаса. Вконце варки или в горячий уже готовый бульон добавить зелень (петрушку, укроп, розмарин, зеленый лук, тимьян, базилик). Процедить, остудить под крышкой, поставить в холодильник. Можно хранить (в холодильнике) до 4 дней, но лучше готовить каждый день свежий. Также можно бульон заморозить отдельными порциями.

Перед употреблением бульон можно немного разбавить водой. Также можно добавить в него 1 чайную ложку овсяной муки (размолотые хлопья геркулеса).

Для заправки овощей использовать только качественный натуральный уксус (яблочный или винный), нерафинированное оливковое или ореховое масло.

Понедельник

Завтрак: яблоко, рис с небольшим количеством тертой цедры лимона и несколькими каплями лимонного сока.

Обед: овощной бульон, салат из зеленого салата или стеблей сельдерея с зеленым луком (заправленный качественным уксусом и нерафинированным оливковым маслом), рис с огородной зеленью, заправленный 1 чайной ложкой нерафинированного оливкового масла.

Ужин: овощной бульон, рис с морковью и кабачком (или корнем сельдерея), приготовленными на пару.

Вторник

Завтрак: апельсин, рис с небольшим количеством тертой цедры апельсина и 1 чайной ложкой сметаны.

Обед: овощной бульон с вареными овощами и порцией риса.

Ужин: овощной бульон с вареными овощами и порцией риса.

Среда

Завтрак: груша, рис, посыпанный корицей.

Обед: овощной бульон, салат из огурцов, рис со 150 г свежих шампиньонов, очищенных, порезанных и обжаренных на оливковом масле.

Ужин: овощной бульон, рис с капустой брокколи, приготовленной на пару.

Четверг

Завтрак: фруктовый салат с 1 столовой ложкой рисовых хлопьев, рис с молоком или сливками.

Обед: овощной бульон, редис с листьями зеленого салата, рис с морковью, приготовленной на пару.

Ужин: овощной бульон, рис с петрушкой и щепоткой семечек подсолнуха.

Пятница

Завтрак: рис с виноградом или изюмом и 1 чайной ложкой тертого миндаля.

Обед: овощной бульон, рис с большим количеством зелени и приготовленными на пару овощами с 1 столовой ложкой нерафинированного оливкового масла.

Ужин: овощной бульон, рис, заправленный 1 столовой ложкой измельченных грецких орехов, 2 столовые ложки зеленого лука и 2 столовые ложки тертого корня сельдерея или петрушки. Шпинат, приготовленный на пару.

Суббота

Завтрак: рис, 2 финика, 4 грецких ореха, 1–2 ягоды инжира и 1 порезанная груша.

Обед: овощной бульон, рис с сырыми овощами (огурцом, сладким перцем) мятой и 1 столовой ложкой нерафинированного оливкового масла.

Ужин: овощной бульон, рис с 1–2 яблоками, порезанными тонкими ломтиками, 1 столовой ложкой сливок или сметаны и 1/2 чайной ложки меда.

Воскресенье

Завтрак: рис с яблоком и грушей, порезанными кубиками, заправленный несколькими каплями лимонного сока и 1 чайной ложкой меда, 1/2 порции йогурта.

Обед: овощной бульон, порция зеленого салата, рис с одним помидором и зеленой фасолью, сваренной на пару.

Ужин: овощной бульон, рис с кабачками, сваренными на пару, 1 чайная ложка нерафинированного оливкового масла, 5 оливок, базилик.

Одно из главных условий: между приемами пищи нужно много пить. Это могут быть обыкновенная вода, минеральная вода, зеленый чай, настои трав, свежие фруктовые или овощные соки.

Продолжительность диеты: минимум — 3 дня, максимум — 2 недели.

Завершать диету надо постепенно и аккуратно, в течение 3–5 дней не налегать на мясное и молочное, на обед и ужин готовить блюда из риса, серых макарон, отрубей. Всередине дня ешьте побольше сырых овощей, а в промежутках между приемами пищи продолжайте много пить.

Калиевая диета

В эту диету пониженной калорийности включены богатые калием продукты, исключены поваренная соль и экстрактивные вещества мяса и рыбы, ограничено количество свободной жидкости. Принимать пищу следует 6 раз в день. Назначают в виде четырех последовательных рационов, в каждом из которых содержится 6–7 г калия. Рационы 1, 2 — по 1–2 дня, 3, 4 — по 2–3 дня.

Рацион 1

1-й завтрак: печеный картофель — 200 г, кофе-суррогат с молоком — 180 г.

2-й завтрак: сок из свежей капусты или моркови — 100 г.

Обед: суп-пюре из картофеля — 200 г, морковное пюре — 100 г, фруктовое желе.

Полдник: отвар шиповника — 100 г.

Ужин: картофельное пюре — 300 г, отвар шиповника — 100 г.

На ночь: фруктовый сок — 100 г.

Рацион 2

1-й завтрак: печеный картофель — 200 г, кофе-суррогат с молоком — 180 г.

2-й завтрак: каша пшенная — 150 г, капустный (морковный) сок — 100 г.

Обед: суп-пюре из капусты и картофеля — 200 г, картофельные котлеты — 200 г, фруктовое желе.

Полдник: отвар шиповника — 100 г.

Ужин: плов из риса с фруктами — 150 г, отвар шиповника — 100 г.

На ночь: фруктовый сок — 100 г.

Рацион 3

1-й завтрак: пшенная (молочная) каша с сухофруктами — 200 г, кофе-суррогат с молоком — 180 г.

2-й завтрак: картофельное пюре — 200 г, капустный (морковный) сок — 100 г.

Обед: суп овсяный с овощами — 250 г, морковные котлеты — 150 г, компот из сухофруктов — 180 г.

Полдник: отвар шиповника — 100 г.

Ужин: отварная рыба — 60 г, картофельное пюре — 200 г, чай с молоком — 180 г.

На ночь: фруктовый сок — 100 г.

Рацион 4

1-й завтрак: салат из свежих овощей — 150 г, гречневая (молочная) каша — 200 г, кофе-суррогат с молоком — 180 г.

2-й завтрак: размоченный изюм (курага) — 100 г, капустный (морковный) сок — 100 г.

Обед: картофельный вегетарианский суп — 400 г, плов из отварного мяса с рисом — 60/180 г, компот из сухофруктов — 180 г.

Полдник: печеные яблоки — 100 г.

Ужин: отварное мясо — 60 г, картофельные котлеты — 200 г, чай с молоком — 180 г.

На ночь: фруктовый сок — 100 г.

На 2, 3, 4-й рационы полагается соответственно 50, 100 и 200 г бессолевого пшеничного хлеба, на 4-й рацион — 30 г сахара.

Магниевая диета

Диета строится из продуктов, богатых магнием. Исключены поваренная соль, экстрактивные вещества мяса и рыбы, ограничено количество свободной жидкости. Диету назначают в виде трех последовательных рационов по 3–4 дня, в каждом из которых содержится 0,8–1,2 г магния.

Рацион 1

1-й завтрак: гречневая каша с жареными пшеничными или ржаными отрубями — 150 г, чай с лимоном.

2-й завтрак: тертая морковь — 100 г, растительное масло.

Обед: борщ с отваром из отрубей — 250 г, пшенная каша с курагой — 150 г, отвар шиповника — 100 г.

Полдник: абрикосовый сок — 100 г.

Ужин: творожное суфле — 150 г, чай с лимоном.

На ночь: отвар шиповника — 100 г.

Рацион 2

1-й завтрак: овсяная (молочная) каша — 250 г, чай с лимоном.

2-й завтрак: 50 г размоченного чернослива.

Обед: щи с отваром из отрубей — 250 г, отварное мясо со свеклой тушеной с растительным маслом — 50/160/10 г, яблоко — 100 г.

Полдник: салат из моркови с яблоками — 100 г, отвар шиповника — 100 г.

Ужин: крупеник гречневый с творогом — 250 г, чай. На ночь: сок морковный — 100 г.

На весь день: хлеб с отрубями — 125 г.

Рацион 3

1-й завтрак: тертая морковь — 150 г, пшенная (молочная) каша — 250 г, чай с лимоном.

2-й завтрак: размоченная курага — 100 г, отвар из пшеничных отрубей — 100 г.

Обед: суп овсяный с овощами и с отваром из отрубей — 250 г, отварная кура — 85 г, капустные котлеты — 200 г, отвар шиповника — 200 г.

Полдник: свежие яблоки — 100 г.

Ужин: творожное суфле — 150 г, морковно-яблочные котлеты — 200 г, чай.

На ночь: томатный сок — 100 г.

На весь день: хлеб с отрубями — 250 г, сахар — 30 г.

Секреты от Софи Лорен

Чтобы сохранить фигуру, Софи Лорен ест три раза в день, причем понемногу. В перерывах не перекусывает. Каждый день выпивает стакан йогурта с ложкой пивных дрожжей, через день съедает по ананасу. Разгрузку с очищением актриса устраивает каждые 3 месяца: ест только свежие фрукты и пьет натуральные соки без сахара. Она не курит, не употребляет спиртное.

Красота за 3 дня

Эту диету нужно соблюдать в течение 3 дней, за которыми следуют 4 дня нормального (без переедания) питания. Диета удобная и относительно легко переносимая. Надежда на то, что за 3 «тощими» днями следуют 4 нормальных, очень помогает пережить эти 3 дня.

Важно и в остальные 4 дня питаться умеренно, а не пытаться компенсировать упущенное, хотя постепенно организм привыкает сам себя держать в узде.

Эта диета, хотя и низкокалорийная (около 900 калорий в сутки) за счет относительной сбалансированности продуктов переносится легко.

1-й день

Завтрак: черный кофе или чай без сахара, 1 ломтик хлеба, 2 столовые ложки арахисовой пасты или варенья.

Второй завтрак: половинка грейпфрута.

Обед: 100 г куры (сырой вес) без кожи и жира, 1 стакан вареной зеленой фасоли, 1 стакан вареной свеклы, 1 хрустящий хлебец. Курицу тонко нарезать, добавить 1 чайную ложку соевого соуса и, постоянно помешивая, быстро обжарить на сухой сковороде с тефлоновым покрытием.

Полдник: 1/2 банки тунца в масле, 1 ломтик хлеба, 4 редиски.

Перед сном: 1 небольшое яблоко.

2-й день

Завтрак: черный кофе или чай без сахара, 1 яйцо (в любом виде), 1 ломтик хлеба.

Второй завтрак: 1 банан.

Обед: 2 сосиски, 1 стакан вареной капусты брокколи, 1/2 стакана моркови, 1 хрустящий хлебец. Вариант: можно заменить капусту брокколи и морковь на 1 стакан диетического борща.

Полдник: 1 стакан зернистого творога, 4 редиски, укроп, 5 крекеров.

Перед сном: чай, 2 чернослива.

3-й день

Завтрак: черный кофе или чай без сахара, 5 крекеров, 1 ломтик сыра.

Второй завтрак: 1 небольшое яблоко.

Обед: 1/2 банки тунца в масле, 1 стакан вареной свеклы, 1 стакан цветной капусты, 1 хрустящий хлебец. Вариант: заменить тунца на 200 г куры (сырой вес), приготовленной, как описано выше.

Полдник: 1 вареное яйцо, 1 огурец (свежий или соленый), 4 редиски, 1 ломтик хлеба.

Перед сном: 1/2 небольшой дыни или маленькое яблоко.

Все фрукты и овощи можно заменять на равные по калориям, пользуясь приведенной таблицей калорийности (табл. 1).

Эту диету можно повторять много раз подряд, пока не будет достигнут желаемый результат. При ней также нужно очень много пить — 6–8 стаканов воды в день.

«Жокейская» диета

Она предназначена тем, кто хочет срочно похудеть. Эффект можно усилить сауной и массажем.

Таблица 1

Калорийность продуктов питания (на 100 г веса)

1-й день. Один печеный цыпленок, разделенный на три части.

2-й день. 300 г телятины, жаренной без жира (на решетке), также разделенной на 3 части.

3-й день. От 3 до 5 чашек черного кофе.

Сразу хотим сказать, что долго на таком питании не продержаться. Даже и не пытайтесь.

«Киношный» вариант

Завтрак: 2 чашки чая или кофе, 2 ломтика хлеба, 2 яйца всмятку, 3 помидора.

Обед: 250 г мяса, жаренного без жира, салат, яблоко. Ужин: как завтрак.

Эта диета может применяться сравнительно долго, поскольку содержит все необходимое для организма.

Питание воздухом

По результатам исследований медицинского центра Чикаго, определенные запахи могут избавить человека от чувства голода.

Взять кусочек банана, ломтик зеленого яблока, по щепотке мяты перечной и ванили, все это прогреть на растительном масле и вдыхать пары при первом ощущении голода или за 15 минут до еды. Аппетит заметно снижается или исчезает совсем.

При этом оригинальном способе можно легко и без особых страданий похудеть за полгода примерно на 12 кг, сбрасывая по 2 кг в месяц.

Грейпфрутовая диета

В среднем она дает возможность избавиться от 3–4 кг в неделю, насыщена витаминами, но довольно дорога из-за грейпфрутов. Противопоказание только одно: не есть после 7 часов вечера.

1-й день

Завтрак: грейпфрут или сок из него же без сахара, 2 кусочка ветчины по 25 г (без белого жирового окаймления), кофе или чай без сахара.

Обед: грейпфрут и 250 г овощного салата (любые не крахмалистые овощи и зелень), заправленного лимонным соком. Кофе или чай.

Ужин: отварное или поджаренное на решетке мясо (150 г сырого веса), зеленый салат с лимонным соком (200 г), чай с ложкой меда.

2-й день

Завтрак: грейпфрут или сок из него и 2 яйца (не жареные), чай или кофе без сахара.

Обед: грейпфрут и 50 г сыра (желательно 20–30 %-й жирности), можно заменить 150 г сыра или нежирного творога.

Ужин: рыба отварная или гриль (200 г), большая порция салата из зеленых овощей с лимонно-оливковой заправкой (1 чайная ложка лимонного сока и столько же оливкового масла), кусочек черного хлеба или хрустящий хлебец.

3-й день

Завтрак: грейпфрут или сок из него. 2 столовые ложки овсянки или мюсли с 1 столовой ложкой изюма, парой размолотых орешков (кроме арахиса) с добавлением обезжиренного йогурта или молока (4 столовые ложки).

Обед: грейпфрут, чашка овощного супа или прозрачного бульона с 2 сухариками.

Ужин: половина грейпфрута (съесть перед сном), 200 г курицы (гриль или отварной), 2 запеченных помидора, чай.

4-й день

Завтрак: стакан томатного сока, вареное яйцо, чай с лимоном.

Обед: грейпфрут и большая порция салата из моркови или зеленых овощей (огурец, перец, сельдерей, салатные листья, брокколи и т. д.) с лимонно-оливковой заправкой, кусочек хлеба или тост.

Ужин: отварные или тушеные овощи (капуста, свекла, морковь, сельдерей, кабачок). Можно применить любую комбинацию, исключая картофель и кукурузу (не более 400 г). Чай.

На ночь: стакан грейпфрутового сока или свежий грейпфрут.

5-й день

Завтрак: фруктовый салат (грейпфрут, апельсин, яблоко). Кофе или чай с лимоном.

Обед: большая печеная картофелина с салатом из капусты или любыми зелеными овощами (200 г).

Ужин: говяжий стейк (200 г) или курица (250 г) или рыба (250 г). Запеченный помидор или томатный сок.

На ночь: грейпфрут или сок.

На 6-й и 7-й день можно выбрать любое из вышеприведенных меню по желанию. В любой день при чувстве сильного голода можно добавить между основными приемами пищи по стакану кефира, яблоко или апельсин, а также 1 чайную ложку меда как подсластитель чая один раз в день. Чай оптимален только зеленый и с лимоном, если такового нет, не пейте кефир!

Кофе — только свежесваренный или эспрессо. Соль можно заменить сухими травами. Соусы запрещены. О специях, кроме красного перца, лучше ненадолго забыть.

Рыбу можно использовать из банки, но только в собственном соку (лучше тунец). От сельди и скумбрии, а также других жирных сортов необходимо отказаться. Мясо должно быть не жирным.

«Диета Ангела»

Ее продолжительность — 13 дней. К концу этого срока можно похудеть на 7–8 кг.

На 14-й день можете есть все, что хотите, но умеренно. Диета нормализует обмен веществ и не даст поправляться в течение 3 лет. Во время соблюдения диеты обязательно делать зарядку и массаж.

Понедельник

Завтрак: черный кофе без сахара.

Обед: 2 яйца, сваренных вкрутую, 1 помидор и зеленый салат.

Ужин: большой бифштекс, жаренный под прессом в небольшом количестве растительного масла.

Вторник

Завтрак: черный кофе без сахара с сухариком.

Обед: большой бифштекс, жаренный под прессом, с зеленым салатом и помидор.

Ужин: порция супа.

Среда

Завтрак: черный кофе без сахара с сухариком.

Обед: большой бифштекс, жаренный под прессом, с зеленым салатом.

Ужин: 2 яйца, сваренных вкрутую, с 2 ломтиками нежирной ветчины.

Четверг

Завтрак: черный кофе без сахара с сухариком.

Обед: 1 яйцо, 1 морковь, сыр.

Ужин: фруктовый салат, стакан кефира.

Пятница

Завтрак: тертая морковь с лимоном.

Обед: порция рыбы, жаренной под прессом, и помидор. Ужин: большой бифштекс, жаренный под прессом, с зеленым салатом.

Суббота

Завтрак: черный кофе без сахара с сухариком.

Обед: порция цыпленка, жаренного без жира, зеленый салат.

Ужин: большой бифштекс, зеленый салат.

Воскресенье

Завтрак: чай без сахара.

Обед: свинина или другое мясо на вертеле, зеленый салат.

Ужин: что хотите, только умеренно!

Напитки: только вода (простая или минеральная). Морковь может быть заменена на помидор и наоборот.

Диета балерины

Одна порция еды должна быть разделена на 2 раза. Супы являются самостоятельной едой.

Нельзя совмещать в один прием пищи рыбу и мясо, так как это разнородный белок.

Можно употреблять молочные продукты с самым малым содержанием жира и, по возможности, класть в них лед.

Не есть магазинный майонез, при невозможности жить без него готовить его самостоятельно без желтков и соли и добавлять в готовый соус 1/3 обезжиренного йогурта.

Не употреблять соль при приготовлении пищи, а стараться заменять ее приправами или соевым соусом, капая его на готовое блюдо в тарелку.

Пить не менее чем за 30 минут до еды и не ранее, чем через 1 час после нее.

Выпивать по 2 л минеральной негазированной воды в сутки.

Диета Бантинга

Диета носит имя доктора Бантинга, по специальности — физиолога. Она содержит белковые вещества, жиры, углеводы, но в умеренных количествах. Ее можно применять весьма долго.

Завтрак: несладкий кофе с молоком.

Обед: 250 г мяса, отварного или жаренного без жира, лимон, 40 г ржаного хлеба, яблоко, чашка несладкого кофе или чая.

Ужин: 200 г цыпленка, жаренного без жира (на решетке), 40 г ржаного хлеба, яблоко.

Для тех, кому за тридцать

Диета составлена профессиональным диетологом. Вней есть все необходимые организму витамины и минералы.

Завтрак: 125 г творога, овощной салат, 2 куска хлеба, чай или кофе.

Второй завтрак: 2 фрукта и зеленые овощи (болгарский перец, огурцы).

Обед: суп без жира (окрошка, овощной, свекольник, из пакетика), красная индюшатина или постная говядина. 1 раз в 2 недели можно съесть печень, пожаренную на сковороде без жира. Гарнир — 3 столовые ложки зеленого горошка (для железа, так как при всех диетах падает гемоглобин) и овощной салат.

Полдник: 1–2 фрукта, 1 диетический йогурт.

Ужин: 1–2 куска хлеба, овощи и 1 чайная ложка растительного масла, творог.

В день надо пить 10–12 стаканов воды для вывода из почек кетоновых тел, продуктов распада жиров. Вместо сахара используйте заменитель. Зеленые овощи ешьте без ограничения. Фрукты — 4 средних яблока, мандарин, сливы.

Диета Ларисы Долиной

Весь объем пищи нужно съесть до 18 часов. При этой диете можно потерять до 7 кг за неделю.

1-й день: 5 отварных картофелин в мундире, 0,5 л кефира.

2-й день: 200 г сметаны, 0,5 л кефира.

3-й день: 200 г творога, 0,5 л кефира.

4-й день: 0,5 кг отварной курицы без шкурки, без соли, 0,5 л кефира.

5-й день: 1 кг яблок, или 0,5 кг моркови или 300 г чернослива, 0,5 л кефира.

6-й день: 1 л кефира.

7-й день: 1 л минеральной воды.

Диета манекенщицы

Утро: яйцо всмятку.

Через 3 часа: 175 г творога и стакан чая без сахара.

Через 3 часа: 175 г творога, чай.

Так питаться 1 раз в месяц в течение 3 дней, отказавшись от сахара и соли. Можно сбросить от 3 до 5 кг.

Голливудская диета

1-й день

Обед: 1 яйцо, 1 помидор, черный кофе.

Ужин: 1 яйцо, зеленый салат, 1 грейпфрут.

2-й день

Обед: 1 яйцо, черный кофе, грейпфрут.

Ужин: говяжье мясо, испеченное на решетке без жира, огурец, черный кофе.

3-й день

Обед: 1 яйцо, 1 помидор, тушеный шпинат.

Ужин: телячье каре, испеченное на решетке без жира, огурец, черный кофе.

4-й день

Обед: зеленый салат, черный кофе, 1 грейпфрут.

Ужин: 1 яйцо, творог, тушеный шпинат, чай.

5-й день

Обед: 1 яйцо, тушеный шпинат, черный кофе.

Ужин: нежирная рыба, испеченная на решетке, зеленый салат, черный кофе.

6-й день

Обед: фруктовый салат из яблок, апельсинов и грейпфрутов.

Ужин: говяжье мясо, испеченное на решетке, огурец, чай.

7-й день

Обед: овощной суп, курица, испеченная на решетке, чай, апельсин.

Ужин: фруктовый салат.

Так продолжать 18 дней.

Завтрак, как видите, не предусмотрен, но если вы категорически не можете без него обойтись, утром съедайте половинку грейпфрута.

Японская диета

В течение 13 дней нельзя употреблять соль, сахар, алкоголь, мучные изделия, конфеты. Между приемами пищи можно пить в неограниченном количестве кипяченую или минеральную (негазированную) воду. Диету соблюдать точно, не меняя блюд, их последовательности, так как только в таком порядке диета вызывает нормализацию обмена веществ.

1-й день

Завтрак: черный кофе.

Обед: 2 сваренных вкрутую яйца, салат из свежей капусты с растительным маслом, стакан томатного сока или один свежий помидор.

Ужин: вареная рыба, салат из свежей капусты с растительным маслом.

2-й день

Завтрак: черный кофе, сухарик.

Обед: вареная рыба, салат из свежей капусты с растительным маслом.

Ужин: вареная говядина (200 г), стакан кефира.

3-й день

Завтрак: черный кофе.

Обед: сырое яйцо, 3 больших вареных моркови с растительным маслом, 150 г твердого сыра.

Ужин: яблоки.

4-й день

Завтрак: черный кофе.

Обед: 1 большой корень пастернака или петрушки, жаренный на растительном масле, яблоки.

Ужин: 2 яйца, сваренных вкрутую, вареная говядина (200 г), салат из свежей капусты с растительным маслом.

5-й день

Завтрак: сырая тертая морковь, приправленная соком лимона.

Обед: 500 г вареной рыбы, стакан томатного сока (помидор).

Ужин: вареная рыба, салат из свежей капусты с растительным маслом.

6-й день

Завтрак: черный кофе.

Обед: 500 г вареной курицы, салат из сырой моркови или свежей капусты.

Ужин: 2 яйца, сваренных вкрутую, салат из сырой моркови с растительным маслом.

7-й день

Завтрак: чай.

Обед: вареная говядина (200 г), любые фрукты. Ужин: из рациона других дней, кроме третьего.

С 8-го по 13-й день диету следует повторить. После потери 7–8 кг веса можно питаться нормально в течение 2–3 лет.

Французская диета

Как и при других диетах, необходимо придерживаться очень строгого графика. Французская диета применяется в течение 14 дней. Придется абсолютно исключить соль, сахар, алкоголь, хлеб и другие мучные изделия. Меню ни в коем случае нельзя изменять, иначе ничего не получится, так как только такая последовательность потребляемой пищи вызывает необходимые изменения в обменных процессах.

1-й день

Завтрак: черный кофе.

Обед: 2 яйца, листовой салат, помидор.

Ужин: кусок нежирного вареного мяса, листовой салат.

2-й день

Завтрак: черный кофе, сухарик.

Обед: кусок вареного мяса.

Ужин: ветчина или вареная колбаса без жира, листовой салат.

3-й день

Завтрак: черный кофе, сухарик.

Обед: морковь, жаренная на растительном масле, помидор, мандарин или апельсин.

Ужин: 2 яйца, нежирная колбаса, листовой салат.

4-й день

Завтрак: черный кофе, сухарик.

Обед: одно яйцо, свежая морковь, сыр.

Ужин: фруктовый салат, кефир.

5-й день

Завтрак: тертая морковь с лимонным соком.

Обед: вареная рыба, помидор.

Ужин: кусок вареного мяса.

6-й день

Завтрак: черный кофе.

Обед: вареная курица, листовой салат.

Ужин: кусок вареного мяса.

7-й день

Завтрак: чай.

Обед: вареное мясо, фрукты.

Ужин: нежирная ветчина или колбаса.

8-й день

Завтрак: черный кофе.

Обед: 2 яйца, листовой салат, помидор.

Ужин: кусок нежирного вареного мяса, листовой салат.

9-й день

Завтрак: черный кофе, сухарик.

Обед: кусок вареного мяса.

Ужин: ветчина или вареная колбаса без жира, листовой салат.

10-й день

Завтрак: черный кофе, сухарик.

Обед: морковь, жаренная на растительном масле, помидор, мандарин или апельсин.

Ужин: 2 яйца, нежирная колбаса, листовой салат.

11-й день

Завтрак: черный кофе, сухарик.

Обед: 1 яйцо, свежая морковь, сыр.

Ужин: фруктовый салат, кефир.

12-й день

Завтрак: тертая морковь с лимонным соком.

Обед: вареная рыба, помидор.

Ужин: кусок вареного мяса.

13-й день

Завтрак: черный кофе.

Обед: вареная курица, листовой салат.

Ужин: кусок вареного мяса.

14-й день

Завтрак: чай.

Обед: вареное мясо, фрукты.

Ужин: нежирная ветчина или колбаса.

Диета Хуберта

Она рассчитана на 1 месяц. При строгом соблюдении можно потерять до 5 кг.

Завтрак: чай с сахарином, 50 г ржаного хлеба, 20 г молока.

Второй завтрак: тертое яблоко без сахара.

Обед: 200 г мяса (только не жареного), 200 г печеных или тушеных овощей, 80 г тертого яблока с сухарями.

Полдник: чай с сахарином и нежирным молоком.

Ужин: 100 г печеного мяса, 100 г вареных овощей, 2 сухаря.

Поздний ужин: 2 тертых яблока.

Низкокалорийная диета

Очень строгая, но достаточно питательная диета. Потеря веса — до 5 кг в неделю.

Завтрак: чай или кофе с сахарином и молоком.

Обед: 100 г нежирного, печеного мяса или отварного языка, зеленый салат без масла с лимоном.

Ужин: 150 г овощей без масла с лимоном, 4–5 сухарей.

Чудо-суп

Благодаря своему составу чудо-суп — гарант стройности. А чтобы его приготовить, не нужно никаких колдовских чар. Его тщательно продуманный состав включает овощи и приправы, которые в течение одной недели позволят без особого труда сбросить до 4 кг.

А секрет совсем прост. Тарелка такого супа, практически обезжиренного, содержит всего 35 килокалорий. Но витамины, балластные и минеральные вещества образуют в организме ферменты, с помощью которых получаемые калории тут же сжигаются. Одновременно улучшается вывод шлаков и другие очистительные функции.

Для приготовления такого количества супа необходимы:

капуста — 1 кочан, морковь — 6 шт., лук — 6 шт., зеленый лук — 1 пучок, красный сладкий перец — 2 стручка, сельдерей — 1 пучок, зеленая фасоль — 450 г, очищенные томаты — 1 банка, томатный сок — 250 г, упаковка лукового супа, свежий укроп, петрушка, перец. По желанию можно добавить 1–2 бульонных кубика.

Хорошо вымытые и измельченные овощи положите в большую кастрюлю и залейте водой чуть выше уровня овощей, доведите до кипения и варите в течение 10 минут. Затем уменьшите огонь и варите до готовности, приправляя по вкусу.

В 1-й и 2-й день, кроме супа, можно съесть столько свежих или приготовленных на пару овощей и фруктов, сколько хочется.

На 3-й день организму уже необходим белок; нежирный творог или йогурт, яйцо, вареная рыба, кусочек куриной или индюшачьей грудки отлично справятся с этой задачей. Теперь можно ежедневно добавлять в рацион картофель или по 3 банана. Пить надо много, не менее 2 л воды, чая или соков. И никакого алкоголя!

Глава 14

Живи и радуйся. Приступаем к тренировкам?

Разминка

Если вы прониклись нашими идеями и решили прямо с завтрашнего дня начать делать лечебную гимнастику для суставов, то постарайтесь не наломать дров. На все есть свои правила.

Обязательной частью каждого занятия является разминка. В тренировке нуждаются мышцы, сердечно-сосудистая и дыхательная системы, суставы и связки. Свозрастом их подвижность и эластичность значительно снижаются. Как раз для того, чтобы сохранить подвижность суставов, эластичность связок и силу мышц, настроить все системы организма на длительные нагрузки, и нужна предварительная разминка.

Начинать разминку следует с разогревающей ходьбы или очень медленного бега в течение 3–5 минут. Длительность зависит от температуры воздуха и общего самочувствия.

После разогревания надо сделать несколько упражнений для плечевого пояса, туловища, тазовой области, мышц бедер, для голени и стоп.

Упражнения в разминке не должны быть трудновыполнимыми и утомляющими. Подтягивания и отжимания в данном случае не годятся. В основном это вращения руками под разными углами, наклоны в стороны, прогибы назад, выпады вперед и в стороны, махи ногами, самомассаж голени и стопы, растяжки.

Повторяйте каждое упражнение не менее 5 раз. Строить разминку рекомендуется по принципу «от частного к общему», то есть от локальных упражнений для отдельных мышечных групп, суставов и связок до упражнений, примерно повторяющих последующий основной комплекс. Продолжительность разминки должна составлять 10–15 минут, а переход от разминки к основной части — 2–3 минуты.

Упражнения на шейно-грудные мышцы

Предложенные упражнения эффективны для профилактики и лечения различных форм шейно-грудного остеохондроза и могут служить базой для упражнений, которые вам подскажет специалист. Кроме того, их можно выполнять в любой обстановке. Они не требуют специальных приспособлений и условий. Это важно при современном темпе жизни.

Упражнение 1

Встаньте или сядьте. Уприте лоб в ладонь правой руки. Ладонью давите на лоб, лбом давите на ладонь в течение 10 секунд. Затем столько же времени отдыхайте. Повторите 10 раз.

Лбом можно упираться не только в ладонь, но и в любую жесткую поверхность.

Занятие помогает укрепить ослабевшие мышцы шеи.

Упражнение 2

Сядьте или встаньте. Приложите ладонь к щеке (опора на скуловую кость). Ладонью давите на голову, головой давите на ладонь в течение 10 секунд. Повторить 10 раз с каждой стороны.

Занятие укрепляет боковые мышцы шеи.

Упражнение 3

Встаньте, голову и руки опустите. Упритесь межлопаточным пространством по всей длине позвоночника в торец двери. Медленно отводите голову и плечи назад, до момента, пока макушка не коснется торца двери, а плечи не будут максимально отведены. Это на вдохе.

На выдохе возвращайтесь в исходное положение с опущенной головой.

Выполняйте упражнение 10 раз. Отдых между упражнениями — 10 секунд.

Занятие укрепит мышцы спины, улучшит кровообращение и подвижность в суставах грудного отдела позвоночника, плечевых суставах.

Упражнение 4

Сядьте, руки опустите, сцепите в замок. На вдохе наклоняйте голову и туловище в сторону, на выдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторите упражнение в другую сторону.

Занятие укрепит боковые мышцы шеи, спины, улучшит кровообращение и подвижность ребер и суставов.

Упражнения на мышцы рук

Восточная медицина учит: каждый сустав должен за день 50 раз согнуться и разогнуться настолько, насколько это возможно. Тогда с суставами проблем не будет никогда. Возможно ли это в условиях обычной жизни? Конечно. Мы хотим предложить вам варианты оздоровительных комплексов, которые помогут сохранить здоровье суставов.

Упражнение 1

Начинать тренировку надо с разминки, легко сжимая эспандер каждой рукой в течение 1–2 минут.

Выполняем стандартное сжимание: 100 сжиманий за 2 минуты в среднем темпе и силой сжатия 60–80 % от максимума ваших возможностей. Далее увеличиваем время фиксации в конечном положении до 2–4 секунд.

Упражнение 2

Начало движения осуществляется пальцами кисти, до этого слегка согнутыми и напряженными (сокращаем время их отдыха). Объединяем это движение с упражнением 1, сохраняя темп, время, силу сжатия.

Сжимаем эспандер в еще более короткой амплитуде, постепенно увеличивая общую продолжительность данного упражнения, темп (скорость) сжатия, силу сжатия.

Выполнение комплекса перечисленных упражнений в течение 2–3 месяцев обеспечит более высокий уровень развития силы мышц рук.

Упражнение 3

Из расслабленного состояния руки осуществляем сжимание эспандера в максимальном темпе с наибольшей силой в конце движения (имитация удара в боксе, карате). Развиваем таким образом взрывную силу мышц.

Сжав эспандер с максимальной силой, удерживаем его как можно дольше в таком состоянии, другой рукой дожимаем его, с дальнейшим удержанием первой рукой, контролируя работу всех пальцев.

Рекомендуется постараться прочувствовать и запомнить силу напряжения мышц для того, чтобы воспроизвести его при случае.

Бегать или не бегать?

Еще одним популярным профилактическим средством, защищающим от развития заболеваний суставов (и не только их), является бег.

В процессе постоянных тренировок человек быстро привыкает к беговой нагрузке. Периоду первичной адаптации специалисты отводят от 6 до 8 недель при условии, что тренировки проходят не менее 3–4 раз в неделю. После того как человек привыкнет к нагрузке, бег становится более приятным, начинает приносить физическое и моральное удовлетворение.

Первые 3 занятия проводятся на одном и том же уровне, то есть с одинаковой длительностью и скоростью пробежки. На последующих 2–3 занятиях можно увеличить продолжительность бега. Дальнейшие 1–2 занятия проводятся на том же уровне, что и первые два занятия, чтобы закрепить достигнутое. После такого вводного цикла можно приступать к новому, несколько увеличив объем нагрузки. Строя свои занятия таким образом, вы сможете регулировать нагрузку, постепенно доведя длительность бега до 30 минут. Сколько вам для этого потребуется времени, зависит от особенностей вашего организма.

Не следует прекращать тренировки с наступлением холодов. Помните основное правило: вышел из тепла — вернись в тепло. После того как закончите бег, сразу же возвращайтесь в помещение. Если все-таки вы поймете, что не рассчитали свои силы и замерзли во время занятий, то, вернувшись домой, сразу же сделайте теплые ванны для ног и рук, после чего выпейте горячего чая с медом, малиновым вареньем или липовым цветом. Это защитит вас от возможной простуды.

Бегать нужно, ни к кому не приспосабливаясь, в темпе, который не вызывает затруднений. Помните, что ни в коем случае нельзя заниматься бегом через силу. Бег должен стать удовольствием, а не пыткой.

Упражнения и рекомендации при хронической боли в спине

Когда болит спина, меньше всего захочется делать упражнения, но физические упражнения — лучшее средство против хронической боли в спине. Однако помните, что боли в спине могут быть вызваны заболеваниями не только опорно-двигательного аппарата, но и других органов и систем. Поэтому, если у вас часто возникают боли в спине, обязательно обратитесь к врачу для установления правильного диагноза.

⇒ Лягте на пол на живот. Таз прижмите к полу и отжимайтесь на руках, изгибая спину, как будто пытаетесь поднять с пола плечи. Это поможет укрепить поясницу. Выполняйте это упражнение по одному разу утром и днем.

⇒ Выполняйте полуподъем. Раз уж вы на полу, перевернитесь на спину. Лежа на спине, плотно прижмите обе стопы к полу, колени согните. Скрестите руки и положите ладони на плечи. Приподнимите голову и плечи с пола так высоко, как только можете, при этом низ спины прижимайте к полу. Оставайтесь в этом положении 1 секунду и повторите еще раз.

⇒ «Плавайте» по суше. Чтобы делать это на полу, вам не потребуется мягкого ковра. Ложитесь на живот и поднимите левую руку и правую ногу. Держите секунду, затем поменяйте руку и ногу, как будто плывете. Это растянет и укрепит нижние отделы спины.

⇒ Крутите педали стационарного велосипеда перед зеркалом. Сидите прямо, не сутультесь. Если надо, поднимите руль вверх, чтобы не наклоняться вперед.

Внимание! Проделывая все эти и другие упражнения, будьте осторожны. Если упражнения, которые вы делаете, причиняют боль или усугубляют ваше состояние, не выполняйте их больше. Вы ничего не улучшите, если будете скрипеть зубами от боли и пытаться повторить упражнение. Если вы будете себя прекрасно чувствовать на следующий день или через 2 дня после упражнений, значит, для вас они безопасны и можно продолжать их выполнение.

⇒ Растягивайтесь, чтобы смягчить мышечный спазм. Вот хорошее упражнение для растяжения низа спины: медленно подтяните колени к груди, лежа в постели. Немного надавите на колени. Вытянитесь и расслабьтесь. Повторите упражнение. Растяжение поможет мышцам успокоиться скорее, чем если ждать, когда они успокоятся сами по себе.

При болях в спине вставайте с постели осторожно, как бы медленно скатываясь с нее.

⇒ Если у вас проблемы со спиной, корень зла может таиться в водительском сиденье вашего автомобиля. Японские машины имеют лучшие сиденья, затем следуют шведские «Вольво» и «Сааб». Выбирайте машину с удобным сиденьем. Ищите сиденье с регулируемой поддержкой поясницы и установите ее как можно ниже. Попробуйте посидеть и, если возникнет необходимость, отрегулировать ее, начните с самого низкого уровня.

Если ваше водительское сиденье неудобно для спины и вы водите американскую машину, вы, вероятно, сможете исправить положение сами, и довольно легко. Большинство американских автомобилей имеет молнию в низу верхней части сиденья. Просто расстегните молнию и вставьте внутрь самодельную опору для поясницы. Вот как это можно сделать. Купите в магазине подушку из высокоэластичного поролона, отрежьте кусок шириной 14 см и толщиной 2,5 см. Подрежьте его, чтобы он подходил по ширине к сиденью, но конец скашивайте так, чтобы поролон не поднимался, когда вы опустите обивку. Засуньте поролон под обивку и подправьте, поднимая или опуская так, чтобы он подходил под вашу спину выше уровня ремня. Затем застегните молнию чехла.

Глава 15

Здоровье суставов — в ваших руках! Памятка для всех

Нет в жизни ничего более ценного, чем сама жизнь. Не нами сказано. А качество этой жизни определяется состоянием нашего здоровья.

Профилактика — это прежде всего ведение здорового образа жизни. Принятие культуры здорового образа жизни. Значит, проводя активную профилактику развития тех или иных заболеваний, мы улучшаем качество своей жизни.

Как это сделать? Давайте обсудим.

Упрощаем жизнь. Советы

Есть простые приемы, которые предохраняют суставы от дополнительного напряжения. Вот как можно создать благоприятный режим для суставов, больных артритом.

⇒ Прикрепите матерчатые петли к ручкам ящиков, чтобы их легче было открывать.

⇒ Открывайте двери толканием предплечья, а не вытянутой рукой.

⇒ Держите чашки, тарелки, кастрюли и сковороды ладонями обеих рук, а не кончиками пальцев.

⇒ Используйте тележки для перемещения тяжелых предметов, вместо того чтобы переносить их руками.

⇒ Носите удобную качественную обувь на невысоком каблуке.

⇒ Носите одежду из натуральных тканей свободного покроя, стараясь, чтобы она не сковывала движений.

Образ жизни долгожителей

Вы знаете, что общего у долгожителей, которым исполнилось по 120–140 лет? Они все живут в высокогорных деревнях, расположенных выше 2000 м над уровнем моря. Воду они получают от таяния горных снегов. Эта вода не такая чистая и прозрачная, как из-под бытового фильтра, а если наполнить стакан и посмотреть, то она желтовато-белая или бело-голубая. Но в ней содержится от 60 до 72 минералов. Люди орошают землю этой водой год за годом, урожай за урожаем, поколение за поколением. Они едят собранные на этой земле овощи и злаки. И ни у кого из них нет ни диабета, ни сердечно-сосудистых заболеваний, ни артрита, ни остеопороза.

Вне всякого сомнения, никто не посоветует в массовом порядке совершить великое переселение в горы. Но насытить организм коллоидными минералами, которые растворены в воде долгожителей, мы можем. Сходите в аптеку и выберите (посоветовавшись со своим лечащим врачом) минеральный комплекс — в наше время это не проблема.

Первым делом, первым делом лечим горло Профилактика ревматизма включает активную санацию очагов хронической инфекции и энергичное лечение острых заболеваний, вызванных стрептококком. Это особенно важно при уже развившемся ревматизме. Если у больного в неактивной фазе болезни появились первые признаки предположительно стрептококковой инфекции, то, помимо обязательного 10-дневного курса пенициллинотерапии, он должен в течение этого же срока принимать одно из противоревматических средств.

Поскольку при профилактике ревматизма преследуются две цели: недопущение развития заболевания (первичная профилактика) и предотвращение развития обострений (вторичная профилактика), — то и мероприятия будут соответствующие. Первичная профилактика подразумевает закаливающие процедуры, санацию очагов инфекции, соблюдение правил здорового образа жизни.

Вторичная профилактика ревматизма заключается в создании для больного таких условий, при которых вероятность переохлаждения, заражения вирусными и другими инфекциями сводятся к минимуму. Один раз в полгода больному необходимо проходить курс профилактической лекарственной терапии.

Рациональное питание

Большое влияние на здоровье суставов оказывает наш повседневный рацион. Для того чтобы суставы чувствовали себя комфортно, его основную часть должны составлять продукты, богатые кальцием, фосфором, магнием, марганцем, фтором, кремнием, витаминами А, В, С и Е.

Очень полезно есть рыбу, продукты моря, молоко, сметану, йогурт, сливки.

Исследования показали, что вегетарианцы реже жалуются на боль в суставах. Поэтому ешьте больше всевозможных салатов, заправляя их подсолнечным или оливковым маслом.

Полезны также абрикосы, яблоки, сливы, орехи с медом, зеленый чай. Алкоголь, кофе вредны.

Для того чтобы сохранить грацию и легкость движений, здоровье суставов, контролируйте свой вес. Лишние килограммы вредны для всего организма.

Старайтесь питаться регулярно, сократите потребление мучного и сладкого. Избегайте сидячего образа жизни.

Скажите «сыр» и съешьте его

Кальций — один из самых нужных нам минералов. Его количество в организме человека составляет почти 2 % от общего веса тела, значительно превышая содержание всех остальных элементов.

Недостаток кальция является одной из основных причин развития остеопороза — заболевания, при котором кости становятся хрупкими и ломкими. Остеопороз — коварная болезнь, начинается она незаметно, а последствия очень тяжелы и видимы — это переломы костей верхних и нижних конечностей, длительно не поддающиеся лечению. Вовлекаются в болезненный процесс и суставы, которые в связи с переломом костей перестают выполнять свои привычные функции.

Остеопороз является одной из основных проблем здравоохранения в развитых странах. Специалисты считают, что заболевание приобрело характер эпидемии. Приблизительно у каждой третьей женщины после 65 лет наблюдается как минимум один остеопоротический перелом костей.

Важным профилактическим мероприятием является прием препаратов кальция в адекватном количестве, что приводит к стабилизации минеральной плотности костной ткани у женщин и мужчин пожилого возраста. Хорошо, когда кальций сочетается с другими важными минеральными элементами — железом, цинком, селеном, марганцем, йодом.

Лечение препаратами кальция, особенно в комбинации с витаминами и минералами, приводит к снижению частоты переломов костей скелета и развития суставных болезней на 25–70 %.

Достаточное для организма количество кальция имеется в некоторых продуктах питания. Больше всего его в сырах. Если вы едите сыр в изрядном количестве, это замечательно. Если вы его не любите и в вашем рационе недостаточно продуктов, содержащих кальций, приобретите препараты кальция и регулярно их употребляйте.

Суточная потребность в кальции составляет:

для детей раннего возраста — 400 мг в сутки;

для детей от 7 месяцев до 1 года — 600 мг;

от 1 года до 10 лет — 800 мг;

от 11 до 18 лет — 1500 мг;

для взрослых от 18 до 50 лет — 1000 мг;

для беременных и кормящих женщин, для мужчин после 70 лет — 1200 мг.

О пользе рыбьего жира

Рыбий жир важен прежде всего для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, воспалительных заболеваний суставов, ревматизма, против преждевременного старения. Он содержит ненасыщенные жирные кислоты, которые наш организм не способен вырабатывать самостоятельно, а также природный витамин Е в больших количествах. Эти жирные кислоты необходимы для синтеза гормонов простагландинов, принимающих участие в регуляции кровообращения, иммунной системы, метаболизме жиров. Снижая уровень холестерина и препятствуя образованию тромбов, жирные кислоты усиливают кровоток, улучшают циркуляцию крови, уменьшают риск инфаркта и атеросклероза. Регулярное употребление этого препарата благотворно сказывается также на состоянии кожи, сохраняя ее молодость.

Вся сила — в движении

Чтобы суставы не болели, необходимо больше двигаться. Запомните, что движение — это долгая и безоблачная жизнь ваших суставов. Занимайтесь спортом, ездите на велосипеде, плавайте, ходите в парк на прогулку.

Даже несложная домашняя работа идет на пользу вашим суставам. Даже теплый душ, который вы направляете рассеянной струей воды на коленные, локтевые и плечевые суставы, массируя их плавными круговыми движениями, улучшает кровообращение в суставе и околосуставных тканях.

При лечении и профилактике хронических заболеваний суставов современная медицина широко использует не только противовоспалительные лекарственные средства, но прежде всего гимнастические упражнения, которые помогают эффективно бороться с ограничением подвижности суставов.

Для того чтобы впитать все необходимые ему вещества и вывести шлаки, суставу необходимо движение. Если сустав болит, человек, как правило, старается тревожить его как можно меньше. Но при отсутствии движения сустав начинает «голодать», что в конечном счете и приводит к разрушению суставного хряща. Если ткани сустава становятся все менее растяжимыми, то теряется эластичность связок и мышц, а там, где движения ограничены, развивается укорочение мышцы.

Если у вас нет уверенности, что подвижность какого-то сустава начинает снижаться, необходимо сравнить этот сустав с таким же на противоположной стороне. Если вовлечены суставы с двух сторон, нужно обратить внимание на аналогичные движения у окружающих вас людей.

Имейте в виду, что при хроническом заболевании сустав должен больше двигаться и меньше нагружаться. В воспаленном припухшем суставе накапливается болезненно измененная суставная жидкость (выпот), капсула сустава и связки избыточно растягиваются. Поэтому пациент щадит сустав из-за боли, выбирает наименее болезненное положение. Таким образом, боль, припухание сустава, щадящее положение и неправильная нагрузка приводят к неустойчивости связочного аппарата с нарушением мышечного равновесия, а в дальнейшем стойко нарушается и его функция.

Измененные болезнью суставы могут вызвать нарушение естественного роста костей. Особенно это касается детей. Так, усиливается рост кости в области больного коленного сустава: больная нога становится длиннее. Нарушение роста ноги приводит к неправильному формированию сустава, иногда к перекосу таза и позвоночника. А при поражении суставов запястья нередко уменьшается вся кисть: здесь играет роль не только воспаление, но и уменьшение нагрузки на кисть из-за боли. Подобное иногда наблюдается и на стопе, которая может стать меньше другой, если поражен какой-либо ее сустав и ребенок недостаточно нагружает больную ногу.

Медикаментозное лечение и состояние разгрузки утолят боль и улучшат подвижность суставов. После исчезновения выпота и боли нагрузку на суставы нужно снова медленно увеличивать, вплоть до восстановления нормальной функции. Так укрепляют суставы и их связочный аппарат.

Больные суставы нельзя обездвиживать гипсовой повязкой: это значительно ограничивает их и без того плохую подвижность. При необходимости обязательно надо использовать специальные фиксаторы-ограничители, которые позволяют «разгрузить» сустав и способствуют сохранению правильного направления движения в нем.

Уменьшают нагрузку на суставы у маленьких детей трехколесные велосипеды, реабилитационные лошадки, у детей более старшего возраста — сидячий самокат, велосипед, костыли. Кресло на колесах можно применять для разгрузки суставов только временно.

Специальная гимнастика — неотъемлемая часть лечения пациентов с хроническим заболеванием суставов. Ее задача — корректировать неправильную установку сустава: укороченные мышцы растягиваются специальными приемами, щадящими сустав, ослабленные мышцы целенаправленно укрепляются.

Важная составная часть такого лечения — обучение приемам, позволяющим сохранять нормальное положение суставов и правильно использовать различные гимнастические упражнения для тренировки суставов рук, ног, позвоночника.

Не забывайте о пользе плавания для больных с хроническим заболеванием суставов: гидравлическое давление и подъемная сила воды почти всегда помогают улучшить функцию суставов, утоляют боль и улучшают общее состояние и самочувствие. К тому же в воде снимается нагрузка на больной сустав. Однако плавать нужно лишь в теплой воде, с температурой не ниже 28 °C, чтобы избежать опасного для суставов переохлаждения. Лучше всего заниматься в закрытом бассейне специализированного учреждения под наблюдением опытного медицинского персонала.

Пациенту с хроническим заболеванием суставов очень полезен ежедневный послеобеденный отдых лежа, особенно на животе, это помогает максимально распрямить тазобедренные и коленные суставы.

Больной с поражением суставов кисти должен привыкнуть к новому типу движений: например, при поражении пальцев все движения руки надо делать в сторону большого пальца. Движения по часовой стрелке следует делать только левой, против часовой стрелки — только правой рукой.

Нельзя вязать на спицах, так как кисть при этом отклоняется к мизинцу, а вот крючком можно.

В быту можно использовать самые разные приспособления, облегчающие нагрузку на суставы кисти. Предметы, которыми пользуется больной (ложка и др.), должны иметь утолщенные и широкие ручки.

Хороши упражнения с цилиндрами, конусами из губки, твердыми шарами; полезно манипулировать мелкими предметами, например, собирать мозаику.

Лечение настроением

Врачи Древнего Китая считали, что в шейном отделе позвоночника годами скапливаются не соли, как мы думаем до сих пор, а печали. На их взгляд, это могут быть последствия психологических травм, полученных в детстве или юности.

Они отмечали и такую закономерность: наряду с горбом у шейных позвонков довольно часто наблюдается также углубление в зоне четвертого позвонка. По мнению китайских целителей, это значит, что человека преследует страх. Соответственное они предлагали и лечение: помимо массажа и всяческих снадобий — еще и врачевание души.

А почему бы, собственно, и нет? Если верно то, что все болезни происходят от нервов, то и китайская теория имеет под собой основание. В любом случае мы должны понимать, что чем мы спокойнее и уравновешенные, чем лучше у нас настроение, чем больше мы верим в успех лечения, тем лучше качество нашей жизни, тем больше у нас сил и здоровья.

Будьте здоровы!

Использованная литература

Большая советская энциклопедия. — М., 1980.

Кучанская А. Артрит. — СПб.: Весь, 2003.

Малая медицинская энциклопедия. — М., 1974.

Массовая профилактика сердечно-сосудистых болезней и борьба с ними. Серия технических докладов ВОЗ, № 732. — Женева, 1986.

Насонова В. А., Фаломеева О. М., Амирджанова В.Н., Якушева Е. О. Клиническая ревматология. — М., 1995.

Популярная медицинская энциклопедия. — М., 1996. Профилактика ревматизма и его рецидивов у подростков. Методические рекомендации. — М., 1989.

Ревматизм и ревматическая болезнь сердца. Серия технических докладов ВОЗ. — Женева, 1989.

Русский медицинский журнал. — М., 2003–2004.

Интернет-сайты народной медицины: narmed.ru; medicina.narod.ru; agat.aorta.ru; doctor-club.ru.

Медицинские Интернет-сайты: medicina.ru; megakm.ru/helth; laparoscopy.ru; urmeda.spb.ru; socspb.ru/med.

Примечания

1

Кучанская А. Артрит. СПб.: Весь, 2003. С. 55–62.

2

Антигены — особые вещества, в том числе и микробного происхождения, которые при попадании в организм распознаются иммунной системой как чужеродные и вызывают защитную реакцию — образование антител, что в ряде случаев приводит к аутоиммунным заболеваниям.

Content

Ольга Васильевна Степанова
Заболевания суставов. Современный взгляд на лечение и профилактику

Предисловие к серии

Предисловие научного редактора

Введение

Глава 1 Топ, топ по дорожке. Плоскостопие

Лечение

Глава 2 «Болезнь цивилизации». Последствия компьютерной зависимости

Профилактика

Тренируйте пальцы и кисть

Рекомендации операторам

Упражняйтесь, где придется

Глава 3 Лишь только вечер затеплится синий. Артроз

Симптомы

Формы заболевания

Первичный и вторичный деформирующий остеоартроз

Факторы риска

Сигналы тревоги

Диагностика

Облегчение боли

Народные средства при артрозе

Лечебная физкультура

Профилактика

Глава 4 Ах, мы, бедные овечки. Артрит

Помощь при острой боли

Помощь при хронической боли

Советы при боли в коленях

Массаж при артрите

Народные средства при артрите

Глава 5 Королевская болезнь. Подагра

Неприличная причина

История открытия болезни

Симптомы болезни

Стадии развития заболевания

Осложнения подагры

Лечение подагры

Диета

Поведение

Народные средства при подагре

Цитата в тему

Глава 6 Простой бамбук. Болезнь Бехтерева

Симптомы

Принципы лечения

Профилактика

Глава 7 «Чувство локтя». Эпикондилит

Тактика лечения

Шведская гимнастика

Глава 8 Кусает сердце и лижет суставы. Ревматизм

Симптомы

Лечение

Профилактика

Глава 9 «Герой» нашего времени. Остеохондроз

Группы риска

Лечение остеохондроза

Массаж

Растирания

Физкультура

Питание

Полезные советы

Глава 10 Трава на радость нам дана. Народные рецепты

«Витаминные» рецепты

Как готовить настои

Мази и масла

При болях в суставах

При нарушении подвижности суставов

Для выведения солей

При отложении солей

При боли в пояснице

При воспалении суставов

Подобное подобным

Преданье старины глубокой

Сено — солома

Средство с длиннющей бородой

Глава 11 Вредно то, полезно это. Лечебное питание

При инфекционном полиартрите

При ревматизме

При анкилозирующем спондилоартрите

При деформирующем остеоартрозе

При подагре

Глава 12 Пей и здоровей. Очищение организма

Очищение толстого кишечника

Способы очищения печени

Щадящее очищение суставов

Французская оздоровительная диета

Глава 13 Вес взят! Диеты для похудания

Рисовая диета

Калиевая диета

Магниевая диета

Секреты от Софи Лорен

«Жокейская» диета

«Киношный» вариант

Питание воздухом

Грейпфрутовая диета

«Диета Ангела»

Диета балерины

Диета Бантинга

Для тех, кому за тридцать

Диета Ларисы Долиной

Диета манекенщицы

Голливудская диета

Японская диета

Французская диета

Диета Хуберта

Низкокалорийная диета

Чудо-суп

Глава 14 Живи и радуйся. Приступаем к тренировкам?

Разминка

Бегать или не бегать?

Упражнения и рекомендации при хронической боли в спине

Глава 15 Здоровье суставов — в ваших руках! Памятка для всех

Упрощаем жизнь. Советы

Образ жизни долгожителей

Рациональное питание

Скажите «сыр» и съешьте его

О пользе рыбьего жира

Вся сила — в движении

Лечение настроением

Использованная литература

Примечания